10th November, 202112 min read

रजोनिवृत्ति (Menopause)

Medical Reviewer:Dr Ann Nainan
Author:Carla Hüsselmann
मेडिकल समीक्षा के साथ

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यह लेख मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया था। इस लेख का मूल संस्करण यहां देखा जा सकता है। यह Carla Hüsselmann द्वारा लिखा गया है और Dr Ann Nainan ने इसकी मेडिकल समीक्षा की है।

रजोनिवृत्ति क्या है (What is the menopause) ?

मेनोपॉज या रजोनिवृत्ति तब होता है जब एक महिला को पीरियड्स (माहवारी) आना बंद हो जाते हैं और वह अब प्राकृतिक रूप से गर्भवती नहीं हो पाती है।

मासिक धर्म आमतौर बंद होने से पहले कुछ महीनों या वर्षों तक कम होने लगता है। कभी-कभी वे अचानक रुक सकते हैं।

रजोनिवृत्ति उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक हिस्सा है जो आमतौर पर 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच होता है, क्योंकि एक महिला के एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। यूके में, रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के लिए एक महिला की औसत आयु 51 है।

हालांकि, लगभग 100 में से 1 महिला 40 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव करती है। इसे समय से पहले रजोनिवृत्ति या समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के रूप में जाना जाता है।

मेनोपॉज के लक्षण

अधिकांश महिलाओं को रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव होगा। इनमें से कुछ काफी गंभीर हो सकते हैं और आपकी रोजमर्रा की गतिविधियों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

रजोनिवृत्ति के लक्षण आपके पीरियड्स बंद होने के महीनों या सालों पहले शुरू हो सकते हैं और आपकी आखिरी माहवारी के लगभग 4 साल बाद भी हो सकते हैं, हालांकि कुछ महिलाएं उन्हें अधिक समय तक अनुभव करती हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के बारे में और पढ़ें।

अपने डॉक्टर को कब दिखाएँ

यदि आपको रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं जो आपको परेशान कर रहे हैं या यदि आप 45 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करना उचित है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर पुष्टि कर सकता है कि आप अपने लक्षणों के आधार पर रजोनिवृत्ति से गुज़र रही हैं, लेकिन आपके हार्मोन के स्तर को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जा सकता है यदि आप 40 से 45 वर्ष की आयु की हैं।

यदि आप 40 वर्ष से कम उम्र की हैं और आपको रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं, तो संदिग्ध रूप से समयपूर्व रजोनिवृत्ति का निदान करने में सहायता के लिए रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए उपचार

यदि आपको रजोनिवृत्ति के गंभीर लक्षण हैं जो आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, तो डॉक्टर उपचार की सलाह दे सकते हैं और जीवनशैली में बदलाव का सुझाव दे सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

  • हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) - गोलियां, त्वचा के पैच, जैल और प्रत्यारोपण जो एस्ट्रोजन की जगह रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत देते हैं
  • योनि में सूखेपन के लिए योनि एस्ट्रोजन क्रीम, स्नेहक या मॉइस्चराइजर
  • कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) - एक प्रकार की टॉकिंग थेरेपी जो कम मूड और चिंता में मदद कर सकती है
  • स्वस्थ, संतुलित आहार लेना और नियमित रूप से व्यायाम करना - स्वस्थ वजन बनाए रखना और फिट और मजबूत रहना रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षणों में सुधार कर सकता है

यदि उपचार की कोशिश करने के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या यदि आप एचआरटी लेने में असमर्थ हैं, तो डॉक्टर आपको रजोनिवृत्ति विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के इलाज के बारे में और पढ़ें।

रजोनिवृत्ति क्यों होती है?

रजोनिवृत्ति शरीर के सेक्स हार्मोन के संतुलन में बदलाव के कारण होती है, जो आपकी उम्र बढ़ने के साथ होती है।

ऐसा तब होता है जब आपके अंडाशय एस्ट्रोजन हार्मोन का अधिक उत्पादन करना बंद कर देते हैं और हर महीने एक अंडा नहीं उत्पन्न करती हैं।

समय से पहले या जल्दी रजोनिवृत्ति किसी भी उम्र में हो सकती है, और कई मामलों में, इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

कभी-कभी यह अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी (ओओफोरेक्टॉमी), कुछ स्तन कैंसर उपचार, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी जैसे उपचार के कारण होता है, या डाउन सिंड्रोम या एडिसन रोग जैसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से हो सकता है।

