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नाक से खून आना (Nosebleeds)

मेडिकल समीक्षा के साथ

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यह लेख मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया था। इस लेख का मूल संस्करण यहां देखा जा सकता है।

नोज़ब्लीड्स (मेडिकली जिसे एपिसटैक्सिस (epistaxis) के नाम से जाना जाता है) डरा देने वाला हो सकता है। हालांकि, विशेष रूप से बच्चों में ये बहुत आम है और अक्सर घर पर ही इसका इलाज हो सकता है।

नकसीर (nosebleed) के दौरान, 1 नथुने या कभी-कभी दोनों से रक्त बहता है। यह भारी या हल्का हो सकता है, और कुछ सेकंड से लेकर 10 मिनट तक रह सकता है।

आप अपनी नाक से खून बहने से पहले अपने गले के पीछे लिक्विड महसूस कर सकते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब आप लेटे होते हैं। जब आप सो रहे होते हैं तब भी नाक से खून आ सकता है।

मेडिकल सहायता कब लेनी चाहिए?

नाक से खून आने (नोसब्लीड्स) के ज्यादातर मामले मामूली होते हैं और आमतौर पर कुछ सेल्फ केयर से रुक जाते हैं।

हालांकि, रक्तस्राव भारी या अधिक समय तक हो सकता है यदि आपको उच्च रक्तचाप है, वो स्थिति, जहां आपके रक्त का ठीक से थक्का (गाढ़ा) नहीं जमता है या यदि आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो आपके खून को पतला करती है (थक्कारोधी) (एंटीकौयगुलांट), जैसे कि वार्फ़रिन या एस्पिरिन का सेवन करते हैं।

आपातकालीन विभाग में जाएं अगर (Go to the emergency department if)

  • आपकी नाक से 10 से 15 मिनट से अधिक तक खून आ रहा है।
  • ऐसा लगता है कि आपको ब्लड लॉस हो रहा है।
  • आपको महसूस हो रहा है कि आपको सामान्य रूप से सांस लेने में परेशानी हो रही है।
  • आपको चक्कर या कमज़ोरी महसूस होती है।
  • नाक से खून आने की वजह से आप अधिक खून निगल रहे हैं जिससे आपको उल्टी हो रही है।
  • आपके सिर पर चोट लगने के बाद नकसीर शुरू हुई है।

अपने डॉक्टर के पास जाए अगर आपको नकसीर हो रही है और

  • अक्सर होती है (हफ्ते में एक बार या उससे अधिक)
  • आपको अनियमित या तेज धड़कन (पल्पीटेशन्स) (palpitations), सांस की तकलीफ या आप सामान्य से अधिक पेल दिख रहे हैं (एनीमिया के लक्षण)
  • आप वो दवाइयां ले रहे हैं जो खून को पतला करती है। उदाहरण, वार्फरिन
  • मेडिकल स्थिति, जैसे हीमोफिलिया(haemophilia) के कारण आपका रक्त ठीक से नहीं जमता है

नकसीर के कारण

आपकी नाक अंदर छोटे रक्त वाहिकाओं से भरी होती है, जिनमें से ब्लड आ सकता है, अगर वो इंजरी के द्वारा डिस्टर्ब हुई हो, जैसे कि नाक को उठाना या नाक साफ करना।

नाक से खून तब भी आ सकता है यदि आपके नाक के अंदर नम अस्तर (श्लेष्म झिल्ली) (mucous membrane) सूख जाता है और क्रस्टी हो जाता है।

ये किसी इंफेक्शन, ठंडे मौसम या गर्मी के सूखे प्रभाव के कारण होता है। अगर नाक का अस्तर सूज जाता है या फट जाता है, तो इसके डिस्ट्रब होने पर इससे खून की आने की संभावना अधिक होती है।

नकसीर की शुरुआत सिर्फ आपके नथुने (अगले हिस्से) के अंदर या आपकी नाक के पीछे (पिछली ओर) से शुरू हो सकता है।

  • आपकी नाक को उठाना या बहुत ज़ोर से नाक साफ करना।
  • आपकी नाक पर चोट - यदि आपके सिर या नाक में कोई चोट लगने के बाद आपकी नाक से खून आना शुरू हुआ है तो चिकित्सा करवाएं।
  • मुड़ी हुई नाक- या तो जन्म से (जन्मजात( या किसी चोट की वजह से (एक विचलित सेप्टम)
  • • सर्दी (cold), फ्लू (इन्फ्लूएंजा)( flu (influenza) ) या साइनसाइटिस(sinusitis)
  • • एक अवरुद्ध, भरी हुई या सूखी नाक (गर्म वातावरण में शुष्क हवा या गर्म इनडोर हवा के कारण)
  • हे फीवर या अन्य एलर्जी
  • अधिक ऊंचाई
  • नाक के decongestants का अत्यधिक उपयोग या परेशान करने वाले रसायनों के संपर्क में
  • अवैध ड्रग्स का उपयोग जो सूंघी जाती हैं, जैसे कोकीन।
  • हाल ही में हुई नाक की सर्जरी
  • उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन), कठोर धमनियां या नाक गुहा में एक ट्यूमर
  • कुछ दवाएं, जैसे एस्प्ररिन, गठिया के लिए दवाएं और रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकौयगुलांट), जैसे कि वार्फरिन और हेपरिन

