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कब्ज़ (Constipation)

मेडिकल समीक्षा के साथ

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यह लेख मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया था। इस लेख का मूल संस्करण यहां देखा जा सकता है।

कब्ज़ क्या है? (What is constipation)

कब्ज एक सामान्य मेडिकल स्थिति है जो हर उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आप नियमित रूप से मल त्याग नहीं कर रहे हैं या आप अपनी आंत को पूरी तरह से खाली नहीं कर पा रहे हैं।**

कब्ज से आपका मल कठोर और ढेलेदार हो सकता है, साथ ही असामान्य रूप से बड़ा या छोटा भी हो सकता है।

कब्ज की गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। बहुत से लोग केवल थोड़े समय के लिए कब्ज का अनुभव करते हैं, लेकिन दूसरों के लिए, कब्ज एक दीर्घकालिक (chronic) स्थिति हो सकती है जो काफी दर्द और परेशानी का कारण बनती है और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।

कब्ज का कारण क्या है? (What causes constipation)

कब्ज के सटीक कारण की पहचान करना अक्सर मुश्किल होता है। हालाँकि, ऐसी कई चीजें हैं जो इस स्थिति में योगदान करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • पर्याप्त फाइबर न खाना, जैसे फल, सब्जियां और अनाज
  • आपकी दिनचर्या या जीवन शैली में बदलाव, जैसे आपके खाने की आदतों में बदलाव
  • शौच जाने की जरूरत को अनदेखा करना
  • कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव
  • पर्याप्त तरल पदार्थ न लेना
  • चिंता या अवसाद
  • बच्चों में पौष्टिक आहार की कमी, शौचालय का उपयोग करने के बारे में डर और शौचालय प्रशिक्षण में समस्याएँ सभी कब्ज का कारण बन सकती हैं।

कौन प्रभावित होता है (Who's affected)

कब्ज शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में हो सकता है। यह अनुमान है कि हर सात वयस्कों में से लगभग एक और ब्रिटेन में हर तीन बच्चों में से एक को कभी न कभी कब्ज हुआ है।

यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं को दोगुना ज़्यादा प्रभावित करती है और यह वयस्कों में और गर्भावस्था के दौरान भी अधिक आम है।

अपने डॉक्टर से कब मिलना चाहिए (When to see your doctor)

आप अपने आहार और जीवन शैली (नीचे देखें) में साधारण परिवर्तन करके खुद ही कब्ज का इलाज कर सकते हैं। यदि ये परिवर्तन आपकी मदद नहीं करते हैं और समस्या जारी रहती है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे को कब्ज हो सकता है तो अपने डॉक्टर से भी बात करें।

कब्ज का इलाज (Treating constipation)

आमतौर पर कब्ज के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में आहार और जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी जाती है।

इसमें फाइबर के अपने दैनिक सेवन को धीरे-धीरे बढ़ाना शामिल है, सुनिश्चित करें कि आप बहुत सारे तरल पदार्थ ले रहे हों, और अधिक व्यायाम करने की कोशिश करें।

यदि ये प्रभावी नहीं होते, तो आपका डॉक्टर एक ओरल लैक्सटिव दवा लिख ​​सकता है जो आपकी आंतों को खाली करने में आपकी मदद कर सकती है।

कब्ज का उपचार प्रभावी होता है, हालांकि कुछ मामलों में एक नियमित बोवेल पैटर्न को फिर से स्थापित करने में कई महीने लग सकते हैं।

कब्ज को रोकना (Preventing constipation)

आहार और जीवनशैली में ऊपर बताए गए बदलाव करने से आपको कब्ज होने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

मल को आराम से त्याग करने के लिए अपने आप को पर्याप्त समय और गोपनीयता देने से मदद मिल सकती है और आपको कोशिश करनी चाहिए कि शौचालय जाने की जरूरत को नजरअंदाज न करें।

जटिलताएँ (Complications)

ज्यादातर लोगों के लिए कब्ज शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता हो, लेकिन लंबे समय से कब्ज वाले लोगों में ये विकसित हो सकते हैं:

  • बवासीर (haemorrhoids (piles))
  • फ़ीकल इम्पैक्शन (जहां सूखा, कठोर मल मलाशय में इकट्ठा होता है)
  • आंत्र पर नियंत्रण कम होना (तरल मल का रिसाव)

कब्ज के कारण (Causes of constipation)

कब्ज आमतौर पर तब होता है जब मल बहुत लंबे समय तक कोलोन (बड़ी आंत) में रहता है, और कोलोन मल से बहुत अधिक पानी अवशोषित कर लेता है, जिससे वह कठोर और शुष्क हो जाता है।

