La infertilidad es cuando una pareja no puede concebir (quedar embarazados) a pesar de tener relaciones sexuales regulares sin protección.
La infertilidad es cuando una pareja no puede concebir (quedar embarazados) a pesar de tener relaciones sexuales regulares sin protección.
Aproximadamente el 85% de las parejas concebirán de forma natural en el plazo de un año si mantienen relaciones sexuales sin protección con regularidad. Sin embargo, las posibilidades de quedar embarazada son mucho menores en las mujeres mayores.
Por cada 100 parejas que intentan concebir de forma natural:
Para las parejas que han estado tratando de concebir durante más de tres años sin éxito, la probabilidad de que ocurra un embarazo durante el próximo año es del 25% o menos.
Algunas mujeres quedan embarazadas rápidamente, pero otras pueden tardar más. Es una buena idea que una pareja visite a su médico si no han concebido después de un año de intentarlo.
Las mujeres mayores de 36 años, y cualquier persona que ya sepa que puede tener problemas de fertilidad, debe consultar a su médico antes. El médico puede buscar causas comunes de problemas de fertilidad y sugerir tratamientos que podrían ayudar.
Una pareja solo será diagnosticada como infértil si no ha logrado tener un bebé después de un año de intentarlo. Existen dos tipos de infertilidad:
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.Hay muchas
potenciales y los problemas de fertilidad pueden afectar tanto al hombre como a la mujer. Sin embargo, no siempre es posible identificar la causa.Las causas comunes de infertilidad en las mujeres incluyen la falta de ovulación regular (liberación mensual de un óvulo), el bloqueo de las trompas de Falopio y la
, aunque en el 25-30% de los casos la causa es inexplicable. En los hombres, la causa más común es la mala calidad del semen (el líquido que contiene el esperma que se eyacula durante las relaciones sexuales).Para algunas personas, llevar un estilo de vida saludable y mantenerse al día con los controles y pruebas de salud regulares puede ayudar a
.Los tipos de tratamientos de fertilidad disponibles incluyen:
Es posible que desee considerar el tratamiento privado. Esto puede resultar caro y no hay garantía de que tenga éxito.
Es importante elegir cuidadosamente una clínica privada. Puede pedirle consejo a su médico.
Obtenga más información sobre
.Algunos tipos de tratamiento para la infertilidad pueden causar complicaciones que incluyen:
Lea más información sobre las
.La infertilidad puede ser causada por muchas cosas diferentes. En el 25-30% de los casos, no se puede identificar una causa.
La infertilidad es causada más comúnmente por problemas con la ovulación (liberación mensual de un óvulo). Algunos problemas impiden que las mujeres liberen óvulos y algunos hacen que se libere un óvulo durante algunos ciclos, pero no en otros.
Los problemas de ovulación pueden ocurrir como resultado de una serie de condiciones, que se enumeran a continuación.
Las trompas de Falopio son las trompas por las que viaja un óvulo desde el ovario hasta el útero. El óvulo se fertiliza a medida que viaja por las trompas de Falopio. Cuando llega al útero, se implanta en el revestimiento del útero, donde continúa creciendo.
Si el útero o las trompas de Falopio se dañan o dejan de funcionar, puede ser difícil concebir de forma natural. Esto puede ocurrir siguiendo una serie de factores, que se describen a continuación.
La cirugía pélvica a veces puede causar daños y cicatrices en las trompas de Falopio.
La cirugía cervical a veces también puede causar cicatrices o acortar el cuello uterino (el cuello del útero).
Cuando está ovulando, la mucosidad en el cuello uterino se vuelve más delgada para que los espermatozoides puedan atravesarla más fácilmente. Si hay un problema con su moco, puede dificultar la concepción.
Los fibromas submucosos pueden reducir la fertilidad, aunque aún no se sabe exactamente cómo lo hacen. Es posible que un fibroma evite que un embrión se implante en su útero.
Esto puede causar infertilidad porque los nuevos crecimientos forman adherencias (áreas pegajosas de tejido) o quistes (sacos llenos de líquido) que pueden bloquear o distorsionar la pelvis. Esto dificulta la liberación de un óvulo y su implantación en el útero.
