वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी)

वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) क्या है?

वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) स्तन को हटाने के लिए किया जाने वाला ऑपरेशन है।

आमतौर पर इसका इस्तेमाल महिलाओं में

और के उपचार के लिए किया जाता है। इसका प्रयोग स्तन में विकसित होने वाले कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जा सकता है।

यदि आपके डॉक्टर आपको तत्काल रेफर करता करते है, क्योंकि उनके विचार से आपको कैंसर है, तो आपको यह अधिकार है कि विशेषज्ञ आपको दो हफ्तों की अवधि में देखे।

वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) किस प्रकार की जाती है?

इससे पहले की आप वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) करवाएं, आपको ऑपरेशन के बारे में विशेषज्ञ नर्स या सर्जन से चर्चा करने का अवसर प्राप्त होगा। इसमें संभावित जटिलताएं, स्तन पुन:निर्माण का विकल्प, या आपका किस प्रकार का वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) किया जाएगा, आदि बातें शामिल हो सकती हैं।

आपको ऑपरेशन से पहले किसी ट्यूमर का आकार कम करने के लिए

या हार्मोन थेरेपी भी करवानी पड़ सकती है।

अनेक प्रकार के वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) होते हैं। आपके लिए सिफारिश की गई सर्जरी का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका कैंसर कितना फैल गया है।

सभी प्रकार के वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) में

का प्रयोग किया जाता है और इसमें आपके स्तन पर तिरछा या क्षैतिज के समांतर चीरा लगाया जाता है, ताकि स्तन के ऊतक को हटाया जा सके।

स्तन पुन:निर्माण (Breast reconstruction)

आपके स्तन को हटा दिये जाने के बाद, आप [स्तन पुन:निर्माण] करवाना चुन सकते हैं। इसमें हटाए गए स्तन या स्तनों की जगह पर कृत्रिम स्तन लगाना शामिल होता है।

कभी कभी यह संभव होता है कि वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) के समय ही स्तन पुन:निर्माण का कार्य किया जाए, लेकिन यदि आवश्यक होता है तो इसमें बाद की तारीख तक देरी हो सकती है।

और , इसके बारे में अधिक पढ़ें।

सर्जरी के बाद

न्यूनतम जटिलताओं के साथ वक्ष-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) बहुत ही सुरक्षित प्रक्रियाएं हैं। अधिकांश लोग अच्छे से स्वास्थ्य लाभ प्राप्त कर लेते हैं और यह आम बात है कि अस्पताल में सिर्फ एक रात ही ठहरना पड़ता है, हालांकि कुछ लोगों को अस्पातल अस्पताल में कुछ दिन बिताने पड़ सकते हैं। आमतौर पर, पूरी तरह से स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने में तीन से छह हफ्तों का समय लगता है।

स्वास्थ्य लाभ के प्रारम्भिक चरणों में, आपके ज़ख्मों पर ट्यूब लगाई जा सकती है। इनका प्रयोग सूजन और संक्रमण को रोकने के लिए रक्त और द्रव्य को निकालने के लिए किया जाता है। आपके घाव और टांकों को पट्टी से ढ़क दिया जाएगा।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के बाद पीड़ा, संवेदनशून्यता, झनझनाहट (सिहरन) और सूजन का अनुभव करना सामान्य बात होती है, लेकिन पीड़ाहर दवाओं से कुछ राहत मिलनी चाहिए।

विरल मामलों में, वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के कारण अधिक गंभीर जटिलातएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें घाव पर संक्रमण और ज़ख्म ठीक होने में देरी भी शामिल हो सकती है।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमी) से स्वास्थ्य लाभ और वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमी) की संभावित जटिलताओं के बारे में अधिक पढ़ें।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) कब आवश्यक होती है?

