Introducción
Los tendones son bandas o cordones de tejido fuertes que unen el músculo al hueso. Ayudan a mover los huesos y las articulaciones cuando los músculos se contraen.
Algunos tendones están cubiertos por una funda protectora. La vaina está revestida con una membrana que contiene líquido sinovial, lo que ayuda a que el tendón se mueva con facilidad y minimiza la fricción.
El dolor de tendón puede ser causado por pequeños desgarros en el tejido circundante o por el deterioro gradual de un tendón donde se conecta con el hueso. Este tipo de dolor en los tendones se conoce a menudo como "tendinopatía".
El dolor de tendón puede afectar a los tendones en:
- hombro
- codo
- muñeca
- dedo
- muslo
- rodilla
- parte posterior del talón
Lea más sobre los
.¿Qué causa la tendinitis?
La tendinitis es causada comúnmente por:
- una lesión en el tendón, por ejemplo, al practicar deportes que implican lanzar o usar una raqueta, como el tenis
- uso excesivo de un tendón: por ejemplo, el uso de un mouse de computadora puede causar tendinitis en la muñeca debido a (RSI)
La tendinitis tiende a ser más común en personas con
. Las razones de esto no se comprenden completamente.La tenosinovitis (inflamación de la vaina que rodea el tendón) a veces se asocia con
.Tratamiento de la tendinitis
Un tendón doloroso suele mejorar después de unos días. Descanse el área afectada y deje de hacer el ejercicio o la actividad que ha causado sus síntomas.
Usar analgésicos, como
e , y aplicar una bolsa de hielo envuelta en una toalla en el área afectada (una bolsa de vegetales congelados envuelta en una toalla funciona bien) también puede ayudar a aliviar la tendinitis.Para casos más persistentes de tendinitis, se pueden recomendar tratamientos como
, o terapia de ondas de choque.En algunos casos, se puede recomendar la cirugía para tratar el dolor prolongado del tendón, como la tendinopatía de Aquiles o el
, que no ha mejorado después del tratamiento.Lea más acerca de
.¿Cuándo acudir al médico?
Debe ir a ver a su médico si sus síntomas dolorosos persisten a pesar de descansar el área afectada y usar el tratamiento en casa.
Por lo general, su médico podrá diagnosticar la tendinitis examinando el área afectada. Si hay alguna duda, se puede recomendar un
.Lea más sobre
.Prevenir la tendinitis
Si practica deporte o hace ejercicio con regularidad, siempre debe calentar adecuadamente antes de comenzar. Esto preparará su cuerpo para una actividad más vigorosa y lo ayudará a evitar lesiones. Debes enfriarte y estirarte después de terminar.
Lea sobre [cómo calentar antes de hacer ejercicio] y cómo estirar después de hacer ejercicio.
Si ha tenido tendinitis en el pasado por hacer ejercicio o practicar deporte, es posible que pueda hacer cambios para evitar que vuelva a ocurrir. Por ejemplo, es posible que deba utilizar un equipo diferente o buscar el consejo de un entrenador para modificar o mejorar su técnica.
Lea más acerca de la
.Síntomas
Si tiene tendinitis, puede tener:
- dolor que empeora cuando mueve el área afectada
- una sensación de que el tendón rechina o cruje mientras se mueve (esto se puede sentir en el examen)
- hinchazón, a veces con calor o enrojecimiento
- dolor en el área afectada
- un bulto que se desarrolla a lo largo del tendón
Si sus síntomas persisten, el tendón se puede romper (dividir) y se puede sentir un espacio en la línea del tendón. El movimiento en esa área también se volverá más difícil.
Tipos de tendinitis y tenosinovitis
La tendinitis puede ocurrir en muchas partes diferentes del cuerpo. Si la vaina que rodea el tendón, en lugar del tendón en sí, se inflama, la afección se conoce como tenosinovitis.
Tendinitis del supraespinoso (hombro)
La tendinitis del supraespinoso es una inflamación del tendón en la parte superior de la articulación del hombro. Provoca dolor al mover el brazo, especialmente si lo levanta en alto.