La endometriosis puede causar infertilidad porque puede alterar la forma en que un folículo (espacio lleno de líquido en el que se desarrolla un óvulo) madura y libera un óvulo.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección del tracto genital femenino superior, que incluye el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. A menudo es el resultado de una infección de transmisión sexual (ETS). La EPI puede dañar y dejar cicatrices en las trompas de Falopio, lo que hace prácticamente imposible que un óvulo descienda al útero.
Algunas mujeres optan por esterilizarse si no desean tener más hijos.
La esterilización implica bloquear las trompas de Falopio para que sea imposible que un óvulo viaje al útero. Este proceso rara vez es reversible, y si tiene una esterilización revertida, no necesariamente significará que volverá a ser fértil.
Los efectos secundarios de algunos tipos de medicamentos y fármacos pueden afectar su fertilidad. Estos medicamentos se describen a continuación.
Las drogas ilegales como la marihuana y la cocaína pueden afectar gravemente la fertilidad, dificultando la ovulación (el ciclo mensual en el que se libera un óvulo de los ovarios).
La infertilidad en las mujeres también está relacionada con la edad. La mayor disminución de la fertilidad comienza a mediados de los años treinta. Entre las mujeres que tienen 35 años, el 95% quedará embarazada después de tres años de tener relaciones sexuales regulares sin protección. Para las mujeres que tienen 38 años, solo el 75% quedará embarazada después de tres años de tener relaciones sexuales regulares sin protección.
La infertilidad masculina es causada por semen anormal (el líquido que contiene el esperma que se eyacula durante las relaciones sexuales). A continuación se enumeran algunas de las posibles razones del semen anormal.
Los testículos son responsables de producir y almacenar espermatozoides. Si están dañados, puede afectar seriamente la calidad de su semen. Esto puede ocurrir si tiene o ha tenido en el pasado cualquiera de los siguientes:
Sus testículos pueden producir esperma, pero es posible que no llegue a su semen. La ausencia de espermatozoides en su semen se conoce como azoospermia obstructiva. Esto podría deberse a un bloqueo en uno de los pequeños conductos que forman su sistema reproductivo, que puede haber sido causado por una infección o una cirugía.
La vasectomía es el procedimiento quirúrgico para la esterilización masculina. Implica cortar y sellar los conductos deferentes (los conductos que transportan los espermatozoides fuera de los testículos), de modo que su semen ya no contenga espermatozoides. Una vasectomía se puede revertir, pero las reversiones no suelen tener éxito.
Algunos hombres experimentan problemas de eyaculación que pueden dificultarles la eyaculación. Otros problemas de eyaculación incluyen:
El hipogonadismo es un nivel anormalmente bajo de testosterona, la hormona sexual masculina que participa en la producción de esperma. Esto podría deberse a un tumor, a la ingesta de drogas ilegales o al síndrome de Kallman (un trastorno poco común causado por un gen defectuoso).
Ciertos tipos de medicamentos a veces pueden causar problemas de infertilidad. Estos medicamentos se enumeran a continuación.
Beber demasiado alcohol puede dañar la calidad de su esperma.
Hay una serie de factores que pueden afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. Estos se describen a continuación.
Tener sobrepeso u obesidad reduce la fertilidad tanto masculina como femenina. En las mujeres, el sobrepeso puede afectar la ovulación. Tener bajo peso también puede tener un impacto en la fertilidad, particularmente para las mujeres, que no ovularán si tienen un peso muy bajo.
Hay varias ITS que pueden causar infertilidad. Por ejemplo, la clamidia puede dañar las trompas de Falopio en las mujeres y causar hinchazón y sensibilidad en el escroto (la bolsa que contiene los testículos) en los hombres.
Además de afectar su salud general y a largo plazo, fumar también puede afectar negativamente la fertilidad. Lea más información sobre [dejar de fumar].
La exposición a ciertos pesticidas, metales y solventes puede afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres.