कुछ मामलों में, नकसीर किसी अन्य स्थिति का संकेत हो सकती है। यह रक्त का थक्का बनाने वाली असामान्यता हो सकती है उदाहरण के तौर पर हीमोफीलिया (एक अनुवांशिक स्थिति जो खून की थक्का जमाने की क्षमता को प्रभावित करता है) वॉन विल्लेब्रांड डिसीज़ (von Willebrand disease) (एक जन्मजात स्थिति जो ब्लीडिंग और चोट कारण बनती है) या ल्यूकेमिया (हालांकि यह दुर्लभ है और आपको अन्य लक्षण भी होने की संभावना है)।

नकसीर किसे होता है?

नकसीर किसी को भी हो सकती है लेकिन सबसे आम है:

  • छोटे बच्चों में
  • बूढ़ो में
  • गर्भवती महिलाओं में
  • लोग जो नियमित रूप से एस्प्ररिन लेते हैं या खून पतला करने की दवाई जैसे कि वार्फरिन लेते हैं।
  • जिन लोगों को रक्तविकार है।

क्या नकसीर गंभीर है? (Are nosebleeds serious?)

नकसीर आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं हालांकि, नकसीर बुजुर्गों में अधिक गंभीर हो सकते हैं, जिनमें खून का थक्का जमने में अधिक वक्त लगता है और उनमें ज्यादा खून बहने का खतरा होता है।

अगर आपके डॉक्टर को आपकी समस्या अधिक गंभीर लगती है तो वो आपको एक कान, नाक और गले(ENT) के विशेषज्ञ के पास आगे के टेस्ट्स के लिए भेज सकते हैं।

लंबे समय तक होने वाला अधिक रक्तस्त्राव एनीमिया का कारण बन सकता है।

बार बार नाक से खून आना (हफ्ते में एक बार से अधिक) या फिर भारी मात्रा में रक्त आना आपके एनीमिया को बद्तर बना सकता है, अगर आपका बहुत खून बहता है।

नकसीर का इलाज (Treating nosebleeds)

10 से 15 मिनट तक अपने नथुने के ऊपर अपनी नाक को अपनी उंगलियों से बंद करने पर आमतौर पर नाक से खून आना बंद हो सकता है।

आगे की ओर झुकना और अपने मुंह से सांस लेना आपके गले में पीछे ले जाने की बजाय खून को नाक से नीचे की ओर लाएगा। आपको ये भी चाहिए -

  • लेटने के बजाय सीधे खड़े रहें क्योंकि इससे नाक की नसों पर खून का दवाब कम होता है और आगे ब्लीडिंग को हतोत्साहित करेगा।
  • नाक के ब्रिज पर एक ढ़का हुई आईस पैक लगाए।
  • अपने सिर को पीछे की ओर झुकाने से बचें।
  • नाक से खून आने के 24 घंटे बाद तक अपनी नाक को साफ करने, भारी सामान उठाने और श्रमवाली गतिविधि से बचें। इस समय अपने सिर को अपने दिल के लेवल पर सीधा से ऊपर रखने की कोशिश करें।

10 से 15 मिनट के लिए दबाव बनाए रखने के बाद यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो जल्द से जल्द अस्पताल के दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में जाएं।

अगर नाक से 10-15 मिनट तक खून आना बंद ना होने की स्थिति में आप मेडिकल सहायता चाहते हैं तो आपको अतिरिक्त इलाज दिया जा सकता है, जिनमें शामिल है-

  • सुन्न करना (एनेस्थैटिक) और/या decongestant स्प्रे- ये ब्लीडिंग को मक करने में और डॉक्टर को आपकी नाक के अंदर आसानी से देखने में मदद कर सकती है।
  • नाक की पैकिंग- आपकी नाक रिबन गॉज़ या नेज़ल स्पॉज से तब तक पैक की जा सकती है जब तक खून निकलना बंद ना हो जाए।
  • नेज़ल कॉटरी- एक छोटी सी प्रक्रिया जो आपकी रक्तवाहिकाओं को, जहां से रक्तस्त्राव हो रहा है उन्हे जलाती (कॉटराइज़) करती हैं। ये या तो एक तार के ज़रिए बिजली का करंट देकर (इलेक्ट्रोकॉटरी) या एक केमिकल जैसे कि सिल्वर नाइट्रेट का वूल स्वैब के एंड पर उपयोग करके किया जाता है (कैमिकल कॉटरी)।

आपकी नाक से खून आने का कारण क्या है ये जांचने के लिए आपको कुछ अतिरिक्त टेस्ट दिए जा सकते हैं। इसमें आपका ब्लड प्रेशर और पल्सरेट चैक करना और साथ ही आपका खून सही से क्लॉट हो रहा है या नहीं, ये जानने के लिए कुछ ब्लड टेस्ट शामिल हैं।

अगर आपके नाक से खून आने की वजह वो दवाई है जो आप ले रहे हैं जैसे कि खून पतला करने की दवाइयां (एंटीकौयगुलांट), जैसे एस्प्ररिन, वार्फरिन, हेपरिन, या फिर सूजन को कम करने की कोई दवा तो आपके डॉक्टर को दवा को बदलने की या फिर खुराक को एडजस्ट करने की ज़रूरत हो सकती है।

गंभीर मामलों में, आपको नाक से खून को दोबारा आने से रोकने के लिए सर्जरी की ज़रूरत हो सकती है। इस मामले में, आपका डॉक्टर आपको एक ENT विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

नकसीर के बाद मुझे क्या करना चाहिए?