El dolor también puede ocurrir cuando está acostado sobre su hombro por la noche. La tendinitis del supraespinoso a menudo es parte de una afección llamada síndrome del manguito rotador, donde también se ven afectados otros tendones en la misma área.
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comunes del .Tendinitis calcificante (hombro)
En la tendinitis calcificada, se forman cristales de fosfato de calcio en el tendón del supraespinoso del hombro. Puede causar dolor leve a largo plazo, además de episodios breves de dolor más intenso. El dolor puede extenderse por su brazo o hasta su cuello.
La tendinitis calcificada también puede hacer que su hombro se debilite o se ponga rígido. Es una condición similar a la tendinitis del supraespinoso, pero los cristales de calcio serán visibles en una
.Tendinitis del bíceps (parte superior del brazo)
La tendinitis del bíceps afecta el tendón que une el músculo de la parte frontal de la parte superior del brazo (bíceps) al hombro. Esto puede causar dolor en el hombro y la parte superior del brazo, que puede empeorar si levanta o estira la mano por encima de la cabeza.
Codo de tenista o codo de golfista
es un dolor en el costado del codo. El codo de golfista es un dolor en la mitad del codo.Estas afecciones causan dolor cuando mueve el codo, especialmente cuando lo levanta contra una fuerza. El dolor suele estar alrededor de la articulación del codo, pero puede extenderse por el antebrazo hacia la muñeca. Es posible que tenga menos fuerza de agarre debido al dolor y su codo puede sentirse rígido.
Tenosinovitis de De Quervain (pulgar)
La tenosinovitis de De Quervain es una inflamación de la vaina que rodea los tendones del pulgar, que se encuentran entre la muñeca y el pulgar. Hay una evidente hinchazón y engrosamiento de la vaina y mover el pulgar será muy doloroso.
Dedo en gatillo o pulgar
en gatillo hace que el dedo o el pulgar se fijen en una posición doblada que da una sensación de chasquido cuando se endereza.Esto se debe al engrosamiento e inflamación de la vaina del tendón en la palma de la mano. También puede ser causado por la formación de un pequeño bulto a lo largo del tendón.
Tenidinitis de Aquiles (talón)
La tendinitis de Aquiles es una inflamación del tendón entre el talón y el músculo de la pantorrilla.
A menudo es el resultado de una
, pero también puede ser causado por el uso de zapatos que no le quedan bien y le hacen caminar con torpeza. También se puede asociar con la .Diagnóstico
Su médico le preguntará:
- dónde está el dolor y qué tan severo es
- si se ha lesionado recientemente mientras hacía ejercicio o si su trabajo implica el uso repetido del área afectada
- si el movimiento o el ejercicio empeoran el dolor
También se le puede pedir que mueva el área afectada para observar su rango de movimiento.
A veces, la vaina del tendón se vuelve más gruesa y se puede escuchar un crujido cuando intenta mover el tendón.
Pruebas de imagen
Si hay alguna duda sobre el diagnóstico, se pueden realizar pruebas de imagen para proporcionar más información sobre su lesión. Por ejemplo:
- una puede mostrar depósitos de calcio alrededor de un tendón, lo que indica una tendinitis calcificada, o puede revelar que tiene un hueso fracturado o roto
- Un o puede proporcionar una imagen más detallada, por ejemplo, si no está claro qué tendón del codo está lesionado.
Tratamiento
Su médico le preguntará:
- dónde está el dolor y qué tan severo es
- si se ha lesionado recientemente mientras hacía ejercicio o si su trabajo implica el uso repetido del área afectada
- si el movimiento o el ejercicio empeoran el dolor
También se le puede pedir que mueva el área afectada para observar su rango de movimiento.
A veces, la vaina del tendón se vuelve más gruesa y se puede escuchar un crujido cuando intenta mover el tendón.
Pruebas de imagen
Si hay alguna duda sobre el diagnóstico, se pueden realizar pruebas de imagen para proporcionar más información sobre su lesión. Por ejemplo:
- una puede mostrar depósitos de calcio alrededor de un tendón, lo que indica una tendinitis calcificada, o puede revelar que tiene un hueso fracturado o roto
- Un o puede proporcionar una imagen más detallada, por ejemplo, si no está claro qué tendón del codo está lesionado.