Si usted o su pareja están estresados, puede afectar su relación. El estrés puede contribuir a la
(deseo sexual), que a su vez puede reducir la frecuencia de las relaciones sexuales. El estrés severo también puede afectar la ovulación femenina y limitar la producción de esperma.Alrededor del 85% de las parejas conciben de forma natural dentro de un año de tener relaciones sexuales regulares (cada dos o tres días) sin protección. Debe visitar a su médico si no ha concebido después de un año de intentarlo.
Debe visitar a su médico antes si:
Las pruebas e investigaciones de fertilidad pueden ser un proceso prolongado y la fertilidad femenina disminuye con la edad, por lo que es mejor programar una cita con anticipación.
Su médico podrá aconsejarle qué hacer a continuación y realizar una evaluación inicial para investigar las cosas que pueden estar causando sus problemas de fertilidad.
Siempre es mejor que ambos socios visiten a su médico porque los problemas de fertilidad pueden afectar a un hombre o una mujer y, a veces, a ambos.
El proceso de tratar de concebir puede ser emocional, por lo que es importante apoyarse mutuamente tanto como sea posible. El estrés es solo una de las cosas que pueden afectar la fertilidad.
Cuando visite a su médico, querrá discutir su historial médico, sexual y social completo. Esto les ayudará a identificar qué puede estar causando problemas de fertilidad.
Su médico hablará sobre su edad, ya que la fertilidad en las mujeres disminuye con la edad.
Si es mujer, su médico querrá discutir con usted cualquier parto anterior y cualquier complicación relacionada con su embarazo. También le preguntarán sobre cualquier
que haya tenido.Si es hombre, se le preguntará si ha tenido hijos de relaciones anteriores.
Su médico le preguntará cuánto tiempo ha estado tratando de concebir. Alrededor del 95% de las parejas pueden concebir de forma natural después de dos años de tener relaciones sexuales sin protección. Si es joven y saludable, y no ha intentado tener un bebé durante mucho tiempo, es posible que le aconsejen que lo siga intentando durante un poco más de tiempo.
Se le preguntará con qué frecuencia tiene relaciones sexuales y si tiene alguna dificultad durante las relaciones sexuales. Puede sentirse incómodo o avergonzado por hablar de su vida sexual con su médico. Sin embargo, es muy importante ser abierto y honesto. Si el problema de la fertilidad tiene que ver con el sexo, es posible que se supere fácilmente.
Se le preguntará sobre el tipo de anticonceptivo que utilizó anteriormente y cuándo dejó de usarlo. A veces, ciertos tipos de anticonceptivos pueden tardar un tiempo en dejar de funcionar, y esto puede estar afectando su fertilidad.
Su médico querrá hablar sobre cualquier condición médica que tenga o haya tenido en el pasado, incluidas
. Si es mujer, su médico puede preguntarle qué tan regulares son sus y si experimenta algún sangrado entre períodos o después del sexo.Los efectos secundarios de algunos medicamentos pueden afectar su fertilidad. Por lo tanto, su médico examinará cualquier medicamento que esté tomando y podría discutir con usted tratamientos alternativos. Debe mencionar cualquier medicamento sin receta que esté tomando, incluidos los medicamentos a base de hierbas.
Varios factores del estilo de vida pueden afectar su fertilidad. Su médico querrá saber:
Pueden recomendar cambios en su estilo de vida para aumentar sus posibilidades de concebir. Lea más acerca de la
.Después de tomar un historial médico, sexual y social, su médico puede realizar un examen físico o derivarlo para hacerse exámenes.
Durante un examen físico, su médico puede:
Una vez que se hayan considerado su historial médico y su examen físico, es posible que lo deriven a un equipo especializado en infertilidad en una clínica de fertilidad para realizar más pruebas y procedimientos. Estos se describen a continuación.
En el caso de las mujeres, se pueden utilizar varias pruebas para tratar de establecer la causa de la infertilidad.
Durante una prueba de progesterona, se puede analizar una muestra de sangre en busca de progesterona para verificar si está ovulando. La prueba se toma siete días antes de que espere que comience su período.
Si sus períodos son irregulares, se puede analizar el nivel de hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante en la sangre junto con la hormona tiroidea, prolactina y testosterona.