कब्ज के अधिकांश मामले किसी विशिष्ट स्थिति के कारण नहीं होते हैं और सटीक कारण की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, कई कारकों से कब्ज होने की संभावना बढ़ सकती है, जिनमें शामिल हैं:

  • पर्याप्त फाइबर न लेना, जैसे फल, सब्जियां और अनाज
  • आपकी दिनचर्या या जीवनशैली में बदलाव, जैसे आपके खाने की आदतों में बदलाव
  • शौचालय का प्रयोग करते समय सीमित गोपनीयता
  • मल त्याग करने की जरूरत को अनदेखा करना
  • असक्रिय जीवनशैली या व्यायाम की कमी
  • पर्याप्त तरल पदार्थ न पीना
  • उच्च तापमान (बुखार) होना
  • वजन कम या ज्यादा होना
  • चिंता या तनाव
  • मनोरोग संबंधी समस्याएं, जैसे यौन शोषण, हिंसा या आघात

दवा (Medication)

कभी-कभी आपके द्वारा ली जा रही किसी दवा के दुष्प्रभाव की वजह से कब्ज हो सकता है। कब्ज पैदा करने वाली सामान्य प्रकार की दवाओं में शामिल हैं:

• एल्यूमीनियम एंटासिड (अपच के इलाज के लिए दवा) (aluminium antacids)

• अवसादरोधी (antidepressants)

• एंटीपीलेप्टिक्स (मिर्गी के इलाज के लिए दवा) (antiepileptics)

• एंटीसाइकोटिक्स (सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करने के लिए दवा) (antipsychotics)

• कैल्शियम की खुराक (calcium supplements)

• दर्द निवारक दवाएँ, जैसे कोडीन और मॉर्फिन

• मूत्रवर्धक (वाटर गोलियां)

• लौह तत्व की खुराक

यदि कब्ज किसी दवा के कारण हुआ है, तो दवा लेना बंद करने के बाद स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाएगी। हालाँकि, आपको कोई भी निर्धारित दवा लेनी बंद नहीं करनी चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर आपको सलाह न दे।

यदि आपको किसी दवा के कारण कब्ज है तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे एक विकल्प लिख सकते हैं।

गर्भावस्था (Pregnancy)

हर पांच में से दो महिलाएं अपनी गर्भावस्था के दौरान कब्ज का अनुभव करती हैं, ज्यादातर शुरुआती दौर में।

गर्भावस्था के दौरान कब्ज इसलिए होता है क्योंकि आपका शरीर महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन (progesterone) का अधिक उत्पादन करता है, जो मांसपेशियों को आराम देने का काम करता है।

आंत्र सामान्य रूप से मल और अपशिष्ट उत्पादों को क्रमाकुंचन (peristalsis) की प्रक्रिया द्वारा गुदा में ले जाती है। यह तब होता है जब मांसपेशियों के अस्तर पर आंत्र तरंग या लहर जैसी गति में संकुचित होती है और फैलती है। प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि से आंत्र की मांसपेशियों के लिए संकुचित होना अधिक कठिन हो जाता है, जिससे अपशिष्ट उत्पादों को स्थानांतरित करना कठिन हो जाता है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको या आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना कब्ज का सुरक्षित उपचार करने के तरीके हैं। कब्ज के इलाज के बारे में और पढ़ें।

अन्य स्थितियां (Other conditions)

बहुत कम मामलों में, कब्ज (Constipation) एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है, जैसे:

इरीटेबल आंत्र सिंड्रोम (IBS) (irritable bowel syndrome)

मधुमेह (diabetes)

• हाइपरकैलकेमिया (hypercalcaemia) - जहां रक्तप्रवाह में बहुत अधिक कैल्शियम होता है

• अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म)

• मस्क्युलर डिस्ट्रफ़ी (muscular dystrophy) - एक आनुवंशिक स्थिति जो मांसपेशियों को बर्बाद करने का कारण बनती है

मल्टीपल स्केलेरोसिस (multiple sclerosis) - एक ऐसी स्थिति जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है

पार्किंसंस रोग (Parkinson's disease) - जहां मस्तिष्क का हिस्सा धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है, शरीर की गति के समन्वय को प्रभावित करता है

• रीढ़ की हड्डी में चोट

• गुदा विदर (anal fissure) - गुदा के अंदर त्वचा में एक छोटा सा कट या अल्सर

आंत्र सूजन रोग (inflammatory bowel disease) - एक ऐसी स्थिति जिसके कारण आंतों में सूजन हो जाती है (जलन और सूजन)

• आंत का कैंसर (bowel cancer)

शिशु और बच्चे (Babies and children)