मेनोपॉज के लक्षण

अधिकांश महिलाओं को रजोनिवृत्ति के आसपास कुछ लक्षणों का अनुभव होगा। इन लक्षणों की अवधि और गंभीरता हर महिला में अलग-अलग होती है।

लक्षण आमतौर पर आपके पीरियड्स रुकने से कुछ महीने या साल पहले शुरू होते हैं, जिसे पेरिमेनोपॉज़ के रूप में जाना जाता है, और बाद में कुछ समय तक बना रह सकता है।

औसतन, अधिकांश लक्षण आपकी अंतिम माहवारी से लगभग 4 साल तक चलते हैं। हालांकि, हर 10 में से लगभग 1 महिला 12 साल तक इसका अनुभव करती है।

यदि आप रजोनिवृत्ति का अनुभव धीरे-धीरे करने के बजाय अचानक करते हैं - उदाहरण के लिए, कैंसर के उपचार के परिणामस्वरूप - आपके लक्षण बदतर हो सकते हैं।

आपके पीरियड्स में बदलाव

मेनोपॉज का पहला संकेत आमतौर पर आपके पीरियड्स के सामान्य स्वरूप में बदलाव होता है।

आपको या तो असामान्य रूप से हल्का या भारी माहवारी शुरू हो सकती है।

आपके पीरियड्स की आवृत्ति भी प्रभावित हो सकती है। आपके हर 2 या 3 सप्ताह में एक हो सकता है, या आपको कई महीनों में एक भी नहीं हो सकता है।

अंत्त में आपको पीरियड्स आना पूरी तरह से बंद हो जाएँगे।

सामान्य रजोनिवृत्ति के लक्षण

प्रत्येक 10 में से लगभग 8 महिलाओं में मासिक धर्म बंद होने से पहले और बाद में कुछ समय के लिए अतिरिक्त लक्षण होंगे।

ये कुछ महिलाओं के दैनिक जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • हॉट फ़्लैशेज़ - थोड़ी देर के लिए, अचानक गर्मी लगने की भावना, आमतौर पर चेहरे, गर्दन और छाती में, जो आपकी त्वचा को लाल और पसीने से तर बना सकती है
  • रात को पसीना आना - रात में पसीना आना
  • सोने में कठिनाई - इससे आपको दिन में थकान और चिड़चिड़ापन महसूस हो सकता है
  • कम सेक्स ड्राइव (कामेच्छा)
  • स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याएं
  • योनि का सूखापन और दर्द, सेक्स के दौरान खुजली या बेचैनी
  • सिर दर्द
  • मूड में बदलाव, जैसे ख़राब मूड या चिंता
  • दिल की धड़कन का तेज़ और प्रत्यक्ष
  • होना जोड़ों की कठोरता, दर्द
  • मांसपेशीयाँ कम होना
  • अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), जैसे सिस्टिटिस

रजोनिवृत्ति कुछ अन्य समस्याओं, जैसे कमजोर हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के आपके जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

अपने डॉक्टर से मिलें यदि आपको अपने लक्षण विशेष रूप से परेशान करने वाले लग रहे हैं, क्योंकि उपचार उपलब्ध हैं। रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में पढ़ें।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों का उपचार

सभी महिलाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए उपचार नहीं चाहती हैं, लेकिन यदि आपको लक्षण विशेष रूप से परेशान करने वाले लगते हैं तो उपचार उपलब्ध हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए मुख्य उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) है, हालांकि कुछ लक्षणों के लिए अन्य उपचार भी उपलब्ध हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) (Hormone replacement therapy (HRT))

एचआरटी में रजोनिवृत्ति के समय आपके शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट को बदलने के लिए एस्ट्रोजन लेना शामिल है। यह रजोनिवृत्ति संबंधित कई लक्षणों को दूर कर सकता है।

एचआरको , 2000 के दशक की शुरुआत से स्तन कैंसर के साथ संबंध होने की वजह से कम इस्तेमाल किया गया है लेकिन नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) के नए दिशानिर्देशों का कहना है कि एचआरटी प्रभावी है और रजोनिवृत्ति के लक्षणों वाली महिलाओं को जोखिम और लाभ की चर्चा कर पेशकश की जानी चाहिए।

एचआरटी के 2 मुख्य प्रकार हैं:

