टूटे हुए टखने (broken ankle)

यदि आपको संदेह ही कि आपका टखना टूट गया है, तो तुरंत अपने करीबी आपातकालीन केंद्र (medical emergency center) पर जाएं।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा टखना टूट गया है?

डॉक्टर (doctor) हड्डियों में होने वाले ब्रेक या क्रैक को फ्रैक्चर (fracture) कहते हैं। अगर आपने अपने टखने को चोटिल किया है तो निम्न लक्षण फ्रैक्चर के संकेत हो सकते हैं:

• दर्द - विशेष रूप से टखने के आसपास की हड्डियों में
• आप चलने में असमर्थ होंगे।
• टखने में सूजन (swollen ankle)
• टूटने की आवाज़
• टखने (ankle) का आकार बिगड़ सकता है
• हड्डी त्वचा से बाहर निकल सकती है। जिसे ओपन या कम्पाउंड फ्रैक्चर (open or compound fracture) कहते हैं।

अगर चोट गंभीर नहीं है, तो यह बताना मुश्किल हो सकता है कि आपका टखना टूट गया है या केवल मोच (sprained) आई है। (

( टूटे हुए टखने (broken ankle) की पुष्टि करने और सही इलाज का निर्णय लेने में मदद के लिए एक ( ) की आवश्यकता होती है।

अपने टखने के टूटने के सदमे और दर्द के कारण, आप बेहोशी चक्कर (faint) या उबकाई महसूस कर सकते हैं।

आप क्या कर सकते है?

टखने पर कोई भी वज़न डालने से बचने की कोशिश करें। अपने किसी दोस्त या रिश्तेदार से खुद को अस्पताल ले जाने और जब आप दूसरे पैर से चल रहे हों तब आपके भार को समर्थन देने के लिए कहें। पैर उठाकर आइस पैक लगाना (जमे हुए मटर का बैग छोटे तौलिए में लपेटकर उसका इस्तेमाल करें ) दर्द और सूजन (swelling) को कम करने में मदद कर सकता है।

दर्द से राहत पाने के लिए आप काउंटर से दर्द निवारक (painkillers) ले सकते हैं।

() एक अच्छा विकल्प है।

यदि टखने (ankle) अपनी जगह से हट गए है, या आप त्वचा के बाहर हड्डियों को देख सकते हैं, तो दर्द बहुत गंभीर हो सकता है और आपको एम्बुलेंस (ambulance) को कॉल करना चाहिए।

टूटे हुए टखने का इलाज कैसे होता है?

डॉक्टर पहले यह सुनिश्चित करेंगे कि आपका दर्द गोलियों या ड्रिप से शक्तिशाली दवाएँ देने पर नियंत्रित हो रहा है। कभी-कभी गैस और हवा का उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर (fracture) की पुष्टि करने और सही इलाज के बारे में निर्णय लेने में सहायता के लिए एक एक्स-रे (x-ray) की आवश्यकता होती है।

यदि आपका टखना अपनी जगह से हट गया है या हड्डियाँ बुरी तरह से अलग हो गयी हैं तो डॉक्टर उन्हें वापस उनकी जगह (reduction) धकेलने का निर्णय ले सकते हैं।

प्रक्रिया के दौरान आपके आराम को सुनिश्चित करने के लिए आपको शक्तिशाली दर्दनिवारक और सडेशन (sedation) दिए जा सकते हैं। आम फ्रैक्चर जहां हड्डियों हटी हुई नहीं होती हैं उन्हें अपने स्थान पर वापिस लाने की आवश्यकता नहीं होती है।

हड्डियों को पुनः अपने स्थान पर लाना दर्द और टखने की सूजन में मदद करता है और फ्रैक्चर से होने वाली जटिलताओं के खतरे को कम करता है।

प्लास्टर (Plaster)

साधारण टखने के फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर कास्ट (plaster cast) से किया जा सकता है। टूटे हुए टखने पर आपको वजन डालने की अनुमति नहीं दी जाएगी, इसलिए बैसाखी के साथ चलना आवश्यक होगा। दर्द निवारक दवाएँ (painkiller) प्रदान की जाएंगी और फ्रैक्चर क्लिनिक जाने को कहा जा सकता है। ऑर्थोपेडिक डॉक्टर (orthopedic doctor) तब आपके टूटे हुए टखने को संभालेंगे।

फ्रैक्चर क्लिनिक (fracture clinic) पर, एक हल्का प्लास्टर लगाया जाएगा, जो छह से आठ सप्ताह तक रहता है। चार हफ्तों के बाद आप टखने पर कुछ वजन डाल सकते हैं या प्लास्टर को एक स्पेशल रिमूवेबल बूट से बदल सकते हैं।