शिशुओं और बच्चों में कब्ज काफी आम है। यह अनुमान है कि ब्रिटेन में हर तीन बच्चों में से एक को कभी न कभी कब्ज हुआ है। कम आहार, शौचालय का उपयोग करने के बारे में डर और खराब शौचालय प्रशिक्षण सभी जिम्मेदार हो सकते हैं।

कम पौष्टिक खुराक (Poor diet)

जिन बच्चों को अधिक खिलाया जाता है, उन्हें कब्ज होने की संभावना अधिक होती है, साथ ही उन्हें भी जिन्हें पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिलते हैं। जिन शिशुओं को बहुत अधिक दूध दिया जाता है, उन्हें भी कब्ज होने की संभावना होती है। वयस्कों की तरह ही, आपके बच्चे के लिए भी यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनके आहार में पर्याप्त फाइबर हो।

शौचालय प्रशिक्षण (Toilet training)

यह महत्वपूर्ण है कि आप शौचालय का उपयोग करने के बारे में अपने बच्चे को तनाव या दबाव महसूस न करने दें। अपने बच्चों को खुद से चीजों को आज़माने देना भी महत्वपूर्ण है (जब ऐसा करना उचित हो)। जब वे शौचालय का उपयोग कर रहे हैं तो लगातार हस्तक्षेप करने से वे चिंतित महसूस कर सकते हैं और इससे उन्हें कब्ज हो सकता है।

शौचालय की आदत (Toilet habits)

कुछ बच्चे शौचालय का उपयोग करने के बारे में तनाव या चिंता महसूस कर सकते हैं। उनमें शौचालय का उपयोग करने के बारे में एक भय हो सकता है, या वे महसूस कर सकते हैं कि वे स्कूल में शौचालय का उपयोग करने में असमर्थ हैं।

यह डर आपके बच्चे को मल त्याग करते समय दर्द का अनुभव करने का परिणाम हो सकता है। यह बोवेल की खराब आदतों को जन्म दे सकता है, जहां बच्चे मल त्याग करने की जरूरत को अनदेखा करते हैं और इसके बजाय दर्द और परेशानी होने के डर से मल त्याग को रोकते हैं। हालांकि, अगर वे ऐसा करते हैं, तो उनकी स्थिति केवल खराब ही होगी।

अन्य स्थितियां (Other conditions)

बहुत कम मामलों में, शिशुओं और बच्चों में कब्ज एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है, जैसे:

• हिर्स्चस्प्रुंग रोग (Hirschsprung's disease) - जो आंत्र को प्रभावित करता है, जिससे मल त्याग करना मुश्किल हो जाता है

• एनोरेक्टल विकृति (anorectal malformation) - जहां बच्चे की गुदा और मलाशय ठीक से नहीं बनती है

• रीढ़ की हड्डी की असामान्यताएं - दुर्लभ स्थितियों जैसे कि स्पाइना बिफिडा और सेरेब्रल पाल्सी सहित

• सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) - एक आनुवंशिक स्थिति जिससे शरीर मोटा और चिपचिपा बलगम पैदा करता है, जिससे कब्ज (Constipation) हो सकता है

कब्ज़ का निदान (Diagnosing constipation)

कब्ज एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। आपके डॉक्टर को आमतौर पर किसी भी टेस्ट या प्रक्रिया को करने की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर वह आपके निदान की पुष्टि करेंगे।

डॉक्टर आपसे आपकी मलत्याग की आदतों के बारे में कुछ सवाल करेंगे। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करने में शर्मिंदगी महसूस न करें। यह महत्वपूर्ण है कि वे आपके सभी लक्षणों से अवगत हों, ताकि वे सही निदान कर सकें।

डॉक्टर आपके आहार, व्यायाम के स्तर और क्या आपकी दिनचर्या में कोई हालिया बदलाव आया है, के बारे में भी सवाल पूछ सकते हैं।

डॉक्टर कई तरीकों से कब्ज को परिभाषित करते हैं:

• सप्ताह में तीन बार से कम शौच करना

• एक चौथाई से अधिक मौकों पर अपने आंत्र को खोलने के लिए जोर की आवश्यकता

• एक चौथाई से अधिक मौकों पर कठोर या ढेले जैसा मलत्याग

शारीरिक परीक्षण (Physical examination)

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको फ़ीकल इम्पैक्शन हो सकता है (जब सूखा, कठोर मल आपके मलाशय में इकट्ठा होता है), तो वे एक शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं।