  • संयुक्त एचआरटी (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन) - रजोनिवृत्ति के लक्षणों वाली महिलाओं के लिए जिनका अभी भी गर्भ है (सिर्फ़ एस्ट्रोजन लेने से आपको गर्भ के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है)
  • एस्ट्रोजन-ओनली एचआरटी - उन महिलाओं के लिए जिनका गर्भाशय हिस्टेरेक्टॉमी में निकाला गया है
  • एचआरटी टैबलेट, त्वचा के पैच, त्वचा में रगड़ने के लिए जेल या प्रत्यारोपण के रूप में उपलब्ध है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों, विशेष रूप से हॉट फ़्लैशेज़ और रात के पसीने से राहत पाने के लिए एचआरटी बेहद प्रभावी है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें स्तनों की संवेदनशीलता, सिरदर्द और योनि से रक्तस्राव शामिल हैं। यह कुछ महिलाओं में रक्त के थक्कों और स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा है।

कुछ महिलाओं के लिए एचआरटी की सलाह नहीं दी जाती है, जैसे कि जिन्हें कुछ प्रकार के स्तन कैंसर हैं या जिन्हें स्तन कैंसर होने का उच्च जोखिम है।

आपका डॉक्टर आपको एचआरटी के जोखिमों और लाभों के बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं ताकि आप यह तय कर सकें कि आप इसे लेना चाहते हैं या नहीं।

एचआरटी के बारे में और पढ़ें।

हॉट फ़्लैशेज़ और रात को पसीना (Hot flushes and night sweats)

यदि आप रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप हॉट फ़्लैशेज़ और रात में पसीने का अनुभव करते हैं, तो सरल उपाय कभी-कभी मदद कर सकते हैं, जैसे:

  • हल्के कपड़े पहने
  • रात में अपने शयनकक्ष को ठंडा रखना
  • ठंडा स्नान करना, पंखे का उपयोग करना या कोल्ड ड्रिंक पीना
  • अपने तनाव के स्तर को कम करने की कोशिश करें
  • संभावित ट्रिगर से बचना, जैसे मसालेदार भोजन, कैफीन, धूम्रपान और शराब
  • यदि आपका वजन अधिक है तो नियमित रूप से व्यायाम करना और वजन कम करना

यदि फ़्लैशेज़ और पसीना बार-बार या गंभीर होता है, तो आपका डॉक्टर एचआरटी लेने का सुझाव दे सकते हैं।

यदि एचआरटी आपके लिए उपयुक्त नहीं है, या आप इसे नहीं लेना पसंद करेंगी, तो डॉक्टर अन्य दवाओं की सलाह दे सकते है जो मदद कर सकती हैं, जैसे क्लोनिडीन (एक उच्च रक्तचाप की दवा) या कुछ एंटीडिपेंटेंट्स।

ये दवाएं अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

मनोदशा में बदलाव (Mood changes)

कुछ महिलाओं को मेनोपॉज के समय मूड स्विंग्स, ख़राब मूड और चिंता का अनुभव होता है।

स्वयं सहायता के उपाय जैसे भरपूर आराम करना, नियमित व्यायाम करना और योग और ताई ची जैसी आरामदेह गतिविधियाँ करने से मदद मिल सकती है। एचआरटी और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) सहित दवा और अन्य उपचार भी उपलब्ध हैं।

सीबीटी एक प्रकार की टॉकिंग थेरेपी है जो ख़राब मूड और चिंता की भावनाओं को सुधार सकती है। डॉक्टर आपको सीबीटी के लिए रेफर करने में सक्षम हो सकते हैं या ऑनलाइन सीबीटी (cognitive behavioural therapy (CBT)) जैसे स्वयं सहायता विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं।

यदि आपमें अवसाद का निदान किया गया है तो एंटीडिप्रेसेंट मदद कर सकते हैं।

कम यौन इच्छा (Reduced sexual desire)

मेनोपॉज के समय महिलाओं की सेक्स में रुचि कम होना आम बात है, लेकिन एचआरटी अक्सर इसमें मदद कर सकता है। यदि एचआरटी प्रभावी नहीं है, तो आपको टेस्टोस्टेरोन सप्पलिमेंट की सलाह दी जा सकती है।

टेस्टोस्टेरोन पुरुष सेक्स हार्मोन है, लेकिन यह रजोनिवृत्त महिलाओं में सेक्स ड्राइव को पुनः बढ़ाने में मदद कर सकता है। यह वर्तमान में महिलाओं में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त नहीं है, हालांकि इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि उन्हें लगता है कि इससे मदद मिल सकती है।

