खाने वाली संयुक्त गर्भनिरोधक गोली को आमतौर पर गोली(पिल) ही बोला जाता है। इसमें फ़ीमेल हार्मोन्स ओस्ट्रोजेन(oestrogen) और प्रोजेस्टेरोन(progesterone) का कृत्रिम संस्करण निहित होता है ये हार्मोन महिलाएं अपने अंडाशय में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न करती हैं
अगर किसी पुरुष का शुक्राणु महिला के किसी अंडाणु तक पहुंच जाता है वो गर्भधारण कर लेती है। गर्भनिरोधक अंडाणु के उत्पादन को रोककर या अंडाणु और शुक्राणु को दूर रखकर गर्भधारण करने से रोकते हैं। गर्भनिरोध का एक तरीका संयुक्त गोली है।
गोली के हार्मोन आपके अंडाशय से अंडाणु को जारी होने ( अंडोत्सर्ग) से रोकते हैं। ये शुक्राणु का अंडाणु तक पहुंचना मुश्किल कर देते हैं या अंडाणु को गर्भ की लाइनिंग में खुद को स्थापित होने से रोक देते हैं। आमतौर पर गोली गर्भधारण को रोकने के लिए ली जाती है लेकिन दर्दभरे मासिक धर्म, भारी मासिक धर्म, प्री-मेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) और एंडोमेट्रियोसिस रोग के उपचार में भी इस्तेमाल की जा सकती है।
यह कैसे गर्भावस्था को रोकती है?
गोली अंडाशय को हर महीने अंडाणु जारी(अंडोत्सर्ग) करने से रोकती है। साथ ही-
हालांकि गोलियों के कई ब्रांड मौजूद हैं फिर भी तीन मुख्य प्रकार हैं:
यह सबसे आम किस्म है। हर गोली में हार्मोन की समान मात्रा होती है। 21 दिन तक हर रोज एक गोली लेनी होती है और उसके अगले 7 दिन तक कोई गोली नहीं लेनी होती। माइक्रोजिनोन( Microgynon), ब्रेविनोर(Brevinor) और सिलेस्ट(Cilest) इस प्रकार की गोली के उदाहरण हैं।
फेसिक पिल के पैके में विभिन्न रंग की अलग-अलग रंग की गोलियों के दो या तीन सेक्शन होते हैं। हरेक सेक्शन में हार्मोन्स की अलग मात्रा होती है। 21 दिन तक हर रोज एक गोली लेनी होती है और उसके अगले 7 दिन तक कोई गोली नहीं लेनी होती। फेसिक पिल्स को सही क्रम में लेना होता है। बिनोवुम(Binovum) और लोगिनोन(Logynon) इस प्रकार की गोलियों के प्रकार हैं।
आप गर्भनिरोधक यहां से प्राप्त कर सकती हैं-
एक पैक में 21 सक्रिय गोलियां और सात असक्रिय (डमी) गोलियां होती हैं। दोनों प्रकार की गोलियां अलग दिखती हैं। गोलियों के पैक के बीच कोई अंतराल दिए बिना 28 दिन तक हर रोज एक गोली लेनी होती है। हर रोज गोली को सही तरीके से लिया जाना होता है। माइक्रोजिनोन ईडी और लोजीनोन ईडी इस तरह की गोलियों के उदाहरण हैं।
पैकेट पर लिखे निर्देशों का पालन करें। गोली कैसे लेनी है इसको लेकर आपके मन में कोई सवाल हो तो अपने डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से बात करें। यह जरूरी है कि गोलियों को निर्देश के अनुसार लें क्योंकि गोली लेना छूटना या दूसरी दवाओं के साथ ही उन्हें लेने से उसका प्रभाव कम हो सकता है।
ज्यादातर महिलाएं अपने मासिक चक्र में किसी भी समय गोली लेना शुरू कर सकती हैं। इसके लिए विशेष निर्देश हैं अगर आपको अभी हाल में बच्चा हुआ है, गर्भपात या बच्चा गिरने की समस्या हुई है। गोली लेने के पहले दिनों के दौरान आपको अतिरिक्त गर्भनिरोध माध्यमों का प्रयोग करना होगा-यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका मासिक चक्र कब है और कब गोली लेना शुरू कर रही हैं।