एक विशिष्ट परीक्षण आपके पीठ के बल लेटने से शुरू होगी, जबकि डॉक्टर आपके पेट को छूकर जांच करता है। उसके बाद आपको साइड में लेटने को कहा जाएगा और आपका डॉक्टर एक चिकनाईयुक्त दस्ताना पहनकर उंगली का उपयोग करके गुदा परीक्षण करता है। अगर मल आपके गुदा में जमा होगा तो डॉक्टर उसकी पुष्टि करेगा।

एक बच्चे की आंतरिक शारीरिक परीक्षा की शायद ही कभी जरुरत पड़ती हो। इसके बजाय, निदान आमतौर पर बच्चे के पेट को महसूस करके किया जा सकता है।

आगे के टेस्ट्स (Further tests)

यदि आप गंभीर लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों का पता लगाने या शक दूर करने के लिए आगे के परीक्षणों, जैसे रक्त परीक्षण या थायरॉयड परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है।

आपके द्वारा करवाए जाने वाले अन्य टेस्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

पेट का एक्स-रे - जहां आपके पेट के अंदर की तस्वीरें लेने के लिए एक्स-रे विकिरण का उपयोग किया जाता है

पारगमन अध्ययन परीक्षण (transit study examination) - जहां आप एक्स-रे पर दिखाई देने वाले विशेष कैप्सूल का एक छोटा कोर्स लेते हैं; एक या एक से अधिक एक्स-रे बाद में यह जानने के लिए देखे जाते हैं कि कैप्सूल को आपके पाचन तंत्र से गुजरने में कितना समय लगता है

एनोरेक्टल मेनोमेट्री (anorectal manometry) - जहां एक छोर पर एक गुब्बारे वाला एक छोटा उपकरण आपके मलाशय में डाला जाता है, जो एक मशीन से जुड़ा होता है जो गुब्बारे से दबाव की रीडिंग को तब मापता है जब आप अपने मलाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ते हैं, आराम देते हैं और धक्का देते हैं; इससे यह पता चलता है कि आपके मलाशय में और उसके आसपास की मांसपेशियां और तंत्रिकाएँ कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं।

चूंकि बड़े वयस्कों में आंत्र कैंसर का खतरा अधिक होता है, इसलिए डॉक्टर कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या कोलोनोस्कोपी सहित कैंसर के शक को दूर करने के लिए परीक्षण करने का अनुरोध कर सकता है।

कब्ज का इलाज करना (Treating constipation)

कब्ज का उपचार इसके कारण पर, आपको यह कब से है और आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, पर निर्भर करता है ।

बहुत से मामलों में, आहार और जीवनशैली में बदलाव करके लक्षणों को दूर करना संभव है।

कब्ज के लिए विभिन्न उपचार नीचे दिए गए हैं। आप कब्ज के उपचार के लाभ और हानियों का सारांश भी पढ़ सकते हैं।

जीवनशैली से जुड़ी सलाह (Lifestyle advice)

कब्ज के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में आहार और जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी जाती है। बहुत से मामलों में, यह दवा की जरूरत के बिना स्थिति में सुधार करेगा।

कब्ज के इलाज के कुछ स्वयं सहायता तरीके नीचे सूचीबद्ध हैं:

• फाइबर के अपने दैनिक सेवन को बढ़ाएं। आपको दिन में कम से कम 18-30 ग्राम फाइबर खाना चाहिए। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों में ताजे फल और सब्जियां और अनाज शामिल हैं।

• गेहूं की भूसी जैसे कुछ bulking एजेंट्स को अपने आहार में शामिल करें। यह आपके मल को नरम और मल त्याग करना आसान बनाने में मदद करेगा।

• खूब पानी पीकर निर्जलीकरण से बचें।

• अधिक नियमित व्यायाम करें - उदाहरण के लिए, रोजाना टहलने या दौड़ने जाएँ।

• यदि कब्ज के कारण दर्द या बेचैनी हो रही है, तो आप दर्द निवारक दवा लेना पसंद कर सकते हैं, जैसे पेरासिटामोल (paracetamol)। हमेशा खुराक के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन (aspirin) नहीं लेनी चाहिए।

• शौचालय जाने के लिए एक दिनचर्या (दिन का एक समय और स्थान) का पालन करें। अपने आंत्र के प्राकृतिक पैटर्न पर ध्यान दें: जब आप जरूरत महसूस करते हैं, तो देरी न करें।

• शौचालय जाते समय अपने पैरों को नीचा रखने की कोशिश करें, ताकि आपके घुटने आपके कूल्हों से ऊपर हों; यह मल त्याग को आसान बना सकता है।

• यदि आप जो दवा ले रहे हैं वह कब्ज पैदा कर रही हो, तो आपका डॉक्टर उसका विकल्प बता सकता है।