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) का मुख्य रूप से प्रयोग स्तन कैंसर के उपचार या विकसित हो रहे स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

स्तन कैंसर का उपचार करना

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) ऑपरेशनऑप्रेशन का उद्देश्य, स्तन से समस्त कैंसर कारक ऊतकों को हटाना है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि कोई कैंसर कारक ऊतक वहां बना रहता है तो इस बात का जोखिम है कि कैंसर फिर से हो जाएगा और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाएगा।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) हमेशा स्तन कैंसर के लिए सर्वाधिक उपयुक्त उपचार नहीं होता है, हालांकि अनेक मामलों में यह बहुत प्रभावी होता है। आपकी देखभाल के लिए जिम्मेवार जिम्मेदार विशेषज्ञ आपको इस बारे में सलाह देगा।दे पाएंगे।

निम्नलिखित स्थितियों में वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) की अवश्य सिफारिश की जानी चाहिए:

• स्तन के अनुपात में ट्यूमर बड़ा है
• कैंसर स्तन के एक से अधिक हिस्सों में मौजूद है
• कैंसर पूर्व कोशिकाएं; जिन्हें डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) कहा जाता है, द्वारा अधिकांश स्तन को प्रभावित किया जा चुका है

स्तन कैंसर की पुष्टि हो जाने के बाद, जितनी जल्दी हो सके इस दशा का उपचार किया जाना चाहिए। समय रहते पता लगा लेने से और स्तन कैंसर के उपचार से सफल परिणाम और पूर्ण स्वास्थ्य लाभ की संभावनाओं में सुधार होता है।

महिला स्तन कैंसर के बारे में अधिक पढ़ें।

स्तन कैंसर की रोकथाम

गैर-कैंसरकारक, स्वस्थ स्तनों पर जोखिमं को कम करने वाली (रोग-निरोधक) वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) को किया जाता है ताकि स्तन कैंसर के विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सके।

इस प्रक्रिया पर उस समय विचार किया जा सकता है जब किसी महिला में स्तन कैंसर को विकसित करने का बहुत ही उच्च जोखिम होता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उस महिला का स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास हो सकता है और उसमें बीआरएसी 1, बीआरसीए2, या टीपी 54 जीन के म्यूटेटिड (परिवर्तित) वर्जन देखे गए हैं)। इनमें से किसी एक परिवर्तित जीन के होने से महिला का स्तन कैंसर विकसित करने का जोखिम बहुत अधिक बढ़ जाता है।

इस दशा को विकसित करने वाले उच्च जोखिम वाले लोगों में रोग निरोधक वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) से 90% तक जोखिम को कम किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, पूरे स्तन को हटाने की बजाए सिर्फ लम्पेक्टोमी लुम्पेक्टोमी (स्तन से गांठ को निकालना) की ही आवश्यकता पड़ती है।

यदि आपको स्वस्थ स्तनों में स्तन कैंसर विकसित होने के आपके जोखिम के संबंध में चिंता है, तो आपको निर्णय करने से पहले सर्जरी के जोखिमों और लाभों के बारे में डॉक्टर या सर्जन से चर्चा करनी चाहिए। यदि स्तन कैंसर के विकसित होने का संवर्धित जोखिम नहीं है, तो आमतौर पर रोग निरोधक वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) की सिफारिश नहीं की जाती है।

गैर-शल्य चिकित्सीय विकल्प

यदि आपको स्तन कैंसर होने का बढ़ा हुआ जोखिम है, तो सर्जरी की तुलना में दवा का प्रयोग करके इस दशा को विकसित करने की आपकी संभावनाओं को कम करना संभव हो सकता है।

ये दवाएं हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं, लेकिन वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) का निर्णय करने से पहले इन पर विचार अवश्य किया जाना चाहिए।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) किस प्रकार से किया जाता है?

