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आमवाती बुखार (Rheumatic fever)

मेडिकल समीक्षा के साथ

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यह लेख मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया था। इस लेख का मूल संस्करण यहां देखा जा सकता है।

आमवाती बुखार (रुमैटिक फीवर) क्या है?

आमवाती बुखार एक गंभीर जटिलता है जो गले के ऐसे संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस (streptococcus) नामक एक प्रकार के जीवाणु के द्वारा) के बाद विकसित हो सकता है, जिसका उपचार न किया गया हो।

आमवाती बुखार के लक्षणों में शामिल हैं (Symptoms of rheumatic fever):

  • जोड़ों का दर्द और सूजन (गठिया)
  • दिल की सूजन, जिससे सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द हो सकता है
  • बुखार

लक्षण आमतौर पर लगभग चार सप्ताह तक बने रहते हैं लेकिन कभी-कभी कई महीनों तक बने रह सकते हैं।

आमवाती बुखार के लक्षणों के बारे में और पढ़ें।

आमवाती बुखार किस वजह से होते हैं?

आमवाती बुखार (rheumatic fever) के लक्षण जीवाणु के खुद के कारण नहीं होते हैं, बल्कि यह जीवाणु के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system), जो संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा करती है, स्वस्थ टिशू को गलती से स्ट्रेप्टोकोकस (streptococcus) जीवाणु समझ लेती है, जिसके कारण शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन हो जाती है (सूजन और द्रव से भर जाना)। यह आमवाती बुखार के लक्षणों को ट्रिगर करता है।

आमवाती बुखार के कारणों के बारे में और पढ़ें।

इलाज (treatment)

वर्तमान में आमवाती बुखार (rheumatic fever) का कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार में दवा के साथ लक्षणों से राहत और शरीर, विशेष रूप से हृदय को होने वाली स्थायी क्षति को रोकने की कोशिश करना शामिल है।

एक बार जब किसी व्यक्ति पर आमवाती बुखार का हमला हो जाता है, तो भविष्य में उन पर और अधिक हमले होना आम है। एंटीबायोटिक्स का लम्बी अवधि का एक कोर्स करके इसे रोका जा सकता है।

आमवाती बुखार के इलाज के बारे में और पढ़ें।

जटिलताएँ (Complications)

आमवाती बुखार (rheumatic fever) हृदय के वाल्वों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है, जिसे आमवाती हृदय रोग (rheumatic heart disease) के रूप में जाना जाता है।

आमवाती हृदय रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें हृदय की विफलता और स्ट्रोक शामिल हैं।

आमवाती बुखार की जटिलताओं के बारे में और पढ़ें।

कौन प्रभावित होता है? (Who is affected?)

आमवाती बुखार दुनिया के गरीब हिस्सों जैसे कि अफ्रीका, मध्य पूर्व और दक्षिण अमेरिका में बहुत आम है, जहाँ अति-भीड़, खराब स्वच्छता और चिकित्सा उपचार तक सीमित पहुंच है। यह अनुमान है कि हर साल दुनिया भर में आमवाती बुखार के पांच लाख नए मामले आते हैं।

आमवाती बुखार के ज्यादातर मामले सबसे पहले 5 से 15 साल के बच्चों में विकसित होते हैं। यह कम उम्र के वयस्कों में कम फैलता है और 35 या इससे अधिक उम्र के वयस्कों में इसका विकसित होना दुर्लभ होता है। दोनों लिंग समान रूप से प्रभावित होते हैं।

आउटलुक (Outlook)

आमवाती बुखार वाले लोगों के लिए आउटलुक इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उन्होंने हृदय में महत्वपूर्ण नुकसान का अनुभव किया है।

यदि हृदय क्षतिग्रस्त है तो इसके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना नहीं है। इस स्थिति में, आमवाती हृदय रोग के लक्षण, जैसे कि सांस की तकलीफ और हर समय थकान महसूस करना, बने रहेंगे।

यदि हृदय क्षतिग्रस्त नहीं है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का लम्बे समय तक उपयोग करके आमवाती बुखार को फिर से होने से रोकना चाहिए, जिससे हृदय को और अधिक नुकसान से बचाया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग सूक्ष्म जीवों, आमतौर पर जीवाणु या कवक के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के उदाहरणों में अमोक्सिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं।