अपने आहार और जीवनशैली को बदलकर और अधिक तरीकों से कब्ज को रोकने के बारे में पढ़ें।

यदि आहार और जीवनशैली में बदलाव से मदद नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर एक ओरल लैक्सटिव दे सकता है।

लैक्सटिव (Laxatives)

लैक्सटिव एक प्रकार की दवा है जो आपको मल त्याग करने में मदद करती है। कई अलग-अलग प्रकार के जुलाब उपलब्ध हैं और हर एक का आपके पाचन तंत्र पर अलग प्रभाव पड़ता है।

बल्क बनाने वाली लैक्सटिव (Bulk-forming laxatives)

आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको बल्क बनाने वाली लैक्सटिव देकर शुरुआत करेगा। ये आपके मल को तरल बनाए रखने में मदद करके काम करते हैं। इसका मतलब यह है कि उनके सूखने की संभावना कम होती है, जो faecal impaction का कारण हो सकता है। बल्क बनाने वाले जुलाब आपके मल को नरम भी बनाते हैं, जिसका अर्थ है कि मल त्याग करना आसान हो जाना चाहिए।

सामान्य रूप से निर्धारित बल्क-फॉर्मिंग लैक्सटिव में इसबगोल की भूसी, मिथाइलसेलुलोज़ और स्टेरकुलिया (ispaghula husk, methylcellulose and sterculia) शामिल हैं। इस प्रकार के लैक्सटिव (जुलाब) लेते समय, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए, और सोने जाने से पहले उन्हें न लें। आमतौर पर दो से तीन दिन लगेंगे जब आप एक बल्क-फॉर्मिंग लैक्सटिव के प्रभाव को महसूस करेंगे।

ओस्मोटिक लैक्सटिव (Osmotic laxatives)

यदि आपका मल एक बल्क-फॉर्मिंग लैक्सटिव लेने के बाद भी कठोर रहता है, तो आपका डॉक्टर इसके बजाय एक ओस्मोटिक लैक्सटिव (जुलाब) लिख सकता है। ओस्मोटिक लैक्सटिव आपके आंत्र में द्रव की मात्रा को बढ़ाते हैं। यह आपके मल को नरम करता है और आपके शरीर को मल त्याग के लिए उत्तेजित करता है।

आमतौर पर निर्धारित ओस्मोटिक लैक्सटिव में लैक्टुलोज (lactulose) और मैक्रोगोल (macrogols) शामिल हैं। बल्क-फॉर्मिंग जुलाब के साथ, सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त तरल पदार्थ पीते हैं। आमतौर पर दो से तीन दिन लगेंगे जब आप लैक्सटिव के प्रभाव को महसूस करेंगे।

स्टिम्युलंट लैक्सटिव (Stimulant laxatives)

यदि आपका मल नरम है, लेकिन आपको फिर भी मल त्याग करने में कठिनाई है, तो आपका डॉक्टर एक स्टिम्युलंट लैक्सटिव (उत्तेजक जुलाब) लिख सकता है। इस तरह के जुलाब आपकी बड़ी आंत के साथ की मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं, जिससे उन्हें मल और अपशिष्ट उत्पादों को आपकी गुदा में स्थानांतरित करने में मदद मिलती है।

सबसे आम तौर पर निर्धारित उत्तेजक जुलाब सेन्ना, बिसाकोडील और सोडियम पिकोसुलफेट (senna, bisacodyl and sodium picosulphate) हैं। ये जुलाब आमतौर पर केवल अल्पकालिक आधार पर उपयोग किए जाते हैं और वे 6 से 12 घंटों के भीतर काम करना शुरू कर देते हैं।

आपकी व्यक्तिगत पसंद के अनुसार और आपको कितनी जल्दी राहत की आवश्यकता है, आपका डॉक्टर विभिन्न लैक्सटिव को मिलाने का निर्णय ले सकता है।

मुझे कब तक लैक्सटिव लेने की आवश्यकता होगी? (How long will I need to take laxatives)

यदि आपको थोड़े समय से कब्ज हुआ है, तो डॉक्टर आमतौर पर आपको सलाह देंगे कि आप मल नरम होने और आसानी से मल त्याग होने के बाद लैक्सटिव लेना बंद कर दें।

हालांकि, यदि आपका कब्ज एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या आपके द्वारा ली जा रही दवा के कारण हुआ है, तो आपको बहुत अधिक समय तक, संभवतः कई महीनों या वर्षों तक भी लैक्सटिव लेना पड़ सकता है।

