नेजल पॉलीप्स क्या है
साइनस (sinuses) और नाक के मार्ग में असामान्य ऊतकों की वृद्धि को नेजल पॉलीप्स कहते हैं।
साइनस (sinuses) छोटे, हवा से भरे छेदों में होते हैं, जो चेहरे की हड्डियों के अंदर पाए जाते हैं। आपकी नाक के दोनों ओर एवं आपके गाल, आंखों और माथे के पीछे साइनस होते हैं।
नेजल पॉलीप्स कैसे दिखते हैं?
नेजल पॉलीप्स (Nasal polyps) आकार में अलग-अलग होते हैं। वे पीले, भूरे या गुलाबी रंग के हो सकते हैं। हर पॉलीप आंसू के आकार का होता है, और वे पूरी तरह से विकसित होने पर तने पर लटके अंगूर की तरह दिखने लगते हैं।
बड़े नेजल पॉलीप्स (Large nasal polyps) आपके नाक के मार्ग (nasal passage) को अवरुद्ध कर सकते हैं और यह बंद नाक, बहती नाक, गंध और स्वाद का पता न लगना (loss of smell and taste) जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं।
ये लक्षण अन्य स्थितियों के समान हैं, जैसे कि सामान्य सर्दी-जुकाम (
)। हालांकि, सर्दी-जुकाम आमतौर पर 2-14 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, जबकि नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) बिना उपचार के ठीक नहीं होते।नेजल पॉलीप्स के लक्षणों (
) के बारे में और पढ़ेंनेजल पॉलीप्स के कारण क्या हैं?
यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) का कारण क्या है। वे नाक के मार्ग की परत के अंदर होने वाली इन्फ्लमेशन (inflammation) (लालिमा और सूजन) और साइनस (sinuses) (म्यूकस मेम्ब्रेन) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि किस कारण शुरू होती है।
कई कारक हैं जो नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के विकास जोखिम को बढ़ाते हैं। इसमें शामिल है:
• अस्थमा (
)- एक दीर्घकालिक स्थिति जो जोर-जोर से सांस लेना (wheezing) और सांस की तकलीफ (breathlessness) का कारण बन सकती है।• एलर्जिक राइनिटिस (
) - जहां धूल के कण या जानवरों के फर जैसे पदार्थ सर्दी-जुकाम (cold) के समान लक्षण पैदा करते हैं, जैसे कि छींक (sneezing) और बंद नाक (blocked nose)।• सिस्टिक फाइब्रोसिस (
) - एक ऐसी स्थिति जहां फेफड़ों (lungs) और पाचन तंत्र (digestive system) एक चिपचिपे तरल पदार्थ से भर जाता है।• एस्पिरिन इंटॉलरेंस (aspirin intolerance)- जहां अगर आप एस्पिरिन का सेवन करते हैं, तो एलर्जी (allergic) वाले लक्षण, जैसे कि लाल चकत्ते (rash), त्वचा में खुजली (itchy skin), छींकना (sneezing), नाक बहना (watery nose) और जोर-जोर से सांस लेना (wheezing) होते हैं। एस्पिरिन इंटॉलरेंस (aspirin intolerance) वाले कुछ लोगों को अन्य नॉन-स्टेरायडल एंटी इंफ्लामेट्री ड्रग्स (
) (एनएसएआईडी) के समान प्रतिक्रिया होती है, जैसे इबुप्रोफेन।यदि नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) आपके साइनस (sinuses) में या उसके आस-पास विकसित होते हैं, तो वे साइनस संक्रमण (
) का कारण हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आपके चेहरे पर दर्द और पीड़ा हो सकती है।नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) से कैंसर नहीं होता और यह भविष्य में नाक के कैंसर (nasal cancer) के विकास के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं।
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के कारणों के बारे में और पढ़ें।
नेजल पॉलीप्स का इलाज करना
आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और आपके नाक के छेदों (nostrils) की जांच करेगा।
अगर आपके नाक के छिद्रों (nostrils) के पास नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) हैं, तो वे आपकी नाक पर हल्के प्रकाश के जरिये वे दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, आपके नाक के मार्ग या आपके किसी साइनस (sinuses) में पॉलीप्स (polyps) का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों (tests) की आवश्यकता हो सकती है।
