Extracción de muelas del juicio

**La extracción de las muelas del juicio, o terceros molares, es uno de los procedimientos más habituales que se realizan en el Reino Unido.**



Las muelas del juicio generalmente salen a través de las encías durante la adolescencia o con veintipocos años En ese momento, los otros 28 dientes permanentes suelen estar en su lugar, por lo que no siempre hay suficiente espacio en la boca para que las muelas del juicio crezcan correctamente.

Debido a la falta de espacio, las muelas del juicio a veces pueden emerger en ángulo o atascarse y emerger solo parcialmente. Las muelas del juicio que crecen así se conocen como impactadas.

### **Cuándo consultar a un médico**

Debe programar una cita con el dentista si experimenta dolor intenso o molestias a causa de las muelas del juicio. Su dentista revisará sus dientes y le aconsejará si es necesario extraerlos.

Si su dentista cree que es posible que necesite que le extraigan las muelas del juicio, generalmente le realizarán una [radiografía](https://www.livehealthily.com/medical-imaging/x-ray) de la boca. Esto les da una visión más clara de la posición de sus dientes.

Al igual que con cualquier problema dental, es importante consultar a su dentista lo antes posible, en lugar de esperar a su chequeo dental periódico.

### **¿Por qué se extraen las muelas del juicio?**

Por lo general, no es necesario extraer las muelas del juicio si están impactadas pero no causan ningún problema. Esto se debe a que no se ha demostrado ningún beneficio al hacer esto y conlleva el riesgo de complicaciones.

A veces, las muelas del juicio que se han impactado o no han atravesado completamente la superficie de la encía pueden causar problemas dentales. Los alimentos y las bacterias pueden quedar atrapados alrededor del borde de las muelas del juicio, provocando la acumulación de placa, lo que puede provocar:

- **[Caries](https://www.livehealthily.com/tooth-problems/tooth-decay)** dental: se desarrolla cuando la placa comienza a romper la superficie del diente. Cuando la caries se vuelve más avanzada, deja agujeros (caries) en el diente, que pueden afectar a los dientes circundantes.
- **[enfermedad de las encías](https://www.livehealthily.com/healthy-teeth/gum-disease)** (también llamada gingivitis o enfermedad periodontal): se produce cuando la placa libera toxinas que irritan las encías, volviéndolas rojas, hinchadas y dolorosas. La enfermedad de las encías también puede afectar a los dientes circundantes y el hueso alrededor de las muelas del juicio.
- **pericoronitis** : cuando la placa causa una infección del tejido blando que rodea el diente.
- **[celulitis](https://www.livehealthily.com/skin-infections/cellulitis)** : infección bacteriana en la mejilla, la lengua o la garganta.
- **[absceso](https://www.livehealthily.com/abscess)** : cuando se acumula pus en las muelas del juicio o en el tejido circundante debido a una infección bacteriana.
- **quistes y crecimientos benignos** : muy rara vez, una muela del juicio que no ha atravesado la encía desarrolla un quiste (una hinchazón llena de líquido).

Muchos de estos problemas se pueden tratar con tratamientos como [antibióticos](https://www.livehealthily.com/bacterial-infections/antibiotics-penicillins) y enjuagues bucales antisépticos, por lo que solo se recomienda extraer las muelas del juicio cuando otro tratamiento no ha funcionado.

### **Cómo se extraen las muelas del juicio**

Su dentista puede extraerle las muelas del juicio o puede derivarle a un cirujano especialista para tratamiento hospitalario.

Antes del procedimiento, generalmente se le administrará una inyección de [anestesia local](https://www.livehealthily.com/anaesthesia/anaesthetic-local) para adormecer el área alrededor del diente. Sentirá algo de presión justo antes de que le extraigan el diente, ya que su dentista o cirujano oral necesita ensanchar la cavidad del diente haciéndolo moverse hacia adelante y hacia atrás.

En algunos casos, es posible que sea necesario un corte en la encía y es posible que sea necesario cortar el diente en trozos más pequeños antes de extraerlo.