यदि आप कुछ समय से लैक्सटिव ले रहे हैं, तो आपको उन्हें सीधे छोड़ने के बजाय धीरे-धीरे अपनी खुराक कम करनी पड़ सकती है। यदि आपको जुलाब का संयोजन निर्धारित किया गया है, तो आपको आमतौर पर प्रत्येक लैक्सटिव की खुराक को एक-एक करके कम करना होगा, इससे पहले कि आप उन्हें लेना बंद कर दें। इसमें कई महीने लग सकते हैं।

लैक्सटिव लेना बंद करना कब सबसे अच्छा है, डॉक्टर आपको इसके बारे में सलाह देंगे।

फीकल इम्पैक्शन का उपचार (Treating faecal impaction)

फीकल इम्पैक्शन तब होता है जब मल कठोर होता है और सूख जाता है और आपके मलाशय में इकट्ठा हो जाता है। यह मलाशय को बाधित करता है, जिससे मल त्याग करना मुश्किल हो जाता है।

कभी-कभी इम्पैक्शन के परिणामस्वरूप, अतिप्रवाह डायरिया हो सकता है (जहां रुकावट के आसपास पतले मल का रिसाव होता है)। आपको इसे नियंत्रित करने में कठिनाई हो सकती है।

यदि आपको फीकल इम्पैक्शन है, तो शुरू में आपका ओस्मोटिक लैक्सटिव मैक्रोगोल की एक उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाएगा। मैक्रोगोल (macrogol) के उपयोग के कुछ दिनों के बाद, आपको स्टिम्युलंट लैक्सटिव लेना भी शुरू करना पड़ सकता है।

यदि आपको इन लैक्सटिव से कोई फायदा नहीं होता है और यदि आपको अतिसार दस्त है, तो आपको नीचे वर्णित दवाओं में से एक की आवश्यकता हो सकती है।

सपोसिटरी (Suppository) - इस तरह की दवा आपकी गुदा में डाली जाती है। सपोसिटरी धीरे-धीरे शरीर के तापमान पर घुल जाती है और फिर आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है। बिसाकोडिल (Bisacodyl) एक दवा का उदाहरण है जिसे सपोसिटरी रूप में दिया जा सकता है।

मिनी एनीमा (Mini enema) - जहां एक दवा द्रव्य रूप में आपके गुदा के माध्यम से और आपके बड़े आंत्र में इंजेक्ट की जाती है। इस तरह से डॉक्यूसेट (Docusate) और सोडियम साइट्रेट (sodium citrate) दिया जा सकता है।

गर्भावस्था या स्तनपान (Pregnancy or breastfeeding)

यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको या आपके बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना कब्ज (Constipation) का इलाज करने के तरीके हैं। आपका डॉक्टर आपको सबसे पहले फाइबर और तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाकर अपना आहार बदलने की सलाह देंगे। आपको हल्के व्यायाम करने की सलाह भी दी जाएगी।

यदि आहार और जीवनशैली में बदलाव काम नहीं करते हैं, तो आपको नियमित रूप से मल त्याग करने में मदद करने के लिए एक लैक्सटिव दिया जा सकता है।

बहुत सारे लैक्सेटिव गर्भवती महिलाओं के उपयोग के लिए सुरक्षित हैं क्योंकि अधिकांश पाचन तंत्र द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि आपके शिशु को जुलाब यानी लैक्सेटिव के प्रभाव का एहसास नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग में लाई जाने वाली लैक्सेटिव में ऑस्मोटिक जुलाब लैक्टुलोज और मैक्रोगोल शामिल हैं। यदि ये काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर बिसाकोडील या सेन्ना (उत्तेजक जुलाब) की एक छोटी खुराक लेने की सलाह दे सकते हैं।

हालाँकि, यदि आप गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में हैं तो आपके लिए सेन्ना उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि यह आंशिक रूप से आपके पाचन तंत्र द्वारा अवशोषित होता है।

कब्ज और अन्य सामान्य गर्भावस्था समस्याओं के बारे में अधिक पढ़ें।

शिशु जिनका दूध नहीं छुड़ाया गया है (Babies who haven't been weaned)

यदि आपके बच्चे को कब्ज है, लेकिन उसने ठोस खाद्य पदार्थ खाना शुरू नहीं किया है, तो उनका इलाज करने का पहला तरीका यह है कि उन्हें उनके फीड के बीच में अतिरिक्त पानी दिया जाए। यदि आप फॉर्मूला दूध का उपयोग कर रहे हैं, तो निर्माता द्वारा निर्देशित फार्मूला बनाएं और मिश्रण को पतला न करें।

आप अपने बच्चे के पैरों को साइकिल चलाने की तरह धीरे से हिलाने की कोशिश कर सकते हैं या उनके पेट को उत्तेजित करने में मदद करने के लिए उनके पेट की मालिश कर सकते हैं।