कौन से अंगों को हटाया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए अनेक प्रकार के वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) किए जाते हैं।

कुछ मुख्य प्रकार के वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) में निम्न शामिल हैं:

• मानक वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) - समस्त स्तन ऊतक तथा इसे कवर करने वाली अधिकांश त्वचा को हटा दिया जाता है।
• स्किन –स्पेयरिंग वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी)- चुचुक (निप्पल) सहित समस्त स्तन ऊतक हटा दिए जाते हैं, लेकिन स्तन को कवर करने वाली अधिकांश त्वचा को नहीं हटाया जाता है।
• उपत्वचीय वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) -– स्किन- स्पेयरिंग वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) जिसमें चुचुक (निप्पल) को नहीं हटाया जाता है।
• रेडिकल वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) - जब समस्त स्तन ऊतक के साथ-साथ इनको कवर करने वाली त्वचा को हटा दिया जाता है, तो स्तन के पीछे दो मांसपेशियों और बगल में दो लसीका पर्व को भी हटा दिया जाता है, लेकिन ऐसा बहुत ही विरल रूप से किया जाता है।
• संशोधित रेडिकल वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) – रेडिकल वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) जिसमें स्तन के पीछे बड़ी मांसपेशी (दो पेक्टोरल मांसपेशियों में से बड़ी वाली मांसपेशी) को कुछ नहीं किया जाता है।

स्तन ऊतक को हटाना

सभी प्रकार के वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) में

सामान्य एनेस्थैटिक (निश्चेतक) का प्रयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है कि ऑपरेशनऑप्रेशन के दौरान आप सोए रहते हैं और आपको कोई पीड़ा या असुविधा महसूस नहीं होती है। लेकिन, जब आप ऑपरेशनऑप्रेशन के बाद जाग जाते हैं, तो आपको दुखन दर्द महसूस होती होता है, और सामान्य रूप से ऐसा एक से दो घंटे तक होता रहता है।

ऑपरेशनऑप्रेशन के दौरान आपके स्तन पर तिरछा या क्षैतिज के समांतर चीरा लगाया जाता है, ताकि स्तन के ऊतक को हटाया जा सके। आपकी किस प्रकार की वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) सर्जरी की जा रही है, इस बात के आधार पर हटाए जाने वाली त्वचा की मात्रा निर्भर करेगी। सर्जन द्वारा आमतौर पर एक या दो ड्रेनेज ट्यूब लगा दी जाती है ताकि स्तनों पर तरल पदार्थ एकत्र न हो।

लिम्फ़ नोड्ज़ (Lymph nodes)

कुछ मामलों में, वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के साथ-साथ लसीका पर्व (Lymph nodes) की भी सर्चरी सर्जरी की जाती है। लसीका पर्व (Lymph nodes) छोटे, अंडाकार ऊतक होते हैं जो आपके शरीर से अवांछित बैक्टिरिया और कणों को हटाते हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण और बीमारी के विरूद्ध शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा) का हिस्सा होते हैं।

यह संभव है कि स्तन कैंसर आपकी बाजू के नीचे लसीका पर्व (Lymph nodes) तक फैल जाए। इस मामले में, जब आपका वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) किया जाता है, तो उसी समय आपके अधिकांश या समस्त लसीका पर्वों को भी हटा दिया जाए।

सभी हटाए गए ऊतकों को परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजना एक मानक अभ्यास है। आपका आपके सर्जन ऑपरेशनऑप्रेशन से पहले इसके कारणों को आपको समझाएगासमझाएंगे, और साथ ही यदि आपके लसीका पर्व (Lymph nodes) प्रभावित हुए हैं, तो आपके लिए आवश्यक और अधिक उपचार को भी स्पष्ट किया जाएगा।

ऑपरेशनऑप्रेशन पूरा हो जाने के बाद, जख्मों को टांकों से सिल दिया जाता है।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमी) के बाद स्वास्थ्य लाभ के बारे में पढ़ें।

स्तन पुन:निर्माण (Breast reconstruction)

स्तन पुन:निर्माण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के बाद हटाए गए ऊतक को नए स्तन से प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। नए स्तन का सृजन निम्नलिखित का प्रयोग करके किया जा सकता है:

• सिलिकॉनसिलिकोन इम्प्लांट
• शरीर के अन्य हिस्से से लिए गए ऊतक, जैसे पेट या पीठ से
• इन दोनों का संयोजन

उद्देश्य, उस आकार का सृजन करना है जो हटाए गए स्तन या स्तनों से मेल करते हैं।

अक्सरअकसर स्तन पुन:निर्माण (Breast reconstruction) का कार्य वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के समय ही किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, सर्जरी बाद की तारीख में भी की जा सकती है। कुछ लोग स्तन पुन:निर्माण न करवाने का निर्णय करते है। यह निर्णय आपने आपको करना है और आपका आपके विशेषज्ञ आपके साथ विकल्पों पर चर्चा करेगा।करेंगे।

एंडोस्कोपिकएन्डोस्कोपिक वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी)

इस सर्जरी में बगल में या चुचुक (निप्पल) के सिर पर एक छोटा चीरा लगा कर स्तन को हटाया जाता है। एक एन्डोस्कोप (एक लंबी, पतली, लोचपूर्ण ट्यूब जिसमें एक सिरे पर लाइट का स्रोतस्रोस और कैमरा लगा होता है) का प्रयोग विशेष टूल्स के साथ किया जाता है ताकि स्तन ऊतक को हटाया जा सके।

एनआईसीआई (नाइस) द्वारा यह पता लगाया गया है कि एंडोस्कोपिकएन्डोस्कोपिक वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) की सुरक्षा और प्रभाविकता की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त साक्ष्य नहीं है। इसलिए, आमतौर पर इस प्रकार की सर्जरी का इस्तेमाल नहीं किया जाता है।

एंडोस्कोपिकएन्डोस्कोपिक वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) को चिकित्सा अनुसंधान (चिकित्सालीय परीक्षणों) के एक हिस्से के रूप में किया जा सकता है, लेकिन ऐसा सिर्फ उन यूनिट्स में किया जा सकता है जो स्तन कैंसर प्रबंधन में विशेषज्ञता रखते हैं और वे सर्जन ही ऐसा कर सकते हैं जो स्तन कैंसर सर्जरी और एन्डोस्कोपी एंडोस्कोपी दोनों में प्रशिक्षित हैं।

एन्डोस्कोपीज़ और चिकित्सालीय परीक्षणों के बारे में अधिक पढ़ें।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) की तैयारी करना

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) करवाने से पहले, आप नर्स या सर्जन के साथ इस प्रक्रिया पर चर्चा कर सकते हैं। आप सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपचार भी प्राप्त कर सकती हैं।

नर्स आपसे इस बारे में बात कर सकती है कि इस प्रक्रिया से आप पर शारीरिक और भावनात्मक रूप से क्या प्रभाव पड़ेगा। और यदि आपको ब्रा और प्रोस्थेसिस(ब्रा इंसर्ट) की आवश्यकता पड़ती है तो वे आपको व्यावहारिक सलाह भी दे सकती हैं।

यदि आप यह जानना चाहती हैं कि सर्जरी के बाद आपके घाव के निशान कैसे लगेंगे, तो आप दूसरे लोगों की तस्वीरें देख सकते हैं जिन्होनें इस प्रक्रिया को करवाया था।

स्तन पुन:निर्माण (Breast reconstruction)

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) करवाने वाली अधिकांश महिलाओं को स्तन पुन:निर्माण की ऑफर दी जाती है। यह कृत्रिम स्तन सृजित करने की सर्जरी है।

आपके लिए यह संभव हो सकता है कि आपके स्तन पुन:निर्माण की सर्जरी भी आपकी वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के साथ ही कर दी जाए, या आपको प्रतीक्षा करने की सलाह दी जा सकती है।

यदि आप स्तन पुन:निर्माण सर्जरी करवाने का विकल्प चुनती हैं, तो इस बारे में अपने सर्जन से बात करें कि आप कब इसे करवाना चाहती हूं है और आपको किस विशिष्ट प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होगी।

कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी

आपके ऑपरेशनऑप्रेशन से पहले, आपसे आपको स्तन ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपचार की सलाह दी जा सकती है। इन उपचारों में शामिल हैं:

• कैंसर-रोधी (साइटोटोक्सिक) दवाएं ताकि कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके (
  कीमोथेरेपी
  कीमोथेरेपी)
• आपके शरीर में ऐसे हार्मोन को रोकने के लिए दवाएं जो स्तन कैंसर को बढ़ावा देते हैं (हार्मोन थेरेपी)

यदि ये उपचार सफल रहते हैं, तो इनसे हटाए जाने वाले स्तन ऊतकों की संख्या कम हो सकती है, जिससे सर्जरी के उपरांत आपके स्तन की अपीयरेंस में सुधार होगा।

सर्जरी की तैयारी

सर्जरी करवाने से पहले, आपकी कुछ जांच की जाएंगी ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर फैला नहीं है, और साथ ही एक सामान्य परीक्षा की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप ऑपरेशनऑप्रेशन करवा सकते हैं।

यदि आप वर्तमान में कोई दवाएं ले रहे हैं, तो यह पता लगवा लें कि क्या आप ऑपरेशनऑप्रेशन के बाद भी उन्हें लेना जारी रख सकती हैं। नुस्खे पर लिखी गई दवाओं का सेवन करना कभी भी बंद न करें, जब तक आपके डॉक्टर द्वारा या अन्य योग्यता प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, जो आपकी देखभाल के लिए उत्तरदायी है, द्वारा ऐसा करने के लिए न कहा जाए।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपसे ऑपरेशनऑप्रेशन से पहले धूम्रपान करना रोकने के लिए कहा जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि धूम्रपान से ऑपरेशनऑप्रेशन के दौरान और उसके बाद जटिलताएं बढ़ सकती हैं, जिससे आपके स्वास्थ्य लाभ में अधिक समय लग सकता है।

आपके ऑपरेशनऑप्रेशन के दिन ही आपको अस्पताल में भर्ती करना एक आम बात है, लेकिन आपको एक रात पहले भी भर्ती किया जा सकता है। आपसे ऑपरेशनऑप्रेशन से कुछ घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने के लिए मना किया जाएगा। नर्स आपके तापमान, रक्तदाब और हृदय की धड़कन की माप करेगी।

ऑपरेशनऑप्रेशन किस प्रकार से किया जाता है, इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमी) किस तरह से की जाती है, यह देखें।

स्वास्थ्य लाभ

अधिकांश लोग जो वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) करवाते हैं, वे प्रक्रिया के बाद भली भांति रूप से स्वास्थ्य लाभ प्राप्त कर लेते हैं और उनमें जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं।

अधिकांश मामलों में, पूरी तरह से स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने में तीन से छह हफ्तों का समय लगता है।

ऑपरेशनऑप्रेशन के बाद

जब ऑपरेशनऑप्रेशन के बाद आपकी नींद खुलती है, तो इस बात की संभावना होती है कि आपको दुखन दर्द महसूस हो। इन पीड़ा को पीडाहर दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। जब आपको पीड़ा हो रही है तो इस बात को अपने डॉक्टर या नर्स को बताना बहुत महत्वपूर्ण है जिससे वे आपके लिए उपयुक्त दवा को निर्धारित कर सकें।

ऑपरेशनऑप्रेशन के बाद, आपकी बाजू बांह में ड्रिप लगाई जा सकती है ताकि आपको उस समय तरल पदार्थ खाने के लिए दिए जा सकें जब तक आप फिर से खाने-पीने में समर्थ नहीं हो जाते हैं।