नाक से खून आने के 24 घंटे तब,नीचे दी हुई चीज़ों से बचें।

  • नाक को पकड़ना या साफ करना
  • एल्कोहल पीना या गरम पेय पीना
  • झुकना
  • भारी वजन उठाना
  • बन सकने वाले किसी पपड़ी को हटाना
  • सीधा लेटना
  • श्रम वाले व्यायाम

नकसीर को रोकना

सामान्य रूप से, आप अपनी नकसीर को रोकने में मदद करने के लिए नाक को ज़ोर से ना पकड़े औऱ ना ही साफ करें अगर ये कोल्ड या हे फीवर की वजह से ब्लॉक है।

यदि आप नाक के decongestants ले रहे हैं, तो सावधानी से निर्देशों का पालन करने का ध्यान रखें और अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको रक्त-पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) दी गई हैं और आपको नकसीर होने की हिस्ट्री है।

सम्पर्क खेल खेलते वक्त अधिक सावधानी बरतना आपकी नाक इंजरी और ब्लीडिंग के रिस्क को कम कर सकता है।

मुख्य बिंदु (Key points)

  • जब आपकी नाक में रक्त वाहिकाओं में चोट लग जाती हैं या आपकी नाक में नम परत सूख जाती है तो नाक बहने लगती है।
  • ये आमतौर पर गंभीर नहीं है लेकिन ये बुजुर्ग लोगों में खतरनाक हो सकता है जिनका खून थक्का बनाने में अधिक समय लेता है।
  • नकसीर आमतौर पर खुद की देखभाल करने से ठीक हो सकती है।
  • लेकिन अगर उस पर दवाब बनाए रखने के 10 15 मिनट बाद भी ये ठीक नहीं होता है तो डॉक्टर की सलाह ले।

आप अपनी नाक को उठाने या ज़ोर से साफ करने से बचकर, और सम्पर्क खेलों में सावधानी बरतकर नकसीर को रोक सकते हैं।

नकसीर का इलाज (Treating nosebleeds)

10 से 15 मिनट तक अपने नथुने के ऊपर अपनी नाक को अपनी उंगलियों से बंद करने पर आमतौर पर नाक से खून आना बंद हो सकता है।

आगे की ओर झुकना और अपने मुंह से सांस लेना आपके गले में पीछे ले जाने की बजाय खून को नाक से नीचे की ओर लाएगा। आपको ये भी चाहिए-

लेटने के बजाय सीधे खड़े रहे क्योंकि इससे नाक की नसों पर खून का दबाव कम होता है और आगे ब्लीडिंग को हतोत्साहित करेगा।

नाक के ब्रिज पर एक ढ़का हुई आईस पैक लगाए।

अपने सिर को पीछे की ओर झुकाने से बचें।

नाक से खून आने के 24 घंटे बाद तक अपनी नाक को साफ करने, भारी सामान उठाने और श्रमवाली गतिविधि से बचें। इस समय अपने सिर को अपने दिल के लेवल पर सीधा से ऊपर रखने की कोशिश करें।

10 से 15 मिनट के लिए दबाव बनाए रखने के बाद यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो जल्द से जल्द अस्पताल के दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में जाएं।

अगर नाक से 10-15 मिनट तक खून आना बंद ना होने की स्थिति में आप मेडिकल सहायता चाहते हैं तो आपको अतिरिक्त इलाज दिया जा सकता है, जिनमें शामिल है-

  • सुन्न करना (एनेस्थैटिक) और/या डीकंजसटेंट स्प्रे- ये ब्लीडिंग को कम करने में और डॉक्टर को आपकी नाक के अंदर आसानी से देखने में मदद कर सकती है।
  • नाक की पैकिंग- आपकी नाक रिबन गॉज़ या नेज़ल स्पॉज से तब तक पैक की जा सकती है जब तक खून निकलना बंद ना हो जाए।

नेज़ल कॉटरी- एक छोटी सी प्रक्रिया जो आपकी रक्तवाहिकाओं को, जहां से रक्तस्त्राव हो रहा है उन्हें जलाती (कॉटराइज़) करती हैं। ये या तो एक तार के ज़रिए बिजली का करंट देकर (इलेक्ट्रोकॉटरी) या एक केमिकल जैसे कि सिल्वर नाइट्रेट का वूल स्वैब के एंड पर उपयोग करके किया जाता है (कैमिकल कॉटरी)

NHS के मूल कॉन्टेंट का अनुवादHealthily लोगो
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