शिशु जो ठोस पदार्थ खा रहे हैं (Babies who are eating solids)

अगर आपका शिशु ठोस खाद्य पदार्थ खा रहा है, तो उन्हें भरपूर पानी या फलों का पतला रस दें। उन्हें फल खाने के लिए प्रोत्साहित करने की कोशिश करें, जो चबाने की उनकी क्षमता के आधार पर पीसा या कटा हुआ हो सकता है। कब्ज के इलाज के लिए बच्चों के खाने के लिए सबसे अच्छे फल हैं:

  • सेब
  • खुबानी
  • अंगूर
  • आडू
  • नाशपाती
  • प्लम
  • आलूबुखारा
  • रैज़्बेरी
  • स्ट्रॉबेरी

यदि आपका बच्चा खाना नहीं चाहता है तो उसे खाना खाने के लिए मजबूर न करें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो यह खाने के समय को मुश्किल बना सकता है और आपका बच्चा खाने को एक नकारात्मक और तनावपूर्ण अनुभव के रूप में लेना शुरू कर सकता है।

यदि आहार में बदलाव के बाद भी आपके शिशु को कब्ज रहता है, तो उन्हें लैक्सटिव देना पड़ सकता है। बल्क बनाने वाली लैक्सटिव बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसलिए उन्हें आमतौर पर एक ऑस्मोटिक जुलाब दिया जाएगा। हालांकि, अगर यह काम नहीं करता है, तो उन्हें एक स्टिम्युलंट लैक्सटिव दिया जा सकता है।

बच्चे (Children)

बच्चों के लिए, लैक्सटिव की सलाह अक्सर आहार में परिवर्तन के साथ ही दी जाती है। ऑस्मोटिक लैक्सटिव आमतौर पर पहले दिए जाते हैं, यदि आवश्यक हो तो उसके बाद स्टिम्युलंट लैक्सटिव दिए जा सकते हैं।

फल खाने के साथ-साथ बड़े बच्चों को एक स्वस्थ, संतुलित आहार लेना चाहिए, जिसमें सब्जियां और साबुत अनाज जैसे कि साबुत रोटी और पास्ता शामिल हों।

भोजन के समय या शौचालय का उपयोग करने के समय तनाव या संघर्ष को कम करने की कोशिश करें। शौचालय की दिनचर्या बनाने के लिए सकारात्मक और उत्साहजनक होना महत्वपूर्ण है। अपने बच्चे को शौचालय में कम से कम 10 मिनट रहने की अनुमति दें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे जितना संभव हो, उतना मल त्याग कर सकें।

एक सकारात्मक शौचालय दिनचर्या को प्रोत्साहित करने के लिए, अपने बच्चे के बोवेल मूवमेंट्स की एक इनाम से जुड़ी हुई डायरी बनाने का प्रयास करें। इससे उन्हें शौचालय का सफलतापूर्वक उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिल सकती है।

कब्ज से बचाव (Preventing constipation)

आहार और जीवनशैली में बदलाव सहित कब्ज से बचाव के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।

फ़ाइबर (Fibre)

अपने आहार में पर्याप्त फाइबर शामिल करने से कब्ज के विकसित होने की संभावना कम हो सकती है। अधिकांश वयस्क पर्याप्त फाइबर नहीं खाते हैं।

आपको एक दिन में लगभग 30 ग्राम फाइबर लेने का लक्ष्य रखना चाहिए। आप अपने फाइबर का सेवन इन चीज़ों के अधिक खाने से बढ़ा सकते हैं:

  • फल और सब्जियाँ
  • पूरे दाने वाला चावल
  • संपूर्ण गेहूं का पास्ता
  • संपूर्णचक्की आटा
  • बीज और जई

अधिक फाइबर खाने से आपका मल त्याग नियमित रहेगा, क्योंकि यह भोजन को आपके पाचन तंत्र से अधिक आसानी से गुजरने में मदद करता है। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ लेने से आपको लंबे समय तक पेट भरा हुआ महसूस होता है।

अपने फाइबर का सेवन धीरे-धीरे बढ़ाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अचानक वृद्धि से आप फूला हुआ महसूस कर सकते हैं। अचानक फाइबर का सेवन बढ़ाने से आपको अधिक हवा (पेट फूलना) और पेट में ऐंठन का अनुभव भी हो सकता है।

फाइबर के अपने सेवन को बढ़ाने और स्वस्थ, संतुलित आहार लेने के तरीके के बारे में और पढ़ें।

तरल पदार्थ (Fluids)