Tratamiento para tendinitis
Un episodio de tendinitis puede durar solo unos días. Sin embargo, a veces puede ser más persistente y durar varias semanas o meses.
Hay varias opciones de tratamiento diferentes, aunque lo mejor para usted puede depender del tendón que se haya lesionado.
Autocuidados
Puede tratar la tendinitis usted mismo en casa utilizando las técnicas de cuidado personal que se describen a continuación.
Descanse el tendón
Deje de hacer la actividad que le causó la tendinitis, como hacer deporte o mecanografiar, o al menos reduzca la cantidad que hace. Esto ayudará a prevenir cualquier inflamación o daño adicional.
Es importante descansar el área afectada para permitir que la inflamación se asiente. Algún tipo de soporte, como un vendaje, una férula o un aparato ortopédico, puede ayudar a reducir el movimiento.
El tiempo que necesite descansar puede depender de qué tendón esté afectado y qué tan gravemente esté dañado. Por ejemplo, si tiene el codo de golfista, que le causa dolor en la mitad del codo, es posible que deba descansar el codo durante al menos seis semanas.
Bolsas de hielo
Aplicar una compresa de hielo en el área afectada puede ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. No se ponga hielo directamente sobre la piel porque puede provocar una quemadura por frío. En su lugar, envuélvala en una toalla o colóquela sobre el área lesionada antes de aplicar la compresa de hielo. Una bolsa de cubitos de hielo o vegetales congelados envueltos en una toalla funciona igual de bien.
Mantenga la bolsa de hielo sobre el área afectada durante unos 15-20 minutos varias veces al día. También puede usar una bolsa de hielo después del ejercicio para tratar de prevenir la aparición de síntomas.
Calmantes
La tendinitis se puede tratar con
leves (AINE), como el .Los AINE brindan alivio del dolor a corto plazo y ayudan a reducir la inflamación. Están disponibles en forma de medicamento que se ingiere o en forma de gel que se aplica directamente en el área afectada.
Los AINE no deben usarse durante períodos prolongados y no se recomiendan para personas con
, enfermedad renal o enfermedad hepática.Otros analgésicos, como el
, también ayudarán a aliviar el dolor. Para el dolor más severo, se puede recetar un analgésico más fuerte, como la codeína.Suplementos dietéticos
Algunas personas han informado que sus
mejoraron después de tomar suplementos dietéticos, como aminoácidos. Sin embargo, hasta el momento, no existe evidencia científica que demuestre que estos suplementos tengan algún beneficio.Terapias e inyecciones
Fisioterapia
, utiliza masajes y manipulación para ayudar a recuperar el movimiento y la función en las áreas afectadas. Hay muchas técnicas de fisioterapia diferentes que incluyen:- ejercicios especiales para estirar y fortalecer el tendón y los músculos circundantes
- masajeando la zona afectada
- utilizando ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido)
- utilizando haces de luz estrechos (láseres)
La fisioterapia se puede usar para aliviar el dolor y puede resultar en una mejoría a largo plazo que las inyecciones de corticosteroides (ver más abajo).
Inyecciones de corticosteroides
Los corticosteroides son medicamentos que contienen esteroides (un tipo de hormona) y pueden usarse para reducir la inflamación. Si hay inflamación, se pueden inyectar corticosteroides alrededor del tendón afectado o en la vaina del tendón.
Aunque las inyecciones de corticosteroides pueden aliviar el dolor, no tienen un efecto a largo plazo y el dolor suele reaparecer. Puede recibir otra inyección, pero deberá esperar al menos seis semanas. No es posible recibir más de tres inyecciones en la misma área en un año porque puede aumentar el riesgo de que el tendón se rompa (se parta).
El adelgazamiento y el aclaramiento de la piel son dos posibles efectos secundarios de las inyecciones de corticosteroides.
Inyecciones de anestésicos locales
menudo, se utiliza durante procedimientos quirúrgicos menores para adormecer un área específica del cuerpo. En algunos tipos de tendinitis, se puede inyectar anestésico local en el área afectada, así como corticosteroides.Terapia de ondas de choque extracorpóreas
La terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) es una opción de tratamiento para la tendinitis que no ha respondido a otros tratamientos.