El tiempo que se tarda en extraer la muela variará. Algunos procedimientos solo llevan unos minutos, mientras que otros pueden tardar 20 minutos o más.

Después de que le hayan extraído las muelas del juicio, es posible que experimente hinchazón y malestar, tanto en el interior como en el exterior de la boca. Esto suele ser peor durante los primeros tres días, pero puede durar hasta dos semanas.

Más información sobre [cómo se extrae una muela del juicio](https://www.livehealthily.com/tooth-problems/wisdom-tooth-removal/#howitisperformed) y sobre la [recuperación de la extracción de una muela del juicio](https://www.livehealthily.com/tooth-problems/wisdom-tooth-removal/#recovery).

### **Posibles complicaciones**

Al igual que con todas las cirugías, existen riesgos asociados a la extracción de una muela del juicio. Entre ellos están infección o retraso en la curación, que son más probables si fuma durante su recuperación.

Otra posible complicación es la "alveolitis seca", que es una sensación de dolor sordo en la encía o la mandíbula y, a veces, un mal olor o sabor proveniente de la cavidad vacía del diente. La alveolitis seca es más probable si no sigue las instrucciones de cuidados posteriores que le da su dentista.

También existe un pequeño riesgo de daño a los nervios, que puede causar dolor o una sensación de hormigueo y entumecimiento en la lengua, el labio inferior, el mentón, los dientes y las encías. Esto suele ser temporal, pero puede ser permanente en algunos casos.

Más información sobre las [posibles complicaciones de la extracción de la muela del juicio](https://www.livehealthily.com/tooth-problems/wisdom-tooth-removal/#complications).

### **Costos dentales**

Los dentistas cobran según el tratamiento requerido, a menos que sea menor de 18 años o esté exento de los cargos del NHS.

Si se requiere tratamiento hospitalario, se proporcionará a través del NHS de forma gratuita.

Lea más sobre los costos dentales y encuentre su consultorio dental local.

#### Recuperación de la extracción de una muela del juicio

**Puede tardar hasta dos semanas en recuperarse por completo después de que le extraigan las muelas del juicio.**

Durante este tiempo, puede experimentar:

- **hinchazón (inflamación) de la boca y las mejillas** : esto empeorará durante los primeros días, pero mejorará gradualmente; presionar suavemente con un paño frío en la cara ayuda a reducir la hinchazón
- **una mandíbula rígida y dolorida** : debería desaparecer en un plazo de 7 a 10 días; la piel alrededor de la mandíbula también puede quedar magullada durante un máximo de dos semanas
- **dolor** : es peor si la extracción fue complicada
- **mal sabor de boca**
- **hormigueo o entumecimiento de la cara, labios o lengua** (aunque esto es poco frecuente)

Debe notificar cualquier sangrado excesivo, dolor intenso o cualquier otro síntoma inusual a su dentista o cirujano oral de inmediato.

### **Consejos de autocuidados**

Para reducir el dolor y ayudar a su recuperación, puede ser útil:

- use analgésicos como [paracetamol](https://www.livehealthily.com/painkillers/painkillers-paracetamol) o [ibuprofeno](https://www.livehealthily.com/painkillers/painkillers-ibuprofen) (lea y siga siempre el prospecto); hay algunas pruebas que sugieren que el ibuprofeno es el mejor analgésico para tomar después de la extracción de las muelas del juicio
- Evite la actividad extenuante y el ejercicio durante unos días.
- use una almohada adicional para sostener su cabeza por la noche
- Durante 24 horas, evite enjuagar, escupir, tomar bebidas calientes o cualquier otra cosa que pueda desprender los coágulos de sangre que se forman en la cavidad del diente vacío, ya que ayudan al proceso de curación.
- evite beber alcohol y fumar
- tome alimentos blandos o líquidos durante unos días y mastique con los otros dientes
- enjuague suavemente el lugar de extracción con enjuague bucal antiséptico después de 24 horas, y repita esto periódicamente durante los próximos días; también puede usar agua tibia con una cucharadita de sal como enjuague bucal, para reducir el dolor y la inflamación de las encías

### **Trabajar y conducir**

Por lo general, se recomienda que se tome uno o dos días libres después de que le extraigan una muela del juicio.