सुनिश्चित करें कि आप निर्जलीकरण से बचने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं, और व्यायाम करने के बाद या गर्मी होने पर अपने सेवन को लगातार बढ़ाते हैं। कैफीन, अल्कोहल और फ़िज़ी ड्रिंक्स जो आप उपयोग करते हैं, उनकी मात्रा कम करने की कोशिश करें।

शौचालय के प्रयोग की आदत (Toilet habits)

शौचालय जाने की जरूरत को कभी नजरअंदाज न करें, क्योंकि यह कब्ज होने की संभावना को काफी बढ़ा सकता है।

शौचालय जाने पर, सुनिश्चित करें कि आपके पास आराम से मल त्याग के लिए पर्याप्त समय और गोपनीयता है।

व्यायाम (Exercise)

सक्रिय और चलते फिरते रहने से आपको कब्ज होने का जोखिम बहुत कम रहेगा। आपको हर हफ्ते कम से कम 150 मिनट की शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।

नियमित व्यायाम से आपको कब्ज होने का जोखिम कम होने के साथ-साथ यह आपको स्वस्थ महसूस करने और आपके मूड, ऊर्जा के स्तर और सामान्य फिटनेस में सुधार करने में भी मदद करेगा।

वयस्कों के लिए स्वास्थ्य और फिटनेस और शारीरिक गतिविधि दिशा निर्देशों के बारे में और पढ़ें।

कब्ज के साथ जटिलताएं

कब्ज शायद ही कभी किसी जटिलता या दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। उपचार आमतौर पर प्रभावी है, खासकर अगर यह तुरंत शुरू हो गया हो।

हालांकि, अगर आपको दीर्घकालिक (chronic) कब्ज है, तो आपको जटिलताओं का सामना करने का जोखिम अधिक हो सकता है।

मलाशय से रक्तस्राव (Rectal bleeding)

लगातार मल त्याग करने में जोर लगाने से दर्द और असुविधा हो सकती है और मलाशय से खून बह सकता है।

कुछ मामलों में, रक्तस्राव गुदा (anal fissure) के आसपास एक छोटे से कट का परिणाम होता है, लेकिन यह आमतौर पर रक्तस्राव (बवासीर) के कारण होता है। बवासीर सूजन वाली रक्त वाहिकाएं होती हैं जो निचले मलाशय और गुदा में बनती हैं।

रक्तस्राव के साथ-साथ बवासीर में दर्द, गुदा के आस-पास खुजली और गुदा में सूजन भी हो सकती है।

बवासीर के लक्षण अक्सर उपचार के बिना कुछ दिनों के बाद खत्म हो जाते हैं। हालांकि, किसी भी खुजली या परेशानी को कम करने के लिए क्रीम और मलहम उपलब्ध हैं।

यदि आपको मलाशय से खून बहता लगे तो अपने डॉक्टर से जल्द से जल्द मिलें|

फीकल इम्पैक्शन (Faecal impaction)

लंबे समय तक कब्ज से फीकल इम्पैक्शन (faecal impaction) होने का खतरा बढ़ सकता है, जो कि तब होता है जब आपका सूखा, कठोर मल आपके मलाशय और गुदा में इकट्ठा होता है।

एक बार जब आपको फीकल इम्पैक्शन हो जाता है, तो इस बात की बहुत कम संभावना है कि आप प्राकृतिक रूप से मल त्याग कर सकेंगे।

फीकल इम्पैक्शन कब्ज को बदतर बनाता है क्योंकि मल और अपशिष्ट उत्पादों का आपकी गुदा से बाहर निकलना कठिन होता है, चूँकि मार्ग बाधित होता है।

फीकल इम्पैक्शन कभी-कभी कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• मलाशय की सूजन

•आपकी गुदा में और उसके आसपास सुन्न हो जाना

• मल त्याग पर नियंत्रण खो देना (bowel incontinence)

• आपकी गुदा से खून बहना

• रेक्टल प्रोलैप्स (rectal prolapse) - जहां आपकी निचली आंत का हिस्सा निर्धारित जगह से बाहर हो जाता है और आपके गुदा से बाहर निकलता है (यह पुरानी कब्ज वाले लोगों में बार-बार मल त्याग के दौरान होने वाले तनाव के कारण भी हो सकता है)

फीकल इम्पैक्शन का आमतौर पर लैक्सटिव के साथ इलाज किया जाता है, हालांकि सपोसिटरीज़ (गुदा में डाली जाने वाली दवा) और मिनी एनीमा (जहां तरल पदार्थ के रूप में में दवा आपके गुदा के माध्यम से इंजेक्ट की जाती है) का उपयोग कभी-कभी किया जा सकता है।

NHS के मूल कॉन्टेंट का अनुवादHealthily लोगो
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