अगर आप अपने मासिक धर्म के पहले दिन संयुक्त गोली लेना शुरू कर रही हैं (आपके मासिक चक्र का पहला दिन) तो आप गर्भधारण करने से सीधे बच सकती हैं। आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक की जरूरत नहीं होगी।
अगर आप अपने मासिक धर्म के पांचवें दिन या उससे पहले गोली लेना शुरू करती हैं तो आप गर्भधारण करने से बची रहती हैं अगर आपका मासिक चक्र छोटा (आपका मासिक चक्र हर 23वें दिन या पहले हो) हो। अगर आपका मासिक चक्र छोटा हो तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक जैसे कंडोम का इस्तेमाल सात दिन तक गोली लेने तक करना होगा।
अगर आप अपने मासिक चक्र के किसी अन्य दिन पर गोली लेना शुरू करती हैं तो आप गर्भधारण करने से सीधे नहीं बच सकती और आपको सात दिन तक गोली लेने तक आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का प्रयोग करना होगा।
मोनोफेसिक कंबाइंड पिल्स (सभी गोलियां समान रंग की होती है और उनमें हार्मोन का स्तर भी समान होता है), में सामान्य रूप से एक पैक खत्म होने के बाद दूसरा पैक शुरू करना ठीक रहता है- उदाहरण के लिए अगर आप किसी अवकाश पर जाने के लिए अपना मासिक धर्म टालना चाहती हैं।
बहरहाल, अगर डॉक्टर या नर्स की सलाह जब तक न हो तब तक दो से ज्यादा पैक लेने से बचें। वह इसलिए क्योंकि इसमें रुक रुक कर ब्लीडिंग हो सकती है ऐसा होने की वजह गर्भ की लाइनिंग का पतला होना होता है। कुछ महिलाओं को गोलियों के पैक लेने के बाद शरीर फूला हुआ महसूस हो सकता है।
अगर आप गोली या गोलियां लेना भूल जाते हैं या कोई पैक देर से शुरू करते हैं तो गर्भधारण रोकने में ये गोली कम प्रभावी हो सकती है। गोली या गोलियां लेना छूट जाए तो गर्भवती होने के अवसर इन बातों पर निर्भर करते हैं-
गोली में देरी तब होती है जब आप उसे अपने नियमित समय पर लेना भूल जाती हैं। जब आप पिछली गोली के सेवन से 24 घंटे से ज्यादा समय के बाद गोली लेना भूल जाती हैं तो उसे गोली छूट जाना कहते हैं। आपके पैक में कहीं पर एक गोली का छूट जाना या नया पैक एक दिन बाद शुरू करना कोई बड़ी समस्या नहीं है क्योंकि आप तब भी गर्भधारण करने की समस्या से सुरक्षित रहेंगी (इसे गर्भनिरोधक सुरक्षा होना कहा जाता है)।
बहरहाल, दो या ज्यादा गोलियों का सेवन छूटना या नया पैक दो या ज्यादा दिन बाद शुरू करना (48 घंटे से ज्यादा विलंब) आपके सुरक्षा कवर को प्रभावित कर सकता है। खासकर अगर आप दो या ज्यादा गोलियों का सेवन भूलने के बाद सात दिन का गोली मुक्त अंतराल लंबा कर देती हैं, ऐसे में आपका अंडाशय अंडाणु जारी कर सकता है और इसमें गर्भधारण करने का जोखिम हो सकता है। वह इसलिए क्योंकि सात दिन के अंतराल में गोली से आपके अंडाशय पर किसी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता।