जीवाणु छोटे, एकल-कोशिका वाले जीव हैं जो शरीर में रहते हैं। कुछ बीमारी और रोग का कारण बन सकते हैं और अन्य आपके लिए अच्छे होते हैं।

एक बीमारी एक रोग या स्थिति है जो शरीर के सामान्य कार्यों में हस्तक्षेप करती है।

बुखार तब होता है जब आपके शरीर का तापमान उच्च (38 ° C या 100.4 ° F से अधिक) हो।

जैसा कि आमवाती बुखार के कारण कई अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं, एक प्रकार की चेकलिस्ट जिसे 'जोन्स क्राइटेरिया' के रूप में जाना जाता है, का निदान करने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है।

जैसा कि आमवाती बुखार के कारण कई अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं, एक प्रकार की चेकलिस्ट जिसे 'जोन्स क्राइटेरिया' के रूप में जाना जाता है, का निदान करने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर यह जांचने के लिए जोन्स क्राइटेरिया का उपयोग करेंगे कि क्या आपके संकेत और लक्षण आमवाती बुखार से मिलते जुलते हैं।

इन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

  • प्रमुख संकेत और लक्षण – जिनके आम तौर पर आमवाती बुखार की स्थिति में दिखने की उम्मीद होती है
  • मामूली संकेत और लक्षण - जो आमवाती बुखार के मामले में कभी-कभी हो सकते हैं

प्रमुख संकेत और लक्षण हैं:

  • हृदय की सूजन (कार्डिटिस), जो सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकती है
  • दर्द और सूजन (गठिया) कई जोड़ों को प्रभावित करता है
  • शरीर की झटकेदार अनैच्छिक हलचल और भावनात्मक प्रकोप ​​(सिडेनहम कोरिया)
  • त्वचा पर दर्द रहित, खुजलीरहित दाने

त्वचा के नीचे छालों या गांठों का विकसित होना

मामूली संकेत और लक्षण हैं:

  • जोड़ों का दर्द, लेकिन गठिया के जोड़ों के दर्द से कम गंभीर
  • उच्च तापमान (बुखार), आमतौर पर 39ºC (102ºF) से अधिक
  • रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके शरीर में उच्च स्तर की सूजन है
  • अनियमित हृदय गति

आमवाती बुखार का एक निश्चित निदान आमतौर पर किया जा सकता है अगर:

  • कम से कम दो प्रमुख संकेत और लक्षण मौजूद हों, या
  • दो छोटे संकेत और लक्षण हों और कम से कम एक प्रमुख संकेत या लक्षण हो

परीक्षण (Testing)

हालाँकि ऊपर सूचीबद्ध कुछ संकेतों और लक्षणों का मूल्यांकन शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जा सकता है, अन्य, जैसे कि हृदय की सूजन, का परीक्षण किया जाना चाहिए। आमवाती बुखार के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट नीचे दिए गए हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) (Electrocardiogram)

आपको आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) करवाने की आवश्यकता होगी। ईसीजी के दौरान 12 चिपकने वाले इलेक्ट्रोड शरीर के कुछ क्षेत्रों से जोड़े जाते हैं, जैसे कि हाथ, पैर और छाती।

एक मशीन तब आपके दिल की विद्युत गतिविधि को मापती है, ताकि आपका डॉक्टर किसी भी असामान्य दिल की लय की जांच कर सके। हृदय की सूजन आमवाती बुखार की एक सामान्य जटिलता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी असामान्य दिल की लय का जल्द पता लगाया जाए ताकि शीघ्र उपचार दिया जा सके।

रक्त परीक्षण (Blood test)

आमवाती बुखार के संकेत देखने के लिए विभिन्न रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। पहला आपके रक्त में सी रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) के स्तर का परीक्षण करता है। सीआरपी लीवर द्वारा निर्मित होता है। यदि रक्त में सीआरपी सामान्य से अधिक है तो इसका मतलब है कि शरीर में सूजन है।