घाव की देखभाल

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के बाद, आप को घाव वाली जगह पर एक या अधिक ड्रेनेज ट्यूब लगाई जा सकती है। इस ट्यूबों का उद्देश्य रक्त और ऊतक द्रव को घाव वाली जगह से हटाना है ताकि इनका संग्रहण रोका जा सके और सूजन या संक्रमण की रोकथाम की जा सके। आपके सर्जन द्वारा यह निर्धारित किया जाएगा कि कितने समय तक ट्यूब वहां लगी रहेंगी। ये यह सिर्फ 24 घंटे जितना कम समय या फिर कुछ दिनों तक का समय हो सकता है।

आपके घाव पर की गई ड्रेसिंग कम से कम दो दिनों तक बनी रहेगी। इस समय के दौरान, इसके बदलने की आवश्यकता हो सकती है और घाव को साफ किया जा सकता है। कुछ मामलों में, वही ड्रेसिंग एक सप्ताह तक बनी रह सकती है।

आपके टांके घुलनशील हो सकते हैं जिन्हें हटाए जाने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, कुछ लोगों को ऐसे टांके या मेटल क्लिप्स लगाए जाते हैं जिन्हें सात से 10 दिनों के भीतर हटाए जाने की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान आपक घाव भर जाएंगे।

घर के लिए तैयारी करना

अस्पताल में आपके ठहरने की अवधि आपकी सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगी, लेकिन आमतौर पर आपको अस्पताल में दो या तीन दिनों के लिए रूकना पड़ सकता है। लेकिन, अस्पताल में सिर्फ एक ही दिन के लिए ठहरना भी कोई असामान्य बात नहीं है।

इससे पहले की आप अस्पताल के लिए जाते हैं, आपके विशेषज्ञ या नर्स आपसे इस बारे में बात करेंगे कि आपको घर जाकर क्या करना है। आपको बहुत अधिक विश्राम करने की आवश्यकता होगी। आपकी बाजू बांह में कड़ेपन को दूर करने के लिए और जिस हिस्से में ऑपरेशनऑप्रेशन किया गया है, वहां पर स्वस्थ परिंसचरण परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए आपको सहज एक्सरसाइज़ करने की सिफारिश की जाएगी।

यदि आपने स्तन पुन:निर्माण (breast reconstruction) नहीं करवाया है, तो आपका आपके विशेषज्ञ या नर्स उपयुक्त ब्रा या प्रोस्थेसिस (ब्रा इंसर्ट) के बारे में चर्चा करेंगे। ऐसे मामले में, आपको हल्के वजन वाली कृत्रिम स्तन शेप प्रदान की जाएगी जिसे आप अपनी ब्रा के अंदर रख सकती हैं। आमतौर पर यह आपके घाव के भर जाने तक की अस्थाई व्यवस्था होती है। अंत में आपको एक स्थाई प्रोस्थेसिस दिया जाएगा।

घाव के निशान

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के बाद, आपके वक्ष स्थल और आपकी बाजू के नीचे पर घाव के निशान होंगे, हालांकि आकार अलग-अलग हो सकता है, यदि आपने सर्जरी के तत्काल बाद स्तन पुन:निर्माण करवाया है।

आपका विशेषज्ञ या नर्स आपको यह सलाह देंगे कि आपको अपने घाव या ज़ख्म की देखभाल किस तरह से करनी है। यदि आप को इस बात से असुविधा है कि आपके घाव या ज़ख्म के निशान किस प्रकार से दिखाई देते हैं, तो इसके लिए अनेक संभावित उपचार उपलब्ध हैं:

• और आगे सर्जरी करके, घाव के निशान को दूर करना
• घाव के निशान को कवर करने के लिए मेक-अप का इस्तेमाल करना

घाव के निशान का उपचार करने के बारे में अधिक पढ़ें

दूसरों से बात करना

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के बाद स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करना भावनात्मक रूप से कठिन हो सकता है। कुछ लोगों को वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) से पहले और बाद में ऐसे से लोगों से बात करना सहायक लगता है जिन्होंने पहले यह ऑपरेशनऑप्रेशन करवाया होता है।