Puede conducir inmediatamente después del procedimiento si se utilizó [anestesia local](https://www.livehealthily.com/anaesthesia/anaesthetic-local), pero debe evitar conducir durante al menos 24 horas si se utilizó un sedante, o 48 horas si el procedimiento se realizó bajo [anestesia general](https://www.livehealthily.com/anaesthesia/anaesthetic-general/#definition).

### **Volver a la normalidad**

Una vez que se hayan extraído las muelas del juicio y haya desaparecido la hinchazón y los hematomas, la boca y la cara deberían volver a la normalidad.

Por lo general, podrá cepillarse los dientes normalmente después de unos días. Asegúrese de terminar cualquier ciclo de [antibióticos](https://www.livehealthily.com/bacterial-infections/antibiotics-penicillins) que le hayan dado.

Es posible que se programe una cita de control aproximadamente una semana después del procedimiento. En ese momento, se pueden quitar los puntos restantes.

#### ¿Cómo se extraen las muelas del juicio?

**La extracción de una muela del juicio puede realizarla un dentista o un cirujano especialista que trabaja en un hospital.**

Si su dentista recomienda la extracción de una muela del juicio, le hará una [radiografía](https://www.livehealthily.com/medical-imaging/x-ray) de la boca como ayuda para determinar quién debe realizar el procedimiento.

El costo y el método de pago deben discutirse antes de que comience el procedimiento. Lea más sobre los cargos dentales del NHS.

### **Anestesia**

Antes de que le extraigan una muela del juicio, se le administrará una inyección de [anestésico local](https://www.livehealthily.com/anaesthesia/anaesthetic-local) para adormecer el diente y el área circundante.

Si está especialmente nervioso por el procedimiento, su dentista o cirujano puede darle un sedante para ayudarle a relajarse. Por lo general, esto implica una inyección en el brazo.

Rara vez se necesita [anestesia general](https://www.livehealthily.com/anaesthesia/anaesthetic-general/#definition). Cuando sea necesario, le extraerán la muela del juicio en el hospital, aunque aún así debería poder irse a casa el mismo día del procedimiento.

### **Extracción de la muela del juicio**

Si el diente no ha salido de la encía, se hará un pequeño corte (incisión) en la encía para acceder a él. Es posible que también sea necesario extraer una pequeña parte del hueso que cubre el diente.

El diente se puede cortar en partes más pequeñas para que sea más fácil extraerlo a través de la abertura. Hay menos necesidad de hacer una incisión si el diente ha brotado a través de la encía.

Sentirá algo de presión justo antes de que le extraigan la muela. Esto se debe a que su dentista o cirujano oral necesita ensanchar la cavidad del diente moviendo el diente hacia adelante y hacia atrás antes de sacarlo.

La cirugía para extraer las muelas del juicio no debería ser dolorosa, porque la zona estará adormecida. Sin embargo, si siente dolor durante el procedimiento, informe a su dentista o cirujano oral para que puedan administrarle más anestesia.

El tiempo que se tarda en extraer el diente variará. Los procedimientos simples pueden llevar unos minutos, pero pueden tardar más de 20 minutos si son más complicados.

### **Después de la cirugía**

Si se ha hecho una incisión, se utilizan puntos de sutura para cerrar la encía. Su dentista le dirá cuánto tiempo tardan los puntos en disolverse (generalmente de 7 a 10 días).

Su dentista podría colocar una gasa sobre el lugar de la extracción y pedirle que mantenga la presión mordiendo durante una hora. Esto es para permitir que se forme un coágulo de sangre en la cavidad vacía de la muela. Los coágulos de sangre son parte del proceso de curación, así que trate de no desalojarlos.