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) का इलाज कैसे किया जाता है इसके बारे में और पढ़ें।
नेजल पॉलीप्स का इलाज
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) का इलाज स्टेरॉयड दवा (steroid medication) (कॉर्टिकोस्टेरॉयड्स) (
) के साथ किया जा सकता है, जिससे उन्हें सिकुड़ने में मदद मिले। कॉर्टिकोस्टेरॉयड्स (Corticosteroids) को या तो गोलियों के एक छोटे कोर्स के रूप में या नेजल ड्रॉप (nasal drops) या स्प्रे के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।बड़े पॉलीप्स (larger polyps) और उन लोगों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, जिन पर दवा का असर नहीं होता है। एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (endoscopic sinus surgery) के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया, एंडोस्कोप (endoscope) नामक उपकरण के एक टुकड़े का उपयोग करके की जाती है।
एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (endoscopic sinus surgery) के दौरान उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोप (endoscopic) के एक छोर पर एक कैमरा के साथ एक कठोर, धातु ट्यूब (rigid, metal tube) होती है। कैमरा पॉलीप्स और नाक मार्ग की एक साफ तस्वीर देता है। पॉलीप्स (polyps) को छोटे सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। जैसे कि माइक्रो-डीब्रिडर (micro-debrider) का, जो एक घूमने वाला मोटराइज्ड सॉ (motorised saw) है।
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) आमतौर पर वापस बढ़ने लगते हैं। उनके मूल आकार के आधार पर, इन्हें दवा या सर्जरी से उपचार के बाद कुछ महीने या कुछ साल लग सकते हैं। अस्थमा (asthma) या एस्पिरिन इंटोलरेंस (aspirin intolerance) जैसी संबंधित स्थिति वाले लोगों में पॉलीप्स के बार-बार होने की संभावना (recurring polyps) अधिक है।
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के उपचार के बारे में और पढ़ें।
नेजल पॉलीप्स के लक्षण
नेजल पॉलीप्स आमतौर पर केवल लक्षणों का कारण बनते हैं यदि एक व्यक्ति का पॉलीप्स विशेष रूप से बड़ा होता है या पॉलीप्स के गुच्छे (clusters of polyps) बनते हैं।
पॉलीप्स (polyps) के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
• बंद नाक (blocked nose) - जिसके कारण सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। आपको अपने मुंह से सांस लेनी पड़ सकती है।
• बहती नाक (runny nose)
• बलगम जो आपकी नाक से टपकता है और आपके गले तक जाता है- जिसे पोस्ट-नेजल ड्रिप (post-nasal drip) कहते हैं।
• गंध या स्वाद में कमी (
or taste) - गंभीर मामलों में, आप अपनी गंध या स्वाद की शक्ति पूरी तरह से खो सकते हैं।- खर्राटें()
साइनसिटिस (Sinusitis)
यदि आपके साइनस (sinuses) में या उसके आसपास एक या एक से अधिक पॉलीप्स (polyps) विकसित होते हैं, तो आपके साइनस (sinuses) के अंदर तरल पदार्थ और बलगम (mucus) का निर्माण हो सकता है। यह संक्रमण (infection) के विकास के लिए एक बेहतर वातावरण तैयार करता है।
साइनस छोटे, हवा से भरे छेद होते हैं, जो आपके चेहरे की हड्डियों के भीतर, आपकी नाक के दोनों तरफ पाए जाते हैं। इस साइनस (sinus) संक्रमण को साइनसिटिस (sinusitis) के रूप में जाना जाता है।
साइनसिटिस (sinusitis) के लक्षणों में शामिल हैं:
• संक्रमित साइनस (infected sinuses) के पास चेहरे का दर्द (facial pain) और पीड़ा (tenderness) - यह आमतौर पर एक धड़कता हुआ दर्द होता है, जो आपके सिर को हिलाने से बहुत बढ़ जाता है और जब आप खाते हैं, तो आपको दांत का दर्द (
) होता है।• 38C (100.4F) उच्च तापमान या उससे अधिक
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के साथ कुछ लोग साइनसिटिस (sinusitis) में दोबारा विकसित होता है।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया (Obstructive sleep apnoea) (OSA)
