Bajo recuento de espermatozoides

Esta página ofrece consejos para las personas que piensan que ellos, o su pareja, pueden tener un recuento de espermatozoides bajo, conocido médicamente como oligozoospermia. Explica las causas de un recuento bajo de espermatozoides, cómo se diagnostica correctamente este problema y las opciones de tratamiento disponibles.

Cómo saber si tienes un recuento bajo de espermatozoides

Si no ha logrado concebir después de un año de intentar tener un bebé, debe consultar a su médico. Podrán realizar investigaciones de fertilidad, incluida una prueba de semen para verificar la calidad y cantidad de su esperma (o el de su pareja).

Aproximadamente 1 de cada 10 hombres tendrá un resultado anormal en la primera prueba de semen, pero esto no siempre significa que tengan una anomalía "verdadera". Entonces, si los resultados de la primera prueba de semen son anormales, la prueba debe repetirse.

Idealmente, esta prueba repetida debe realizarse tres meses después de la primera, pero si parece que su recuento de espermatozoides es muy bajo o que no tiene espermatozoides, debe repetirse lo antes posible.

¿Qué causa un recuento bajo de espermatozoides?

A menudo, no se puede encontrar la causa de un recuento bajo de espermatozoides. Sin embargo, se ha asociado con varias afecciones genéticas y no genéticas que incluyen:

• Un desequilibrio hormonal como el hipogonadismo, en el que los testículos producen pocas hormonas o ninguna. Esto a menudo tiene una causa identificable, como el síndrome de Klinefelter (ver más abajo).
• Un problema genético hereditario como el síndrome de Klinefelter, donde un hombre nace con un cromosoma femenino adicional.
• Testículos no descendidos
  .
• Un problema estructural del tracto genital masculino; por ejemplo, los conductos que transportan los espermatozoides pueden resultar dañados por una enfermedad o lesión.
• Una infección genital como
  clamidia
  ,
  gonorrea
  o
  prostatitis
  (infección de la glándula prostática).
• Anticuerpos que atacan a los espermatozoides: estos anticuerpos identifican erróneamente a los espermatozoides como invasores dañinos e intentan matarlos. Este problema es especialmente común en hombres que se han sometido a una vasectomía.
• Cirugía previa en el escroto o área circundante.
• Varicoceles (venas dilatadas dentro de los testículos).
• Ciertos medicamentos, incluida la terapia de reemplazo de testosterona, el uso prolongado de
  esteroides anabólicos
  , medicamentos para el cáncer (quimioterapia), algunos antibióticos y algunos medicamentos para las úlceras.
• Exposición a productos químicos como pesticidas.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

Si usted o su pareja han sido diagnosticados con un recuento bajo de espermatozoides, existen algunas opciones de tratamiento disponibles.

Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)

La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) implica inyectar un solo espermatozoide directamente en un óvulo para fertilizarlo. El óvulo fertilizado (embrión) luego se transfiere al útero de la mujer.

Se puede sugerir ISI si no tiene esperma en su semen o si su esperma es de mala calidad.

Antes de considerar la ICSI, su equipo de atención médica debe ofrecerles a ambos las pruebas adecuadas y discutir los resultados y sus implicaciones con usted. También deben considerar si un problema genético está involucrado en sus problemas de fertilidad.

Algunos hombres tienen un problema de fertilidad como resultado de una anomalía genética en su cromosoma Y (el cromosoma sexual masculino). Sin embargo, a menos que se sospeche esto, normalmente no necesita pruebas para esto antes de someterse a ICSI.

Si usted o su equipo de atención médica saben o sospechan que tiene un defecto genético específico, deben ofrecerle el asesoramiento y las pruebas genéticas adecuadas.

Drogas gonadotropinas

Si tiene niveles bajos de hormonas gonadotropinas (que estimulan la producción de esperma), se le debe ofrecer un tratamiento con medicamentos gonadotropinas para mejorar su fertilidad.

Sin embargo, si no se ha encontrado la causa de su recuento anormal de espermatozoides, no se le ofrecerán medicamentos a base de hormonas, ya que no se sabe que mejoren la fertilidad.

Inseminación de donante

La inseminación de un donante significa usar esperma donado de forma anónima por otro hombre. Como pareja, es posible que desee considerar el uso de la inseminación de donante como una alternativa a ICSI.

También se puede considerar la inseminación por donante si el hombre tiene un trastorno genético que podría transmitirse a cualquier hijo.

Se puede utilizar como parte de la FIV si es necesario.

Si está considerando la inseminación con donante, se les debe ofrecer asesoramiento independiente en pareja sobre las implicaciones para usted y los posibles hijos.