Se estima que entre el 1.3% y el 5.1% de las mujeres infértiles tienen una glándula tiroides anormal. Si tiene algún síntoma de una anomalía de la tiroides, como pérdida o aumento de peso, se le harán pruebas de la glándula tiroides para comprobar si funciona correctamente.
Un histerosalpingografía es un tipo de radiografía que se toma de la matriz (útero) y las trompas de Falopio después de que se haya inyectado un tinte especial. Esto delimitará la cavidad de su útero y detectará cualquier bloqueo de las trompas de Falopio.
Una histerosalpingo-contraste-ecografía es un tipo de
. Se inyectará una pequeña cantidad de líquido en el útero a través de un tubo que se colocará en el cuello uterino (la abertura del útero). El ultrasonido se usa para confirmar si este líquido se derrama a través de los tubos.Una
implica hacer una pequeña incisión (corte) en la parte inferior del abdomen. Se usará un telescopio tubular delgado llamado laparoscopio para observar más de cerca el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Se puede inyectar tinte en las trompas de Falopio a través del cuello uterino para resaltar cualquier bloqueo en ellas.Por lo general, una laparoscopia solo se usa si existe una gran posibilidad de que tenga un problema, por ejemplo, si ha tenido un episodio de EPI en el pasado.
Durante un examen físico, su médico puede verificar:
Las pruebas adicionales pueden incluir:
Si tiene clamidia, su médico le recetará antibióticos para tratarla.
Si tiene un problema de infertilidad, es posible que desee considerar un tratamiento privado. Esto puede resultar caro y no hay garantía de éxito.
Es importante elegir cuidadosamente una clínica privada.
Deberías averiguar:
Solicite un plan de tratamiento personalizado y con todos los costos que explique exactamente lo que está incluido, tales como tarifas, exploraciones y cualquier medicamento necesario.
Si decide hacerlo en privado, puede pedirle consejo a su médico.
Hay tres tipos principales de tratamientos de fertilidad:
Los medicamentos que se utilizan con frecuencia para ayudar a la fertilidad se enumeran a continuación. Por lo general, se recetan para mujeres aunque, en algunos casos, también pueden recetarse para hombres.
Sin embargo, los medicamentos que estimulan los ovarios no deben administrarse a mujeres con infertilidad inexplicable, ya que no se cree que sea un tratamiento eficaz en estas circunstancias.
Los procedimientos quirúrgicos que se pueden usar para investigar problemas de fertilidad y ayudar con la fertilidad se enumeran a continuación.
Si sus trompas de Falopio se han bloqueado o cicatrizado, tal vez como resultado de
, es posible que necesite una cirugía para reparar las trompas. La cirugía se puede utilizar para romper el tejido cicatricial de las trompas de Falopio, lo que facilita el paso de los óvulos por ellas.El éxito de la cirugía dependerá de qué tan dañadas estén sus trompas de Falopio. Un estudio encontró que el 69% de las mujeres con las trompas menos dañadas tuvieron un nacimiento vivo después de la cirugía. Otras estimaciones de nacidos vivos en mujeres después de la cirugía son del 20 al 50%.
Las posibles complicaciones de la cirugía de trompas incluyen un
(cuando el óvulo fertilizado se implanta fuera de su útero). Entre el 8 y el 23% de las mujeres pueden experimentar un embarazo ectópico después de una cirugía en las trompas de Falopio.La cirugía laparoscópica se usa a menudo para mujeres que tienen
(cuando partes del revestimiento del útero comienzan a crecer fuera del útero), para destruir o extirpar quistes (sacos llenos de líquido). También se puede usar para eliminar los fibromas submucosos (pequeños crecimientos en el útero).En mujeres con síndrome de ovario poliquístico, se puede utilizar una perforación ovárica laparoscópica si los medicamentos para la ovulación no han funcionado. Esto implica usar calor o un láser para destruir parte del ovario.
Lea más información sobre una
.El epidídimo es una estructura en forma de espiral en los testículos que ayuda a almacenar y transportar los espermatozoides. A veces, el epidídimo se bloquea, lo que impide que los espermatozoides eyaculen normalmente. Si esto está causando infertilidad, se puede realizar una cirugía para corregir el bloqueo.