जब आप सो रहे होते हैं, तो बड़ा पॉलीप या पॉलीप्स का एक समूह अस्थायी रूप से आपके वायुमार्ग को बंद कर सकता है। इस स्थिति को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया (
) (ओएसए) के रूप में जाना जाता है।ज्यादातर लोग इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें रात के समय सांस लेने में तकलीफ होती है क्योंकि ओएसए (OSA) के कारण आपको पूरी तरह से जागने का मौका नहीं मिलता है। हालांकि, आपकी नींद में लगातार रुकावट का मतलब यह होगा कि आप दिन में बहुत थका हुआ और सुस्त महसूस करते हैं।
चिकित्सकिय सहायता कब लें
बंद या बहती नाक (runny nose) और सूंघने की शक्ति कम होना नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के विशिष्ट लक्षण हैं।
हालांकि, ये लक्षण सामान्य सर्दी-जुकाम (
) सहित कई अन्य स्थितियों से भी संबंधित हैं। हालांकि, सर्दी-जुकाम आमतौर पर 14 दिनों के भीतर खत्न हो जाता है, जबकि नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) बिना इलाज के ठीक नहीं होते हैं।अपने डॉक्टर के पास जाएं यदि आपको सर्दी-जुकाम जैसे लक्षण (
) दो सप्ताह से अधिक समय तक हैं।नेजल पॉलीप्स के कारण
नेजल कैविटी और साइनस परत पर इंफ्लामेशन (म्यूकस मेम्ब्रेन) के परिणामस्वरूप नेजल पॉलीप्स होते हैं।
इन्फ्लामेशन (Inflammation) म्यूकस मेम्ब्रेन की कोशिकाओं (cells of the mucus membrane) में तरल पदार्थ का निर्माण करती है। समय के साथ, गुरुत्वाकर्षण द्रव से भरे कोशिकाओं पर खींचता है, जिससे वे पॉलीप (polyps) में विकसित होते हैं।
यह स्पष्ट नहीं है कि नेजल कैविटीस (nasal cavities) के अंदर सूजन की प्रक्रिया को क्या सक्रिय करता है। हालांकि, कई सिद्धांतों का सुझाव दिया गया है:
• इन्फ्लामेशन एक जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण की प्रतिक्रिया है।
• सूजन एक एलर्जी की प्रतिक्रिया है - उदाहरण के लिए प्रदूषण।
• कुछ जीन्स जो आपके माता-पिता से विरासत में मिले हैं, वे नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।
• तंत्रिका तंत्र (nervous system) की समस्याएं नाक की परत के माध्यम से द्रव के सामान्य प्रवाह को बाधित करती हैं, जिससे इन्फ्लमेशन (inflammation) होती है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) की खराबी और नाक की परत के ऊतकों पर हमला करती है, जिससे यह सूज जाती है।
यह संभव है कि इन कारकों का एक संयोजन नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
जोखिम
हालांकि, नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के सटीक कारण साफ नहीं हैं, कई कारक उन्हें विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। इसमें शामिल है:
• अस्थमा (
) की परेशानी वयस्क उम्र में शुरू होती है। नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) वाले 20 से 40 फीसदी लोगों में भी अस्थमा होता है।• एलर्जिक राइनाइटिस (
)- जहां एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप सर्दी-जुकाम ( ) जैसे लक्षण विकसित होते हैं।• सिस्टिक फाइब्रोसिस (
) - जहां फेफड़े (lungs) और पाचन तंत्र (digestive system) एक चिपचिपा तरल पदार्थ से भर जाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) वाले लगभग 25 फीसदी लोग नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) विकसित करते हैं।• एस्पिरिन (aspirin) के लिए असहनशील होना।
चर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (Churg-Strauss syndrome) - एक दुर्लभ स्थिति जिसके कारण रक्त वाहिकाओं (blood vessels) में सूजन (inflamed) हो जाती है।
नेजल पॉलीप्स की जाँच
यदि आपको नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के लक्षण (
) हैं, तो आपका डॉक्टर नाक के छेदों (nostrils) की जांच कर सकता है।यदि आपके नाक के छिद्र के पास नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) हैं, तो वे आपकी नाक पर हल्की रोशनी के साथ देख सकते हैं।