अगर आप गोली लेना भूल जाती हैं तो निम्न सलाह का पालन करें। अगर आपको पता नहीं है कि आपको क्या करना है तो गोली लेना जारी रखें और गर्भनिरोध का अन्य माध्यम जैसे कंडोम का प्रयोग करें और जितना जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से सलाह लें।
अगर आपसे पैक में कहीं भी दो या ज्यादा गोलियों का सेवन करना छूट गया है तो (आप 48 घंटे से ज्यादा विलंब से अपनी गोली ले रही हैं):
अगर पिछले सात दिन में आपने असुरक्षित सेक्स किया है या पैक के पहले हफ्ते में दो या उससे ज्यादा गोलियों का सेवन छूट गया है (आप 48 घंटे से ज्यादा विलंब से अपनी गोली ले रही हैं) तो आपको आपात गर्भनिरोधक की जरूरत पड़ सकती है।
अपने गर्भ निरोध क्लीनिक, डॉक्टर या फार्मासिस्ट से इसके बारे में सलाह लें।
यदि पिछली छूट गई गोली के बाद पैक में सात या ज्यादा गोलियां बच गई हों तो:
यदि पिछली छूट गई गोली के बाद पैक में सात से कम गोलियां बची हों तो:
अगर आप संयुक्त गोली लेने के दो घंटे के अंदर उल्टी कर देती हैं तो यह आपके रक्त प्रवाह में पूरी तरह से आत्मसात नहीं हुई होगी। तुरंत दूसरी गोली लें और अगले दिन सामान्य समय पर अगली गोली लें।
अगर फिर भी आप बीमार महसूस करते हैं तो बीमारी रहने के दौरान और ठीक होने के दो दिन बाद तक गर्भनिरोधक का दूसरा माध्यम इस्तेमाल करती रहें।
काफी गंभीर दस्त (24 घंटे में छह से आठ बार पानीदार दस्त) का अर्थ भी यही है कि गोली सही तरीके से काम नहीं कर रही। सामान्य रूप से अपनी गोली लेना जारी रखें लेकिन अतिरिक्त गर्भनिरोधक जैसे कंडोम का प्रयोग तब तक करें जब तक दस्त है और इसके ठीक हो जाने के दो दिन बाद तक इसका प्रयोग जारी रखें।
अगर आपकी बीमारी या दस्त निरंतर बने रहते हैं तो अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या गर्भनिरोधक नर्स से बात करें।
अगर कोई चिकित्सकीय कारण नहीं है कि आप इसका प्रयोग नहीं कर सकती और आप धूम्रपान भी नहीं करतीं तो आप रजोनिवृत्ति तक गोली का सेवन कर सकती हैं। बहरहाल, गोली सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होती। यह पता करने के लिए कि गोली आपके लिए सही है या नहीं अपने डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से बात करें।
आप गोली का सेवन न करें अगर आपको ये समस्या है (या पहले रही हो):
अगर आपको तुरंत बच्चा हुआ हो और आप स्तनपान नहीं करवा रहीं तो आप जन्म के 21वें दिन से गोली लेना शुरू कर सकती हैं। आप सीधे-सीधे गर्भधारण करने से सुरक्षित हो जाएंगी। अगर आप जन्म देने के 21 दिन के बाद से गोली लेना शुरू करेंगी तो आपको अगले सात दिन तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय (जैसे कंडोम) लेने होंगे।
अगर आपका बच्चा छह माह से कम उम्र का है और आप स्तनपान करवा रही हैं तो गोली लेने से आपके दूध की मात्रा कम हो सकती है। यह सलाह दी जाती है कि जब तक आप स्तनपान करवा रही हैं तब तक गर्भनिरोध के अलग माध्यम का प्रयोग करें।
अगर आपका गर्भ गिर गया है या गर्भपात करवाया है तो आप इसके बाद पांचवें दिन तक गोली लेना शुरू कर सकती हैं इससे आप सीधे एकदम से गर्भवती होने से बच जाएंगी। अगर आप गर्भपात या बच्चा गिरने के पांच दिन बाद गोली लेना शुरू करती हैं तो सात दिन तक गोली लेने तक आपको अतिरिक्त गर्भनिरोध उपाय करने होंगे।