La extracción quirúrgica de esperma puede ser una opción para hombres con:
Ambos procedimientos solo toman unas pocas horas y se realizan como procedimientos ambulatorios con anestesia local. Se le informará el mismo día sobre la calidad del material recolectado y si hay espermatozoides presentes.
Cualquier material con esperma se congelará y se almacenará para su uso en una etapa posterior. Si la extracción quirúrgica de los espermatozoides tiene éxito, generalmente se obtienen suficientes espermatozoides para varios ciclos de tratamiento (si es necesario).
La inseminación intrauterina (IIU) implica que los espermatozoides se coloquen en el útero a través de un tubo de plástico fino. Los espermatozoides se recogen y se lavan en un líquido. Se seleccionan los especímenes de mejor calidad (los que se mueven más rápido).
Los espermatozoides pasan a través de un tubo que ingresa al cuello uterino y se extiende hasta el útero. Este procedimiento se realiza coincidiendo con la ovulación para aumentar las posibilidades de concepción. La mujer también puede recibir una dosis baja de hormonas estimulantes de los ovarios para aumentar la probabilidad de concepción.
Algunas mujeres pueden experimentar cólicos temporales similares a los cólicos menstruales después o durante la IIU, pero aparte de eso, el procedimiento debe ser indoloro.
La IIU tiende a usarse cuando:
Siempre que los espermatozoides del hombre y las trompas de la mujer estén sanos, la tasa de éxito de la IIU en mujeres menores de 35 años es de alrededor del 15% para cada ciclo de tratamiento.
Durante la
la fertilización del óvulo ocurre fuera del cuerpo. La mujer toma medicamentos para la fertilidad para estimular a sus ovarios a producir más óvulos de lo normal. Luego se extraen los óvulos de sus ovarios y se fertilizan con esperma en un plato de laboratorio. Luego, se vuelve a colocar un embrión fertilizado dentro del cuerpo de la mujer.Hay varios métodos diferentes que se pueden utilizar durante la FIV y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
La tasa de éxito de un ciclo de FIV es de aproximadamente el 32% para las mujeres menores de 35 años. La tasa de éxito disminuye a medida que aumenta la edad de la mujer.
Si usted o su pareja tienen un problema de infertilidad, es posible que pueda recibir óvulos o esperma de un donante para ayudarla a concebir. El tratamiento con óvulos de donantes se suele realizar mediante FIV.
Para algunos, adoptar un estilo de vida más saludable a través de cambios simples en el estilo de vida, o mantenerse al día con controles y pruebas de salud regulares, puede ayudar a prevenir la infertilidad.
Las mujeres con bajo peso o con sobrepeso ovulan (liberan un óvulo) con menos regularidad o, a veces, no ovulan en absoluto, en comparación con las mujeres con un peso saludable.
Por lo tanto, asegurarse de mantener un peso saludable facilitará la concepción. Utilice la calculadora de peso saludable para averiguar si tiene el peso adecuado para su estatura.
Las mujeres deben aspirar a un índice de masa corporal (IMC) de 19 a 25 para tener la mejor probabilidad de quedar embarazada. Un IMC de menos de 19 puede significar que está ovulando con menos frecuencia. Si su IMC es superior a 29, su médico puede recomendarle que baje de peso.
Los hombres con un IMC superior a 29 pueden tener una fertilidad reducida, y su médico puede recomendarle que baje de peso. El ejercicio regular y una dieta saludable pueden ayudar a mantener un peso adecuado.
Asegúrese de comer una dieta nutritiva y equilibrada de al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. Incluya carbohidratos como panes y pastas integrales, carne magra, pescado y legumbres para obtener proteínas. Los vegetales de hojas verdes tienen un alto contenido de ácido fólico, que puede ayudar a prevenir defectos de nacimiento.