हालांकि, आपके नाक के मार्ग के अंदर या आपके किसी एक साइनस में पॉलीप्स का पता लगाने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
आगे की जांच
यदि आगे परीक्षण की आवश्यकता है, तो यह आमतौर पर आपके स्थानीय अस्पताल के कान, नाक और गले (ईएनटी) (ENT) विभाग में किया जाएगा।
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) को पहचानने के लिए आमतौर पर आपके नाक के मार्ग की जांच करने के लिए एक एंडोस्कोपी (
) नामक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।यदि आवश्यक हो, तो आपके साइनस (sinuses) और नाक के मार्ग (nasal passages) के एक कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन (
(CT) scan) को भी किया जा सकता है। आपके साइनस और नाक मार्ग की अधिक विस्तृत छवि देने के लिए एक्स-रे () की श्रृंखला ली जाएगी और उसे कंप्यूटर द्वारा इकट्ठा करके देखा जाएगा। पॉलीप्स आपके साइनस और आपके नाक के मार्ग की दीवारों में अपारदर्शी क्षेत्रों के रूप में दिखाई देंगे।यदि यह सोचा जाता है कि एलर्जी (
) आपके लक्षणों में योगदान दे सकती है, तो आपको एलर्जी स्किन प्रिक टेस्ट () के लिए भेजा जा सकता है। इसमें आपकी त्वचा में छोटी मात्रा में पदार्थों को चुभाना शामिल है, जिन्हें एलर्जी के सामान्य कारण के रूप में जाना जाता है। ऐसा यह देखने के लिए किया जाता है कि आपकी त्वचा प्रतिक्रिया करती है या नहीं।बच्चे
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) आमतौर पर बच्चों में नहीं पाए जाते हैं, सिस्टिक फाइब्रोसिस (
) वाले बच्चों के अपवाद के साथ। (जहां फेफड़े और पाचन तंत्र मोटे चिपचिपे बलगम से भरा हो जाता है)।इसलिए, यदि आपके बच्चे का नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) का इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि उन्हें एहतियात के रूप में उनका सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) का भी टेस्ट किया जाए।
सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षण में पसीने के नमूने में नमक की मात्रा को मापना शामिल है। असामान्य रूप से उच्च मात्रा सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) का संकेत दे सकती है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस के इलाज (
) के बारे में और पढ़ें।नेजल पॉलीप्स का इलाज
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) का इलाज अक्सर स्टेरॉयड दवा (steroid medication) के साथ प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। बड़े पॉलीप्स के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है, और उन लोगों के लिए जिन्हें दवा से फायदा नहीं होता।
स्टेरॉयड स्प्रे और ड्रॉप (Steroid sprays and drops)
यदि आपके पास एक या एक से अधिक छोटे पॉलीप्स हैं, तो आपका डॉक्टर नाक की ड्रॉप या एक नाक का स्प्रे लिख सकता है जिसमें स्टेरॉयड दवा (steroid medicine) (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) (
) शामिल हैं। यह आपकी नाक में सूजन को कम कर सकता है और आपके पॉलीप्स को सिकोड़ सकता है।एक प्रकार का स्प्रे जिसे मोमेटासोने (mometasone) कहा जाता है, आमतौर पर इसकी सलाह दी जाती है, क्योंकि यह अन्य स्टेरॉयड स्प्रे (steroid sprays) की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। अनुशंसित खुराक आमतौर पर दिन में एक बार दोनों नाक के छेदों में होती डालनी होती है।
ज्यादातर लोग मोमेटासोने (mometasone) का उपयोग करने के बाद किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं करते हैं। हालांकि, बहुत कुछ दुर्लभ दुशप्रभाव हैं:
- सर दर्द ()
- गले में खराश ()
- छींक आना (sneezing)
- नकसीर ()
नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) के लक्षणों में सुधार होने से पहले नाक के स्प्रे का उपयोग करने में पांच सप्ताह तक का समय लग सकता है। यदि इसके बाद भी आपमें लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर या विशेषज्ञ को को दिखना चाहिए। आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपके लक्षणों में सुधार होता है, तो आपको इसके फिर के बढ़ने की संभावना को कम करने के लिए स्प्रे की लंबे समय तक उपयोग करना जारी रखना होगा।