एक और रक्त परीक्षण जिसे एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन रेट (ESR) के रूप में जाना जाता है। ईएसआर परीक्षण में आपकी लाल रक्त कोशिकाओं का एक नमूना तरल की एक परखनली में रखा जाता है। फिर उन्हें यह देखने के लिए समय दिया जाता है कि वे कितनी तेजी से ट्यूब के नीचे आती हैं। यदि वे सामान्य से अधिक तेजी से डूब रही हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपमें आमवाती बुखार जैसी स्थिति है।

आमवाती बुखार का इलाज

यदि आपके बच्चे में आमवाती बुखार विकसित होता है, तो उन्हें आपके चिकित्सक द्वारा बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।

आमवाती बुखार वाले अधिकांश लोग घर पर ही इलाज करवा सकते हैं, लेकिन उन्हें नियमित रूप से अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है ताकि उनके हृदय की स्थिति की निगरानी की जा सके।

उपचार योजना (Treatment plan)

वर्तमान में आमवाती बुखार का कोई इलाज नहीं है लेकिन गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करते हुए आपके बच्चे को जितना संभव हो उतना आरामदायक महसूस कराना संभव है।

यह ऐसा करके किया जा सकता है:

  • लक्षणों से राहत के लिए एंटी इन्फ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करना
  • आपके बच्चे के शरीर में किसी भी शेष स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु को बाहर निकालने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना
  • काफी ज्यादा आराम करना

एंटी इन्फ्लेमेटरी दवाएं (Anti-inflammatory medications)

एंटी इन्फ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग जोड़ों के दर्द और सूजन (गठिया) के लक्षणों से राहत देने और गंभीर मामलों में, हृदय की सूजन को कम करने के लिए किया जा सकता है।

गैर-स्टेरायडल एंटी इन्फ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs), जिसमें इबुप्रोफेन और एस्पिरिन जैसे दर्द निवारक शामिल हैं, इनका आमतौर पर गठिया से राहत के लिए उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एस्पिरिन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इससे री के सिंड्रोम होने का हल्का सा जोखिम रखता है, जो एक संभावित घातक स्थिति है जो लीवर और मस्तिष्क की क्षति का कारण बन सकता है।

हालांकि, आम तौर पर आमवाती बुखार के मामलों में एक अपवाद किया जाता है, क्योंकि अधिकांश बच्चों को केवल एक से दो सप्ताह के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने की आवश्यकता होती है और यह लक्षणों से राहत देने में बेहद सफल साबित हुई है। अधिकांश स्वास्थ्य पेशेवरों को लगता है कि आमवाती बुखार के उपचार में एस्पिरिन के लाभ जोखिमों से काफी ज्यादा हैं।

यदि आपके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के परिणाम दिल की सूजन दिखाते हैं, तो आमतौर पर प्रेडनिसोलोन नामक स्टेरॉयड दवा की सिफारिश की जाएगी।

प्रेडनिसोलोन आमतौर पर दो से छह सप्ताह के कोर्स के तहत टैबलेट के रूप में दिया जाता है।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चक्कर आना, नींद न आना और वजन बढ़ना शामिल हैं।

कोर्स खत्म होने के बाद ये दुष्प्रभाव खत्म हो जाने चाहिए।

एंटीबायोटिक्स (Antibiotics)

आपके बच्चे के शरीर में बचे किसी भी स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि उनमें गले का और अधिक संक्रमण हो गया, तो इससे आमवाती बुखार का एक और प्रकरण हो सकता है।

आमवाती बुखार के बार-बार होने वाले प्रकरण हृदय की स्थायी क्षति का खतरा बढ़ाते हैं।

आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि उन्हें कई वर्षों के दौरान हर दो से तीन सप्ताह में एंटीबायोटिक दवाओं (अंतःशिरा एंटीबायोटिक) के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

वर्तमान सिफारिशें हैं:

  • यदि आपके बच्चे को हृदय की किसी भी सूजन का अनुभव नहीं हुआ है, तो कोर्स पांच साल तक चलना चाहिए या जब तक आपका बच्चा 18 वर्ष का नहीं हो जाता (जो भी लंबा हो)
  • अगर आपके बच्चे को हृदय की सूजन का अनुभव हुआ है, लेकिन उनका हृदय ठीक हो गया है, तो यह कोर्स 10 साल या जब तक आपका बच्चा 25 साल का नहीं हो जाता है (जो भी लंबा हो), तब तक चलना चाहिए
  • यदि आपके बच्चे में हृदय की सूजन है जो हृदय की महत्वपूर्ण बीमारी का कारण है, तो कोर्स तब तक चलना चाहिए जब तक वे कम से कम 40-45 साल के न हो जाएँ (कुछ डॉक्टरों ने सिफारिश की है कि कोर्स उनके जीवन के शेष समय तक चलना चाहिए)

आराम (Bed rest)

भरपूर आराम करने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे हृदय पर खिंचाव कम होगा और कुछ लक्षणों को कम करने में मदद मिलेगी, जैसे कि सांस की तकलीफ और हर समय थकान महसूस करना।

जैसे-जैसे आपका बच्चा ठीक होने लगता है, वे धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

आपके बच्चे की देखभाल के प्रभारी डॉक्टर अधिक विस्तृत सिफारिशें कर सकेंगे।

सिडेनहैम कोरिया (Sydenham chorea)

यदि आपका बच्चा सिडेनहैम कोरिया (अनियंत्रित शारीरिक हलचल और भावनात्मक प्रकोप) के प्रकरण का अनुभव कर रहा है, तो उन्हें एक अँधेरे बेडरूम जैसे शांत वातावरण में ले जाना, उनके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

यदि ये प्रकरण अधिक गंभीर हैं, तो दवा की सिफारिश की जा सकती है। मूल रूप से मिर्गी के इलाज के लिए बनाई गई दवाएं, जैसे कि कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोइक एसिड, आमतौर पर सेडेनहम कोरिया के इलाज में प्रभावी होती हैं।

यदि खुराक बहुत अधिक है, तो ये दवाएं नशे में होने के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिसमें चक्कर आना, दोहरी दृष्टि और उल्टी होना शामिल हैं

यदि आपका बच्चा इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, तो उनकी देखभाल के प्रभारी डॉक्टर से संपर्क करें ताकि खुराक को संशोधित किया जा सके।

आमवाती बुखार की जटिलताएँ

आमवाती हृदय रोग एक आम और संभावित गंभीर जटिलता है जो आमवाती बुखार के मामलों में उत्पन्न हो सकती है।

आमवाती हृदय रोग तब विकसित होता है जब सूजन से हृदय के वाल्व क्षतिग्रस्त और कठोर हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय के माध्यम से रक्त का सामान्य प्रवाह बाधित होता है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि आमवाती बुखार के इतिहास वाले तीन में से लगभग एक व्यक्ति को आमवाती हृदय रोग होगा।

आमवाती हृदय रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

  • चक्कर आना
  • सीने में दर्द
  • सांस की तकलीफ
  • थकान

आमवाती बुखार के पिछले प्रकरण के बाद इन लक्षणों को विकसित होने में कई साल लग सकते हैं।

हल्के आमवाती हृदय रोग का आमतौर पर दवा के साथ इलाज किया जा सकता है, जैसे कि एसीई अवरोधक। एसीई अवरोधक आपकी धमनियों को आराम देते हैं, जिससे आपके हृदय के लिए आपके शरीर में रक्त पंप करना आसान हो जाता है।

दिल की धड़कन रुकना (Heart failure)

आमवाती हृदय रोग के अधिक गंभीर मामलों में हृदय इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि वह शरीर में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। इसे हृदय की विफलता के रूप में जाना जाता है।

हृदय की विफलता जो आमवाती हृदय रोग वाले लोगों में होती है, उनमें क्षतिग्रस्त वाल्व को कृत्रिम वाल्व से बदलने या छोटे गुब्बारे के साथ वाल्व का विस्तार करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय की विफलता के उपचार के बारे में और पढ़ें।

NHS के मूल कॉन्टेंट का अनुवादHealthily लोगो
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महत्वपूर्ण सूचना: हमारी वेबसाइट उपयोगी जानकारी प्रदान करती है लेकिन ये जानकारी चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई निर्णय लेते समय आपको हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।