El estrés a menudo puede afectar la fertilidad porque puede hacer que tenga relaciones sexuales con menos frecuencia. Para tener la mejor probabilidad de quedar embarazada, debe tener relaciones sexuales cada dos o tres días. Hable con su pareja si se siente estresado y considere la posibilidad de utilizar
(terapia de conversación). También puede resultarle útil el ejercicio regular.Las drogas ilegales como la marihuana o la cocaína pueden afectar la fertilidad y pueden dañar seriamente el desarrollo de su bebé si queda embarazada. Por lo tanto, debe evitar su uso.
También debe evitar el uso de algunos medicamentos recetados si está tratando de quedar embarazada. Pídale más consejos a su médico.
Asegúrese de estar al día con
(frotis). Debe realizarse uno cada tres o cinco años, según su edad.También debe visitar su clínica de salud sexual local (clínica GUM) para asegurarse de no tener ninguna
. Es posible que las infecciones como la no presenten síntomas, pero pueden causar infertilidad si no se tratan.Algunos tratamientos de fertilidad pueden causar complicaciones, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos, el embarazo múltiple y el estrés.
Algunos medicamentos que se usan para tratar la infertilidad pueden causar efectos secundarios. Estos pueden incluir:
Para obtener una lista completa de los posibles efectos secundarios, consulte el folleto de información para el paciente que viene con su medicamento o lea nuestra página [información sobre medicamentos].
El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) puede ocurrir después de tomar medicamentos que estimulan los ovarios, como el clomifeno y las gonadtrofinas, y puede desarrollarse después de una ronda de
. El SHO hace que los ovarios aumenten de tamaño y produzcan demasiados folículos (pequeños sacos llenos de líquido en los que se desarrolla un óvulo).Alrededor de un tercio de las mujeres experimentarán SHO leve después de un ciclo de FIV. Menos del 10% desarrollará SHO moderado o grave después de un ciclo de FIV.
Otros síntomas pueden incluir:
El SHO grave es una afección potencialmente mortal y puede provocar:
Debe buscar atención médica de inmediato si experimenta alguno de los síntomas de OSHH.
Es posible que deba ir al hospital para que los profesionales de la salud puedan controlar y tratar su afección.
"Ectópico" significa en el lugar equivocado. Un
ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta fuera de su útero. Más del 95% de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de Falopio.Si un óvulo fertilizado se implanta en la trompa de Falopio y continúa creciendo, puede provocar un
y existe el riesgo de que la trompa explote. Los signos de un embarazo ectópico incluyen:Hable con su médico si experimenta alguno de estos síntomas al principio de su embarazo.
Si está recibiendo un tratamiento de fertilidad, su probabilidad de tener un embarazo ectópico es de alrededor del 4%. Esto es más alto que la tasa habitual de embarazos ectópicos, que es de alrededor del 1%. Es más probable que tenga un embarazo ectópico si ya ha tenido problemas con las trompas de Falopio.
El procedimiento para extraer un óvulo de un ovario puede resultar en el desarrollo de una infección dolorosa en la pelvis. Sin embargo, el riesgo de infección grave es muy bajo. Por ejemplo, es probable que haya menos de una infección grave por cada 500 procedimientos realizados.
Tener más de un bebé puede no parecer algo malo, pero aumenta significativamente el riesgo de desarrollar complicaciones tanto para usted como para sus hijos. El embarazo múltiple es el mayor riesgo para la salud del tratamiento de fertilidad.
Las posibles complicaciones del embarazo múltiple incluyen:
La infertilidad puede ser estresante y tensar las relaciones. Puede resultarle útil unirse a un grupo de apoyo en el que pueda hablar sobre sus sentimientos con otras personas que experimentan problemas similares.
Descubrir que tiene un problema de fertilidad puede ser traumático y muchas parejas encuentran útil hablar con un consejero. El consejero podrá discutir las opciones de tratamiento, cómo pueden afectarlo y las implicaciones emocionales. Su médico debería poder derivarla a un consejero como parte de su tratamiento de fertilidad.
Obtenga más información sobre cómo manejar el estrés.
Importante: Nuestra página web proporciona información útil, pero no sustituye los consejos de tu médico. Siempre debes buscar aprobación médica antes de tomar decisiones sobre tu salud