स्टेरॉयड की गोलियां (Steroid tablets)
यदि आपको बड़े पॉलीप्स हुए हैं, या यदि आपके लक्षण आपको परेशान कर रहे हैं, तो स्टेरॉयड गोलियों (ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड) ((
) का एक छोटा कोर्स आपको करने के लिए कहा जा सकता है। वे या तो अकेले उपयोग के लिए या नाक के स्प्रे के साथ संयोजन में निर्धारित किए जा सकते हैं।एक प्रकार की स्टेरॉयड दवा जिसे [प्रेडनिसोलोन][prednisolone] कहा जाता है, की सिफारिश की जाती है। यह संभावना है कि आपको प्रीडनिसोलोन [prednisolone] 7-10 दिनों से ज्यादा दिनो तक सेवन करने के लिए नहीं दिया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इससे अधिक समय तक दवा का उपयोग करने से इसके दुष्प्रभाव के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है, जैसे:
• आपकी हड्डियों का कमजोर होना (ऑस्टियोपोरोसिस) (
)• उच्च रक्तचाप (
)• मधुमेह (
)• वजन बढ़ना (weight gain)
यदि तीन सप्ताह के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपको पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी (surgery) की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी (surgery)
• आपके लक्षण स्टेरॉयड उपचार से ठीक नहीं हो।
• स्टेरॉयड (steroids) के साथ उपचार के बावजूद आपके नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) फिर बढ़ने लगे।
• पॉलीप्स के कारण आपमें अधिक गंभीर माध्यमिक स्थिति विकसित हुई है, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (
) (OSA)यदि नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, तो आमतौर पर एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (endoscopic sinus surgery) का उपयोग किया जाता है। यह जनरल एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है, आमतौर पर एक दिन की प्रक्रिया के रूप में।
सर्जन (surgeon) आपके नथुने में एक एंडोस्कोप (endoscope) (एक छोर पर एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब) को डालेंगे, इससे वह आपकी नाक और साइनस के अंदर देख पाएंगे।
पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स, जैसे कि एक माइक्रो-डीब्रिडर (micro-debrider) (एक छोटी मोटराइज्ड रिवाल्विंग आरी) का इस्तेमाल किया जाएगा। इस तकनीक का मतलब है कि आपके चेहरे पर कोई कट करना आवश्यक नहीं है।
सर्जरी (surgery) के बाद, आपको लगभग छह घंटे तक देखा जाएगा। यदि ड्रेसिंग का उपयोग किया गया है, तो इसे कुछ घंटों के बाद आपकी नाक से हटा दिया जाएगा। यदि कोई खून बह रहा है, तो आपको छुट्टी दे दी जाएगी और घर पर आपको ठीक रखने की अनुमति दी जाएगी।
आपको आमतौर पर सर्जरी के बाद दो सप्ताह तक आराम करने और संक्रमण को रोकने के लिए भीड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाएगी। आपका सर्जन आपको अधिक विस्तृत जानकारी और सलाह देने में सक्षम होगा।
सर्जरी के स्थल पर संक्रमण और लगातार नकसीर (
) इंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (sinus surgery) की सबसे आम जटिलताएं हैं।संक्रमण का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक (
) दवाओं के साथ सफलतापूर्वक किया जा सकता है। यदि आपको लगातार नकसीर हो रही है, तो आपको अपनी सर्जिकल टीम (surgical team) से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि आगे के उपचार के लिए आपको अस्पताल वापस जाना पड़ सकता है।एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (Endoscopic sinus surgery) के बाद लगभग 90 फीसदी लोगों में उनके लक्षणों में सुधार के साथ सफलता का एक अच्छा रिकॉर्ड है। हालांकि, लगभग 8 फीसदी मामलों में, पॉलीप्स (polyps) 2-3 साल बाद वापस बढ़ते हैं।