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Fractura de tobillo

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Este contenido ha sido creado en inglés originalmente. Puede encontrar la versión original aquí.

Si sospecha que tiene una fractura de tobillo, acuda inmediatamente al servicio de urgencias más cercano.

¿Cómo puedo saber si tengo una fractura o una fisura en el tobillo?

«Fractura» es el término que utilizan los médicos cuando un hueso se rompe o se fisura. Si se lesiona el tobillo, lo siguiente podría indicar una fractura:

  • dolor, especialmente en los huesos alrededor del tobillo
  • no puede caminar
  • tobillo hinchado
  • un «crujido»
  • el tobillo tiene un aspecto raro (dislocado)
  • el hueso atraviesa la piel (fractura abierta o compuesta)

Si la lesión no es grave, puede ser difícil saber si el tobillo está roto o simplemente torcido (vea esguinces y torceduras ). Se necesita una radiografía para confirmar una fractura de tobillo y ayudar a elegir el tratamiento adecuado.

Debido a la conmoción y al dolor de romperse el tobillo, es posible que se sienta débil, mareado o con náuseas.

Qué puede hacer

Evite apoyar el peso sobre el tobillo. Pídale a un amigo o familiar que lo lleve al hospital, y al caminar, apoye su peso en el otro pie. Levantar la pierna y aplicar una compresa de hielo (pruebe con una bolsa de guisantes congelados envuelta en un paño de cocina) puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.

Puede tomar analgésicos de venta sin receta para ayudar a aliviar el dolor. El ibuprofeno es una buena opción.

Si el tobillo está dislocado o puede el hueso atraviesa la piel, el dolor será muy intenso y debe llamar a una ambulancia.

Cómo se trata una fractura de tobillo

Los médicos se asegurarán de controlar el dolor con medicamentos por vía oral o intravenosa, en el caso de medicamentos más fuertes. En ocasiones puede utilizarse aire y aire.

Se necesita una radiografía que confirme la fractura y ayude a decidir el tratamiento adecuado.

Si el tobillo está dislocado o el hueso está desplazado (mal alineado), los médicos pueden decidir recolocarlo (reducción).

Se le administrarán analgésicos fuertes o sedantes para asegurarse de que esté cómodo durante el procedimiento. Las fracturas simples sin desplazamiento del hueso no requieren reducción.

Realinear los huesos alivia el dolor y la hinchazón del tobillo, y reduce el riesgo de complicaciones por la fractura.

Escayola

Las fracturas simples de tobillo se pueden tratar con una escayola. No se le permitirá apoyar el peso sobre el tobillo roto, por lo que necesitará muletas para caminar. Se proporcionarán analgésicos y deberá concertar una cita con una clínica de ortopedia. El médico ortopédico se hará cargo del tratamiento del tobillo roto.

En la clínica de ortopedia, le colocarán una escayola más ligera, que deberá llevar durante seis a ocho semanas. Después de cuatro semanas, es posible que pueda apoyar ligeramente el peso sobre el tobillo o cambiar la escayola por una bota extraíble especial.

Deberá acudir a visitas periódicas a la clínica de ortopedia y le harán más radiografías para controlar la curación.

Cirugía

Las fracturas más graves a menudo requieren cirugía para volver a alinear los huesos y repararlos. Generalmente se utiliza anestesia general (el paciente está completamente dormido).

El cirujano realiza cortes en la piel cerca del tobillo y vuelve a colocar los huesos en su sitio. Se puede utilizar una combinación de placas, tornillos y alambres para mantener unidos los huesos, y la herida se cierra con suturas. Este procedimiento se llama reducción abierta y fijación interna (RAFI). Normalmente, la estructura metálica no se retira a menos que de problemas.

En casos raros, el cirujano puede usar una estructura externa para mantener unidos los huesos rotos. Esto se conoce como fijación externa.

La mayoría de las personas permanecen ingresadas en el hospital durante dos o tres días después de una cirugía por fractura de tobillo.

Recuperación

Un tobillo fracturado tarda unas seis a doce semanas en sanar, pero puede pasar más tiempo hasta que se recupere el movimiento completo de la pierna y del pie.

El tiempo que tardará en volver al trabajo dependerá de lo grave que haya sido la fractura del tobillo y del tipo de trabajo que haga, pero probablemente estará de baja al menos durante cuatro a seis semanas.

Siga las recomendaciones del cirujano sobre cómo mover y descansar el tobillo. Es importante que acuda a todas las citas clínicas de seguimiento después de recibir el alta del hospital.

Tendrá que pedir a sus amigos o familiares que le hagan la compra, ya que no podrá hacerlo usted mismo. Sin embargo, podrá moverse por su casa con muletas, e incluso subir y bajar escaleras. Es posible que lo deriven a un fisioterapeuta, que le mandará ejercicios que pueden acelerar su recuperación.

Si tiene una escayola, debe evitar que se moje.

Cuándo debe acudir al médico

Revise el tobillo con regularidad y acuda al médico si:

  • El dolor empeora o no se alivia con analgésicos habituales. Su médico puede recetarle un analgésico más fuerte.
  • Presenta cualquier otro problema médico o desea consejos sobre la vuelta al trabajo.
  • Tiene previsto volar después de la cirugía de tobillo. Una cirugía reciente es un factor de riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y su médico puede evaluar su riesgo.

Cuando debe acudir de nuevo al hospital

Vuelva al servicio de urgencias más cercano si:

  • Siente hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies.
  • La herida quirúrgica del tobillo supura y tiene mal olor.
  • La piel alrededor del tobillo o el pie tiene una tonalidad azulada.
  • El tobillo está muy hinchado.

Los signos anteriores pueden indicar una infección, o un problema con los nervios o con el suministro de sangre al tobillo.

Traducción del contenido original de la NHS porImage of Healthily logo
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