ESWT implica el paso de ondas de choque a través de la piel hasta el área afectada. Esto se puede realizar en una o más sesiones y se puede usar anestesia local para adormecer el área primero.
ESWT puede ayudar a aliviar el dolor causado por el
o la tendinitis de Aquiles, pero no está claro si es mejor que otras opciones de tratamiento. Si está considerando este tratamiento, es posible que se le pida que participe en un (investigación médica) para ver qué tan efectivo es el tratamiento a lo largo del tiempo. También existen posibles riesgos, como:- ruptura del tendón: en un estudio, esto le sucedió a 2 de cada 49 personas que tenían TOCH por tendinitis de Aquiles
- enrojecimiento o hinchazón temporal
- dolor durante el tratamiento
- náuseas
Cirugía
La cirugía puede ser una opción posible para algunos tipos de tendinitis. Sin embargo, la mayoría de los casos de tendinitis mejoran con el tiempo, por lo que la cirugía no suele ser necesaria. Es posible que desee probar otros tratamientos hasta por un año antes de considerar la cirugía.
Codo de tenista
Se han utilizado varias técnicas quirúrgicas diferentes para el codo de tenista, que incluyen:
- Extracción de una parte dañada del músculo del codo.
- Extracción de parte de un ligamento del codo (los ligamentos son bandas de tejido resistentes que unen dos huesos en una articulación)
- dañar un nervio del codo para que ya no sienta dolor allí
Los beneficios de la cirugía para el codo de tenista aún no se han demostrado. Sus síntomas pueden mejorar, pero esto podría deberse a que la afección estaba mejorando de todos modos, o puede deberse al efecto placebo (cuando se siente mejor después de un tratamiento "ficticio" en lugar de un tratamiento "real").
Después de la cirugía, debería poder comenzar a practicar deporte nuevamente dentro de los 4-6 meses.
Tendinitis calcificante
La cirugía se puede utilizar para eliminar los depósitos de calcio que se han formado en el tendón del hombro. Esto se puede realizar mediante una técnica llamada
.Una artroscopia es un tipo de cirugía de ojo de cerradura que se puede usar para mirar dentro de una articulación y reparar cualquier daño. Solo se necesita hacer un corte muy pequeño en su cuerpo.
Tendinitis del bíceps
La tendinitis del bíceps afecta el tendón que une el músculo de la parte frontal de la parte superior del brazo (bíceps) al hombro.
La cirugía se puede utilizar para volver a unir el extremo del tendón al hueso en la parte superior del brazo (húmero). Esta puede ser una opción si tiene un dolor intenso o se ha desgarrado el tendón.
Prevenir la tendinitis
Descansar el área afectada puede evitar que la tendinitis empeore. El fortalecimiento de los músculos que rodean el tendón puede ayudar a prevenir que vuelva a ocurrir.
Movimientos repetitivos
Evite los movimientos repetitivos de la zona afectada. Si esto no es posible, al menos asegúrese de descansar regularmente.
Si tiene tendinitis y su trabajo implica movimientos repetitivos, pídale a su empleador que le proporcione períodos de descanso y tareas diferentes.
Es posible que mueva el teclado o el mouse de su computadora a una posición más cómoda para evitar
(RSI).Lea más acerca de la
.Ejercicios
El ejercicio del área afectada fortalecerá los músculos alrededor del tendón y ayudará a prevenir más problemas.
Un fisioterapeuta (un profesional sanitario que practica
) podrá asesorarle sobre los mejores ejercicios de estiramiento y fortalecimiento a realizar.Si practica mucho deporte o hace ejercicio con regularidad, puede intentar prevenir la tendinitis calentando y enfriando adecuadamente antes y después.
Si una actividad deportiva en particular ha causado tendinitis en el pasado, es posible que pueda hacer cambios para evitar que ocurra en el futuro. Por ejemplo, es posible que deba utilizar un equipo diferente o pedirle consejo a un entrenador sobre cómo modificar su técnica.
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