टेस्टोस्टेरोन की खुराक के संभावित दुष्प्रभावों में मुँहासे और अनचाहे बालों का बढ़ना शामिल है।

कामेच्छा में कमी और महिला यौन समस्याओं के बारे में और पढ़ें।

योनि का सूखापन और असहजता (Vaginal dryness and discomfort)

यदि रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप आपकी योनि सूखी, दर्दनाक या खुजलीदार हो जाती है, तो डॉक्टर एस्ट्रोजन उपचार की सलाह दे सकते हैं जो सीधे आपकी योनि में एक पेसरी, क्रीम या योनि रिंग के रूप में डाला जाता है।

इसे एचआरटी के साथ सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।

आपको आमतौर पर योनि एस्ट्रोजन का अनिश्चित काल तक उपयोग करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि उपचार बंद होने पर आपके लक्षण वापस आने की संभावना है। हालांकि, साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ हैं।

आप वैजाइनल एस्ट्रोजन के अलावा या इसके बजाय ओवर-द-काउंटर वेजाइनल मॉइश्चराइज़र या लुब्रिकेंट का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

कमजोर हड्डियां (Weak bones)

जो महिलाएं रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं, उनके शरीर में एस्ट्रोजन के निम्न स्तर के परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर हड्डियां) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

आप निम्न द्वारा ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की संभावनाओं को कम कर सकते हैं:

  • एचआरटी लेना - एचआरटी ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद कर सकता है, हालांकि उपचार बंद होने के बाद यह प्रभाव नहीं रहता है
  • नियमित रूप से व्यायाम करना - भारोत्तोलन और प्रतिरोध व्यायाम सहित
  • एक स्वस्थ आहार खाना जिसमें बहुत सारे फल, सब्जियां और कैल्शियम के स्रोत शामिल हैं, जैसे कम वसा वाले दूध और दही
  • कुछ मात्रा में धूप प्राप्त करना - आपकी त्वचा पर सूरज की रोशनी विटामिन डी के उत्पादन को ट्रिगर करती है, जो आपकी हड्डियों को मजबूत रखने में मदद कर सकती है
  • धूम्रपान बंद करना और शराब में कटौती करना
  • कैल्शियम और/या विटामिन डी की खुराक लेना अगर आपको नहीं लगता कि आप पर्याप्त मात्रा में ले रहे हैं - इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें

समय से पहले रजोनिवृत्ति (Premature menopause)

समय से पहले रजोनिवृत्ति, जिसे समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के रूप में भी जाना जाता है, तब होती है जब एक महिला 40 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव करती है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लिए 2 मुख्य उपचार एचआरटी और संयुक्त गर्भनिरोधक गोली हैं, क्योंकि इन दोनों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं।

ये उपचार परेशान करने वाले रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी समस्याओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर सामान्य रूप से कम से कम प्राकृतिक रजोनिवृत्ति (45 से 55 वर्ष की आयु) के समय तक उपचार जारी रखने की सलाह देंगे।

फ़ॉलो अप (Follow-up appointments)

यदि आप अपने रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए उपचार करवा रही हैं, तो आपको तीन महीने के बाद और उसके बाद वर्ष में एक बार दुबारा समीक्षा के लिए अपने डॉक्टर के पास वापस जाना होगा।

आपकी समीक्षाओं के दौरान, आपका डॉक्टर निम्न बातों पर ध्यान देंगे:

  • सुनिश्चित करना कि आपके लक्षण नियंत्रण में हैं
  • किसी भी साइड इफेक्ट और ब्लीडिंग पैटर्न के बारे में पूछना
  • आपका वजन और रक्तचाप जांचना
  • आप जिस प्रकार के एचआरटी ले रहे हैं उसकी समीक्षा करना और आवश्यक परिवर्तन करना
  • चर्चा करना कि आप कब इलाज बंद कर सकते हैं और यह कैसे किया जा सकता है
  • कई महिलाओं को कुछ वर्षों तक उपचार की आवश्यकता होगी जब तक कि उनके अधिकांश रजोनिवृत्ति के लक्षण समाप्त नहीं हो जाते।
सामग्री का स्त्रोतNHS लोगोnhs.uk
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महत्वपूर्ण सूचना: हमारी वेबसाइट उपयोगी जानकारी प्रदान करती है लेकिन ये जानकारी चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई निर्णय लेते समय आपको हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।