हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) और हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म (Hyperparathyroidism) दुर्लभ हार्मोन विकार हैं जो गर्दन में पैराथायरायड ग्रंथियों (parathyroid gland) बहुत कम या बहुत अधिक पैराथायराइड हार्मोन (parathyroid hormone) पैदा करने की वजह से होते हैं।
आपकी चार छोटी पैराथायरॉइड ग्रंथियां (parathyroid glands) होती हैं, प्रत्येक ग्रंथि चावल के एक दाने के आकार की होती है और आपकी गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि के पीछे स्थित होती है। वे हड्डियों और रक्त के भीतर कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) (PTH) का उत्पादन करते हैं।
यह ज़रूरी है, क्योंकि इनके स्तर में स्वाभाविक रूप से उतार-चढ़ाव हो सकता है और शरीर के ठीक से काम करने के लिए एक स्वास्थ्यवर्धक स्तर के भीतर रखने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, अगर आप डेयरी से उत्पन्न भोजन अधिक मात्रा में खाते हैं तो आपके कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है और अगर आप कुछ विशेष दवाईयां लेते हैं तो यह स्तर कम हो सकता है।
हमारे शरीर को कैल्शियम और फास्फोरस की ज़रूरत क्यो होती है, इस बारे में और पढ़ें।
पैराथायरॉइड ग्रंथियों (parathyroid glands) का थायरॉयड ग्रंथि से कोई लेना-देना नहीं है। 'पैराथाइरॉइड' का अर्थ है 'थायरॉइड के पास'। पैराथाइरॉइड विकार को एक अंडरएक्टिव थायरॉयड या ओवरएक्टिव थायरॉइड के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
ये पेज हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) और हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म (Hyperparathyroidism) दोनों के लक्षणों, कारणों, निदान, इलाज और संभावित जटिलताओं के बारे में समझाता है।
हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism)
हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) का मतलब पैराथायरॉइड ग्रंथियों का बहुत कम PTH उत्पादित करना है। इसके कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है (हाइपोकैल्सीमिया) (hypocalcaemia) और रक्त में फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरफोस्फेटेमिया) (hyperphosphataemia).
इनके स्तर को सही रखने के लिए आपको पूरे जीवन सप्लीमेंट्स लेने की ज़रूरत हो सकती है। हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म ( Hypoparathyroidism) के इलाज के बारे में और पढ़ें।
हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) के लक्षण इसके कारण, जिस गति से स्थिति विकसित होती है और उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर भिन्न होते हैं।
जिन लोगों में जल्दी से हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) विकसित होता है (उदाहरण के तौर पर, गर्दन की सर्जरी के बाद) में निम्न लक्षण हो सकते हैं-
लोग जिन्हे लंबे समय तक रहने वाला (और धीरे-धीरे विकसित होने वाला) हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) होता है वो अन्य मेडिकल स्थितियों के कारण हो सकता है जैसे:
सैद्धांतिक रूप से, बहुत कम कैल्शियम फिट्स की वजह बन सकता है लेकिन ये बहुत दुर्लभ है। खासकर तब, जब आपको कुछ समय के लिए ये स्थिति रही हो और दवाईयों से इलाज किया गया हो।
अक्सर, चिंता की वजह से आप तेज सांस ले सकते हैं (हाइपरवेंटिलेट) (hyperventilate)। यह आपको बीमार महसूस करा सकता है और आगे भी आपके कैल्शियम स्तर को गिरा सकता है, इसलिए शांत रहना महत्वपूर्ण है।
हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) का सबसे आम कारण, सिर और नाक की सर्जरी के कारण पैराथायरॉइड ग्रन्थि में लगने वाली चोट है। सर्जरी से गुजरने वाले लगभग 12% रोगियों में यह केवल कुछ समय के लिए रहता है। 3% से कम रोगियों में स्थायी रूप से हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) होता है।
अन्य कारणों में शामिल हैं-
कौन प्रभावित होता है? (Who is affected)
आपको हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) होने की संभावना अधिक है अगर:
इसके अलावा, आनुवंशिक बीमारी डिजॉर्ज सिंड्रोम (DiGeorge syndrome) वाले बच्चों या वयस्कों को हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) होगा क्योंकि जन्म के समय उनकी पैराथायरॉइड ग्रंथिया गायब होती हैं।
हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) का पता नीचे दिए गए ब्लड टेस्ट्स से चलता है-
अगर आपको हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) है तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECD) असमान्य हृदय गति दिखा सकता है और यूरिनेरी कैल्शियम के उच्च स्तरों को यूरिन टेस्ट द्वारा देखा जाएगा (बहुत अधिक कैल्शियम शरीर से निकल रहा है)
इलाज का उद्देश्य खून में कैल्शियम और अन्य खनिजों के स्तर को वापिस सामान्य करना होता है।
कैल्शियम का सामान्य स्तर लगभग 2.10–2.50 मिलीमोल्स प्रति लीटर (mmol/L) है। आपको अपने रक्त के कैल्शियम स्तर को 2.00-2.25 mmol/L पर बनाए रखने का लक्ष्य रखना चाहिए।
कैल्शियम कार्बोनेट और विटामिन डी सप्लीमेंट्स - आमतौर पर कैल्सीट्रियोल रोक्लेटोल (calcitriol Rocaltrol) या अल्फाकल्सिडोल (alfacalcidol) । वन-अल्फा - इन स्तरों को सुधारने के लिए लिया जा सकता है। उन रोगियों को छोड़कर, जिनकी गर्दन की सर्जरी के बाद अल्पकालिक हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म होता है, इन्हें सामान्य रूप से जीवनभर लेना पड़ता है। आपके ब्लड लेवल्स को नियमित रक्त जांचों के द्वारा मॉनिटर करना ज़रूरी है। चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और कैल्शियम को सामान्य या निम्न-सामान्य रेंज में रखना है।
आपको अधिक कैल्शियम, कम फास्फोरस वाला भोजन लेने की सलाह भी दी जाती है।
कैल्शिय के अच्छे स्रोतों में शामिल हैं:
फास्फोरस इनमें पाया जाता है:
यदि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है या आपको मांसपेशियों में ऐंठन रहती है, तो आपको ड्रिप के माध्यम से कैल्शियम दिया जा सकता है (सीधे आपकी नस में) और आपके ह्दय गति की निगरानी तब तक की जाएगी जब तक कि यह स्थिर न हो जाए। फिर आप पूरक आहार के साथ उपचार जारी रखेंगे।
हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) से कभी कभी निम्न हो सकता है:
हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म (Hypoparathyroidism) अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों जैसे कि एडिसन डिसीज़ और हानिकारक
के साथ हो सकता है।अत्याधिक कैल्शियम सप्लीमेंट्स से जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि किडनी की पथरी.
हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म (Hyperparathyroidism) का मतलब पैराथायरॉइड ग्रंथि बहुत अधिक PTH बना रही है। इसकी वजह से ब्लड कैल्शियम लेवल्स बढ़ सकते हैं (हाइपरकैल्सीमिया) (hypercalcaemia) और ब्लड फास्फोरस लेवल कम हो सकते हैं। (हाइपोफॉसफेटेमिया) (hypophosphataemia).
हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म (Hyperparathyroidism) की वजह से हमेशा लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
जब कैल्शियम का उच्च स्तर लक्षण पैदा करता है, तो वे हल्के या सामान्य हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
लेकिन अगर इनका इलाज ना किया जाए तो कैल्शियम के बढ़े हुए स्तर से निम्न परेशानियां हो सकती हैं:
गंभीर मामलों में, कैल्शियम का उच्च स्तर चेतना खोने और कोमा का कारण बन सकता है। इससे संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं, नीचे दखें।
आपके लक्षणों की गंभीरता हमेशा आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर से मेल नहीं खाती है। केवल थोड़े उच्च या निम्न कैल्शियम स्तर वाले लोगों में गंभीर लक्षण हो सकते हैं।
हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म (Hyperparathyroidism) के दो मुख्य प्रकार है-
प्राइमरी हाइपरपैराथायरॉइडिज्म (primary hyperparathyroidism) का मुख्य कारण एक गैर-कैंसरग्रस्त ट्यूमर है, जिसे एडेनोमा (adenoma) कहा जाता है जो पैराथायरॉइड ग्रंथियों में से एक पर बढ़ता है, जिससे यह अतिसक्रिय हो जाता है।
प्राइमरी हाइपरपैराथायरॉइडिज्म (primary hyperparathyroidism) के मुख्य कारण हैं:
शायद ही कभी, वंशानुगत जीन के परिणामस्वरूप प्राइमरी हाइपरपैराथायरॉइडिज्म (primary hyperparathyroidism) हो सकता है जिसकी पहचान कम उम्र में की जाती है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये पैराथायरॉइड ग्रंथि के कैंसर के कारण हो सकता है।
कई मामलों में, डॉक्टरों को हाइपरपैराथायरॉइडिज्म (hyperparathyroidism) का कारण नहीं पता होता है।
अधिकांश मामलों में हाइपरपैराथायरॉइडिज्म (hyperparathyroidism) उन लोगों में होता है जिनकी कोई फैमिली हिस्ट्री नहीं रही होती है। केवल 5 प्रतिशत मामले अनुवांशिक परेशानियों से जुड़े होते हैं।
महिलाओं में पुरुषों के मुकाबले इसके विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है और उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है।
हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म का पता खून की इन जांचों के बाद चलता है:
एक्स-रे हड्डी की हानि, फ्रैक्चर या हड्डी के मुलायम होने का पता करने में मदद कर सकते हैं और एक्स-रेज़, सीटी स्कैन्स या अल्ट्रासाउंड कैल्शियम का इकट्ठा होना या ब्लॉक पैदा करना दिखा सकते हैं।
अगर आपका हाइपरपैराथायरॉइडिज्म हल्का है, तो इलाज की ज़रूरत नहीं है। आपको डॉक्टर के साथ नियमित चेकअप की ज़रूरत हो सकती है।
आपको एक स्वस्थ संतुलित आहार रखना चाहिए और कैल्शियम से पूरी तरह बचने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपके भोजन में कैल्शियम नहीं है, तो पैराथायरॉइड हार्मोन के स्केलटन से कैल्शियम लेने की अधिक संभावना है, जिससे नाज़ुक हड्डियां
हो सकती हैं। उच्च कैल्शियम आहार से बचने की कोशिश करें और डिहाइड्रेशन को रोकने के लिए खूब पानी पिएं।यदि आपके लक्षण परेशान करने वाले हैं या आपका रक्त कैल्शियम बहुत अधिक है, तो आपको बहुत अधिक PTH बनाने वाली पैराथायरॉइड ग्रंथि को सर्जरी द्वारा हटाने की ज़रूरत हो सकती है। ऑपरेशन के 95% मामलों में सर्जरी हाइपरपैराथायराइडिज्म को ठीक करती है।
अगर सर्जरी संभव नहीं है तो आपको दवाईयां दी जा सकती हैं। दवाईयां हो सकती हैं:
सेकेंड्री हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म का इलाज बुनियादी कारण पर निर्भर कर सकता है।
के बारे में और पढ़े, जो सेकेंड्री हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म (secondary hyperparathyroidism) का सबसे आम कारण है। कैल्शियम लेवल को सही करने और बुनियादी परेशानी को ठीक करने से आमतौर पर हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म ठीक हो जाएगा।हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म (hyperparathyroidism) की जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन इनमें शामिल हैं-
महत्वपूर्ण सूचना: हमारी वेबसाइट उपयोगी जानकारी प्रदान करती है लेकिन ये जानकारी चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई निर्णय लेते समय आपको हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।