आपको विशेषज्ञ स्तन कैंसर देखभाल नर्स से वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) करवाने वाले लोगों से संपर्क करने के बारे में जानकारी मिल सकती ह।है।

वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) की जटिलताएं

अधिकांश मामलों में, वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के बाद स्वास्थ्य लाभ बिना जटिलताओं के हो जाता है।

कुछ खास दुष्प्रभावों का सामना करना सामान्य बात है जैसे थोड़े समय के लिए आपके वक्ष स्थल की दीवार के ऊतकों में पीड़ा और सूजन होना। आपको

घाव के निशान भी होंगे।

त्वचा के नीचे शरीर के द्रव्य पदार्थों के संचयन के परिणाम स्वरूप आपके ऑपरेशनऑप्रेशन अंग पर सूजन भी हो सकती है। इसे सेरोमा कहा जाता है। अक्सरअकसर यह बिना उपचार के ठीक हो जाती है, हालांकि कभी कभी इसको सुई और सिरिंज से ड्रेन करने की आवश्यकता पड़ सकती है। यदि आपको लगता है कि आप में सेरोमा विकसित हो रहा है, तो आपको अपने सर्जन या स्तन देखभाल नर्स से बात करनी चाहिए।

यदि आपकी बाजू बांह से आपके लसीका पर्व (lymph nodes) को हटाया जाता है, तो आपको उस हिस्से में सुन्न या सिहरन जैसा महसूस हो सकता है। अक्सरअकसर ठीक हो जाने का बाद ऐसा नही महसूस होता है, लेकिन कुछ मामलों में ऐसा स्थाई हो सकता है। इस बात की भी थोड़ी संभावना होती है कि वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) के बाद कुछ पीड़ा, जिसे आपके द्वारा अनुभव किया जाता है, वह लंबे समय तक बनी रहती है।

अन्य जटिलताओं में संक्रमण और एक दशा जिसे लिम्फोईडिमालिम्फोएडिमा (ऐसे वक्ष-उच्छेदन (मैस्टेक्टमीमास्टेक्टॉमी) जिसमें बगल/कांख भी शामिल होती है, से संबंधित दुष्प्रभाव) शामिल हैं। यदि आपको नीचे वर्णित किसी भी लक्षण लक्षणों में से किसी का भी अनुभव होता है,तो अपने विशेषज्ञ या स्तन देखभाल नर्स से तत्काल बात करें।

घाव में संक्रमण

आपका घाव संक्रमित हो सकता है, यदि आपके घाव वाली जगह:

• लाल हो जाती है
• अधिक पीड़ादायक और सूजी हुई हो जाती है
• द्रव्य का रिसाव होता है (डिस्चार्ज)

इसका उपचार

एन्टीबॉयोटिक्स से किया जा सकता है

लिम्फोईडिमालिम्फोएडिमा

यदि आपके लसीका पर्व (lymph nodes) को हटाया जाता है,तो आपको लिम्फोईडिमालिम्फोएडिमा नामक दशा विकसित करने का अधिक जोखिम होता है। आमतौर पर इसकी शुरूआत सर्जरी के कुछ समय बाद होती है,लेकिन यह कई महीनों या वर्षों बाद भी हो सकता है।

लिम्फोईडिमालिम्फोएडिमा बाजू यानी बांह में द्रव्य संचयन होता है जिससे कारण आपकी बांह तथा हाथ में सूजन, पीड़ा और आपकी बाजू तथा हाथ में सुकोमलता होती है।

आपकी नर्स द्वारा आपको यह बताया जाएगा कि किस प्रकार से उचित त्वचा देखभाल तकनीकों और एक्सरसाइज़ से आप लिम्फोईडिमालिम्फोएडिमा की रोकथाम कर सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो विशेषज्ञता प्राप्त लिम्फोईडिमालिम्फोएडिमा क्लिनिक में शुरूआती उपचार के साथ इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

लिम्फोईडिमा, इसके लक्षणों और इसका निदान कैसे किया जाता है, के बारे में अधिक पढ़ें।