En algunos casos, se pueden recetar [antibióticos](https://www.livehealthily.com/bacterial-infections/antibiotics-penicillins) si tiene una infección en curso.

Durante las 24 horas posteriores a la extracción de la muela del juicio, debe evitar:

- enjuagarse la boca con líquido
- beber alcohol y fumar
- beber líquidos calientes como té o sopa
- actividad física extenuante

Más información sobre cómo [recuperarse de la extracción de muelas del juicio](https://www.livehealthily.com/tooth-problems/wisdom-tooth-removal/#recovery).

#### Complicaciones de la extracción de muelas del juicio

**Al igual que con cualquier procedimiento, la extracción de las muelas del juicio conlleva algunos riesgos. Sin embargo, estos riesgos suelen ser pequeños.**

Los riesgos pueden incluir:

- **alveolitis seca** : en la que no se desarrolla un coágulo de sangre en la cavidad del diente, o el coágulo de sangre se desprende
- **Lesión nerviosa** : esto puede causar problemas temporales o permanentes, como dolor y entumecimiento.
- **Infección** : los signos incluyen fiebre alta, secreción amarilla o blanca del sitio de extracción y dolor e hinchazón persistentes.
- **hemorragia**

Debería ver a su dentista si tiene signos de infección después del procedimiento o si está sangrando mucho en el lugar de la extracción.

### **Alveolitis seca**

La alveolitis seca (osteítis alveolar) es una de las complicaciones más frecuentes de la extracción de la muela del juicio. Ocurre cuando no se desarrolla un coágulo de sangre en la cavidad del diente o si el coágulo de sangre se desprende o desaparece. Esto puede suceder de tres a cinco días después de la cirugía.

La cavidad vacía provoca un dolor punzante o pulsátil en la encía o en la mandíbula, que puede ser intenso. También puede haber un olor o sabor desagradable procedente de la cavidad vacía del diente . Si se mira dentro de la cavidad, es posible que se pueda ver hueso expuesto en lugar de un coágulo de sangre.

Tiene más riesgo de desarrollar alveolitis seca si:

- no sigue las instrucciones de su dentista después de la extracción
- si fuma
- si ha tenido el problema antes
- si tiene más de 25 años
- si la extracción fue complicada

Comuníquese con su dentista o cirujano si sospecha que tiene alveolitis seca. Pueden eliminar cualquier residuo que quede en el alvéolo o cubrirlo con un apósito medicado, que se puede quitar y reemplazar con frecuencia hasta que sane.

### **Lesión nerviosa**

Aunque es mucho menos frecuente que la alveolitis seca, la lesión en partes de un nervio llamado nervio trigémino es otra posible complicación de la extracción de la muela del juicio. Esto puede causar dolor, sensación de hormigueo y entumecimiento en la lengua, el labio inferior, el mentón, los dientes y las encías.

En la mayoría de los casos, el daño es temporal y dura unas pocas semanas o meses. Sin embargo, puede ser permanente si el nervio se ha dañado gravemente.

Una lesión nerviosa puede interferir con sus actividades diarias, haciendo que comer y beber sea difícil y doloroso.

Se hará todo lo posible por minimizar la posibilidad de daño a los nervios cuando se extraiga la muela del juicio, y se le debe informar sobre el riesgo de complicaciones antes del procedimiento.

### **Anestesia general**

A veces es necesario usar [anestesia general](https://www.livehealthily.com/anaesthesia/anaesthetic-general/#definition) cuando le extraen una muela del juicio.

Tiene algunos riesgos adicionales, pero las complicaciones son muy raras y ocurren en menos de uno de cada 10 000 casos.

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Referencias

Este contenido ha sido creado en inglés originalmente. Puede encontrar la versión original [aquí](/health-library/treatments/wisdom-tooth-removal).

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Información sobre el artículo

La extracción de las muelas del juicio, o terceros molares, es uno de los procedimientos más habituales que se realizan en el Reino Unido.