¿Cómo funciona la PrEP para el VIH?

¿Qué es la PrEP?

La PrEP (o profilaxis pre-exposición) es la medicación que toman las personas que no están infectadas con el virus del VIH antes de tener sexo para reducir los riesgos de contraer VIH. Este tratamiento todavía está siendo probado en Inglaterra, pero está disponible en Escocia, Gales, los Estados Unidos, Francia y Alemania.

Los estudios han demostrado que la PrEP puede ser hasta un 90% efectiva para prevenir la infección por VIH cuando se toma correctamente, y este tratamiento se recomienda actualmente para cualquier persona que sea VIH negativa pero que tenga un alto riesgo de contraer el virus del VIH.
La PrEP normalmente se proporciona en forma de píldora. Consulte con su médico si desea considerar tomar PrEP.

En este artículo, aprenderá cómo funciona la PrEP y cómo acceder a la medicación PrEP en su país. También aprenderá cómo asegurarse de que los tratamientos con PrEP sean efectivos y quién debe tomar PrEP todos los días.

¿Cómo funciona la PrEP?

La PrEP es un tratamiento preventivo, lo que significa que no cura el VIH ni revierte las infecciones preexistentes. En cambio, los medicamentos PrEP reducen el riesgo de contraer el VIH al bloquear el virus antes de que se propague por su cuerpo.

Las píldoras de PrEP normalmente contienen una combinación de dos medicamentos antirretrovirales como tenofovir y emtricitabina. Estos medicamentos inhiben la producción de una enzima llamada transcriptasa inversa, que el virus del VIH necesita para replicarse y comenzar a colonizar sus células.

Los medicamentos antirretrovirales como el tenofovir y la emtricitabina se acumulan en la sangre y los tejidos con el tiempo, por lo que normalmente se toma PrEP durante algún tiempo antes de realizar actividades que pueden exponerle al virus del VIH.

Si no toma suficiente PrEP o se salta varias dosis de un tratamiento prescrito, es posible que no haya suficiente medicamento en el flujo sanguíneo como para bloquear el virus del VIH.

¿Qué tan efectiva es la PrEP?

Si la PrEP se toma correctamente, los estudios muestran que pueden ser hasta un 90% efectiva para prevenir las infecciones por VIH.
Sin embargo, los estudios realizados en Kenia, Tanzania y Botswana también han demostrado que tomar medicamentos PrEP incorrectamente los hace mucho menos efectivos.

Si está tomando la medicación PrEP, es importante tomarla regularmente. La omisión de sus dosis puede aumentar sus posibilidades de contraer el VIH.

Esto es especialmente importante si está tomando PrEP a demanda, ya que tomará menos dosis totales y saltarse una toma significa reducir significativamente la cantidad del medicamento antiviral en su sistema.

Nota: los medicamentos PrEP no le protegen de otras enfermedades de transmisión sexual. Para reducir sus posibilidades de contraer una enfermedad como la

¿Quién debería tomar la PrEP?

Según la directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Asociación Británica de Salud Sexual y VIH (BASHH, por sus siglas en inglés) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), cualquier persona que esté en alto riesgo de contraer VIH debería tomar PrEP. Esto incluye a cualquiera que:

• Esté en una relación sexual continua con alguien que tenga VIH
• No esté en una relación mutuamente monógama con alguien que haya tenido un resultado negativo a la prueba de VIH recientemente, y sea un hombre gay o bisexual que tenga sexo anal sin protección o a quien le hayan diagnosticado una enfermedad de transmisión sexual en los últimos seis meses
• No esté en una relación mutuamente monógama con alguien que haya tenido un resultado negativo a la prueba de VIH recientemente, y es un hombre o mujer heterosexual que tiene relaciones sexuales sin protección con parejas cuyo estado de VIH no se conoce, donde las parejas también están con un mayor riesgo de contraer el VIH

Esto también incluye a hombres que tienen sexo con hombres, mujeres
transexuales, hombres transexuales o parejas hetrosexuales donde se sabe que una de las personas de la pareja es VIH positiva.

Si está batallando contra una adicción a las drogas y le preocupa contraer el VIH, consulte con su médico.

¿Hay algo que deba hacer antes de tomar PrEP?

Antes de que pueda comenzar a tomar la PrEP, debe someterse a pruebas de detección de:

• Función renal, para asegurarse de que sus riñones funcionen correctamente antes de comenzar a tomar PrEP
• Presencia de VIH, ya que una infección por VIH preexistente debe tratarse con terapia antirretroviral
• Otro tipo de enfermedad sexual
• Hepatitis B (VHB)

La mayoría de los tratamientos con PrEP también ayudan a suprimir el virus de la hepatitis B, pero deben tomarse con más cuidado y un profesional de la salud deberá supervisarle si ya tiene VHB.