गोली के कुछ लाभों में शामिल हैं:
गोली के कुछ नुकसानों में शामिल हैं:
कुछ दवाएँ संयुक्त गोली के साथ कारगर नहीं होतीं और सही तरीके से काम नहीं करतीं। सही तरीके से काम न करने के कुछ कारण यहां लिखे गए हैं लेकिन यह पूरी सूची नहीं है। अगर आप यह जाँचना चाहते हैं कि आपकी दवा संयुक्त गोली के साथ लेने के लिए सुरक्षित है तो आप:
एंटीबायोटिक्स रिफाम्पिसिन और रिफाबुटिन ( rifampicin and rifabutin,जो ट्यूब्रोक्लोसिस और मैनिंजाइटिस सहित कई रोगों के उपचार में प्रयोग की जा सकती है) से संयुक्त गोली की प्रभावशीलता कम हो सकती है। अन्य एंटीबायोटिक्स में ऐसा प्रभाव नहीं होता।
अगर आपको रिफाम्पिसिन और रिफाबुटिन लेने के लिए कहा गया है तो आपको एंटीबायोटिक लेते समय अतिरिक्त गर्भनिरोधक (जैसे कंडोम) की जरूरत होगी। सलाह के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें।
संयुक्त गोली एंजाइम इंड्यूसर्स(enzyme inducers) नामक दवा के साथ परस्पर प्रभावित होकर काम कर सकती हैं। यह आपके लिवर द्वारा प्रोजेस्टोजेन के ब्रेकडाउन की गति को बढ़ा सकती है जिससे गोली की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
एंजाइम इंड्यूसर्स के उदाहरण हैं:
आपके डॉक्टर या नर्स इन दवाओं के साथ गर्भनिरोध के लिए एक वैकल्पिक या अतिरिक्त तरीका अपनाने की सलाह दे सकते हैं।
संयुक्त गर्भनिरोधक गोली के इस्तेमाल से कुछ जोखिम जुड़े हुए हैं। बहरहाल, ये जोखिम छोटे हैं और ज्यादातर महिलाओं में गोली के लाभ इसके जोखिम से ज्यादा होते हैं।
गोली में मौजूद ओस्ट्रोजेन से आपके खून में ज्यादा तेजी से थक्के जमने शुरू हो जाते हैं। अगर खून का थक्का बन जाता है तो इससे डीप वेन थ्रोम्बोसिस (पैर में खून का थक्का बनना), पुल्मोनरी एम्बोलस (फेफड़े में खून का थक्का बनना), स्ट्रोक या हार्ट अटैक की समस्या हो सकती है। खून का थक्का बनने का जोखिम काफी छोटा होता है लेकिन आपका डॉक्टर गोली लेने की सलाह देने से पहले इस बात की जांच करेगा कि क्या आपको इनमें से किसी तरह की समस्या की संभावना तो नहीं है।
अगर आपको नीचे दिए गए जोखिमों में से कोई एक है तो आप गोली को सावधानी के साथ ले सकती हैं, लेकिन इनमें से दो या ज्यादा जोखिम के कारण मौजूद हैं तो इसे न लें। इनमें शामिल हैं-
स्तन कैंसर और गोली के बीच संबंधों पर शोध जारी हैं। शोध बताते हैं कि सभी प्रकार के हार्मोन वाले गर्भनिरोधकों का प्रयोग करने वाली महिलाओं में उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर होने की संभावना थोड़ी ज्यादा होती है जो इनका इस्तेमाल नहीं करती हैं। बहरहाल, गोली का सेवन बंद करने के 10 साल बाद स्तन कैंसर का जोखिम सामान्य स्तर पर चला जाता है।
महत्वपूर्ण सूचना: हमारी वेबसाइट उपयोगी जानकारी प्रदान करती है लेकिन ये जानकारी चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई निर्णय लेते समय आपको हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।