आपको फ्रैक्चर क्लिनिक (fracture clinic) में नियमित रूप से देखा जाएगा और इलाज से

सेहत में होने वाले सुधार की निगरानी के लिए आगे भी एक्स-रे (x-ray) होंगे।

सर्जरी (Surgery)

अधिक गंभीर फ्रैक्चर में अक्सर हड्डियों को फिर से अपनी जगह पर लाने और उन्हें ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक जेनरल ऐनेस्थेटिक (

) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है (जिससे आपको सुलाया जाता है)।

सर्जन टखने के पास की त्वचा को काटता है और हड्डियों को वापस उनकी जगह पर लाया जाता है। प्लेट, स्क्रू और तारों के संयोजन का उपयोग हड्डियों को एक साथ पकड़ने के लिए किया जा सकता है, और टांके का उपयोग करके घाव को बंद कर दिया जाता है। इस प्रक्रिया को ओपन रिडक्शन एंड इंटरनल फिक्सेशन (open reduction and internal fixation) कहा जाता है। आमतौर पर, जबतक यह समस्या नहीं बन जाता, तब तक मेटलवर्क को हटाया नहीं जाता है।

कुछ मामलों में सर्जन टूटी हड्डियों को एक साथ रखने के लिए एक बाहरी फ्रेम का उपयोग कर सकता है। इसे एक्सटर्नल फिक्सेशन (external fixation) कहा जाता है।

ज्यादातर लोग टूटे हुए टखने की सर्जरी के बाद दो या तीन दिनों के लिए अस्पताल में रह सकते हैं।

ठीक होना

टूटे हुए टखने को ठीक होने में लगभग छह से बारह सप्ताह लगते हैं, लेकिन निचले पैर और उसकी पूरी चाल फिर से पाने में अधिक समय लग सकता है।

आप कितनी जल्दी काम पर लौट सकते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका टखना कितनी बुरी तरह से फ्रैक्चर हुआ है और आप किस प्रकार का काम करते हैं, लेकिन आप संभवतः कम से कम चार से छह सप्ताह के लिए कहीं नहीं जा सकेंगे।

टखने को हिलाने और आराम के लिए अपने सर्जन की सलाह का पालन करें। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बाद के अप्पोईंटमेंट्स में जाना आवश्यक है हर बार उन्हें दिखाने के लिए जाते रहें।

अपने लिए कुछ खरीदने के लिए दोस्तों या परिवार वालों से कहें, क्योंकि आप खुद कहीं नहीं जा पाएंगे। हालांकि, आप बैसाखी (crutches) पर अपने घर के चारों ओर घूमने और सीढ़ियों पर संभलने में सक्षम होंगे। आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट (physiotherapist) के पास भेजा जा सकता है, जो आपको व्यायाम करना सिखाएगा, जो आपके ठीक होने की गति बढ़ा सकता है।

यदि आपको प्लास्टर कास्ट लगा है, तो इसे गीला न करें।

अपने डॉक्टर को कब दिखाएं?

नियमित रूप से टखने की जांच करें और अपने डॉक्टर को दिखाएं, यदि:

• दर्द बढ़ने या साधारण दर्दनिवारक दवाओं से राहत नहीं मिलने पर आपका डॉक्टर एक शक्तिशाली दर्दनिवारक दवा लिख सकता है।
• आप किसी भी अन्य मेडिकल समस्या को विकसित करते हैं या काम पर लौटने के बारे में सलाह चाहते हैं।
• आप टखने की सर्जरी के बाद हवाई यात्रा की योजना बना रहे हैं। हाल ही में सर्जरी होना
  डीप वेन थ्रोम्बोसिस
  (डीवीटी)
  (deep vein thrombosis)
  का एक जोखिम भरा कारक है और आपका डॉक्टर आपके खतरे का मूल्यांकन कर सकता है।

अस्पताल वापस कब जाना चाहिए

अपने नजदीकी आपातकालीन विभाग (emergency department) में वापस जाएं यदि:

• आपके पैर की उंगलियों में
  पिन और नीडल्स
  (pin and needles)
  या सुन्न (numbness) है।
• आपके टखने के सर्जिकल घाव से दुर्गंधयुक्त स्खलन होता है।
• आपके टखने या पैर के आसपास की त्वचा नीली पड़ गई है।
• टखना बहुत सूज गया है।

उपरोक्त संकेत संक्रमण और नसों या टखने में खून की आपूर्ति में समस्या के लक्षण हो सकते हैं।