Su médico puede pedir estas pruebas para usted. Su clínica local de salud sexual también puede ayudarlo con las pruebas de ETS y VIH, o puede usar un servicio de pruebas en casa. En los Estados Unidos, por ejemplo, myLAB Box envía kits de prueba para VIH y otras infecciones de transmisión sexual directamente a su puerta.

¿Cómo puedo obtener PrEP? ¿Es gratis?

El acceso a los medicamentos PrEP depende del país en el que viva. Si no está seguro de cómo acceder a la PrEP, debe comunicarse con su médico o clínica de salud sexual local lo antes posible. Podrán explicarle sus opciones de tratamiento y ayudarle a comenzar un curso de medicamentos PrEP, si le corresponde.

A continuación, encontrará orientación diseñada para ayudarlo a acceder a PrEP en varios países.

Reino Unido

Si vive en Escocia, Gales o Irlanda, puede acceder a tratamientos de PrEP en su clínica local de salud sexual. Si cumple con los criterios de elegibilidad y acepta asistir a sesiones regulares de detección, debería poder acceder a los tratamientos de PrEP de forma gratuita.

La PrEP todavía se está probando en Inglaterra, pero puede ser elegible para recibir PrEP como parte de ladel Prueba de Impacto de PrEPNHS.

Puede pagar para importar medicamentos PrEP de farmacias por internet, pero debe tener cuidado al hacerlo. Siempre use una página web fiable y asegúrese de consultar con un médico antes de comenzar a tomar la PrEP. Los medicamentos PrEP solo son efectivos si se toman correctamente, y es importante asegurarse de que esté tomando el tipo correcto de píldoras PrEP antes de comenzar su curso. También es posible que necesite análisis de sangre antes de comenzar con PrEP, con lo que primero debe consultar con su médico.

Las farmacias por internet a menudo no están registradas y es posible que no cumplan con los estrictos estándares de seguridad que las farmacias regulares en el Reino Unido tienen que cumplir. Muchas clínicas de salud sexual de la NHS ofrecerán apoyo y asistencia a las personas que compren PrEP por internet, así que póngase en contacto con su clínica local si está pensando en comprar PrEP en una farmacia por internet.

También debe verificar su estado de VIH antes de comenzar a tomar un medicamento PrEP. Puede hacerlo yendo a su médico.

Estados Unidos

El tratamiento de PrEP está ampliamente disponible en los Estados Unidos. Si cumple con los criterios de elegibilidad y desea obtener más información sobre cómo acceder a PrEP, puede utilizar un servicio como PrEP Locator para encontrar un proveedor local.

Si necesita ayuda para pagar la PrEP, los CDC ofrecen ayuda y orientación.

Alemania

Los medicamentos genéricos y de marca PrEP están disponibles en farmacias de toda Alemania. Primero necesitará una receta válida de su médico. Esto significa que deberá pedir cita con su médico para que puedan asegurarse de que la PrEP es adecuada para usted.

Francia

La PrEP está ampliamente disponible en Francia, y el costo total de su medicamento estará cubierto por el sistema de salud francés. Sin embargo, necesita una receta para obtener la PrEP, por lo que si está preocupado por el VIH o cree que está en riesgo de contraer el virus, pida cita con su médico de inmediato.

India

Los medicamentos genéricos de PrEP han sido aprobados para su uso en la India, pero la PrEP no está ampliamente disponible y muchas personas luchan por acceder al tratamiento. Según PrEP Watch, actualmente solo entre 600 y 800 personas usan PrEP en India.

Si vive en la India y desea obtener más información sobre cómo acceder a PrEP, puede comunicarse con The Humsafar Trust o la India HIV/AIDS Alliance. Estas organizaciones de defensa están trabajando actualmente para mejorar el acceso a los medicamentos PrEP en la India y pueden:

• Ayudarle a localizar recursos de PrEP
• Informarle cuando la PrEP esté disponible en su zona
• Ofrecerle orientación o asesoramiento adicional

Australia

LA PrEP está aprobada en Australia, y ahora se puede acceder a los medicamentos PrEP desde farmacias en todo el país. Los medicamentos PrEP también están subsidiados bajo el Esquema de Beneficios Farmacéuticos (PBS) para que las personas con una tarjeta medicare puedan acceder al tratamiento a un costo reducido.

Si vive en Australia y cree que podría estar en riesgo de contraer el VIH, debe reservar una cita con su médico y preguntarle cómo comenzar a tomar la PrEP.

Otros países

Si vive en un país que no figura en la lista, puede acceder a información actualizada sobre la disponibilidad de PrEP utilizando un recurso como PrEP Watch, que rastrea el uso global de PrEP y las estadísticas de acceso.

PrEPMAP es otro recurso útil que proporciona información detallada sobre el acceso a PrEP para varios países del Pacífico y Asia.