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गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy)

मेडिकल समीक्षा के साथ

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यह लेख मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया था। इस लेख का मूल संस्करण यहां देखा जा सकता है।

गैस्ट्रेक्टॉमी क्या है?

गैस्ट्रेक्टॉमी एक ऐसी मेडिकल प्रक्रिया है जिसमें सर्जरी द्वारा पूरे आमाशय (पेट) या आमाशय के किसी एक हिस्से को अलग किया जाता है।

गैस्ट्रेक्टॉमी चार प्रकार के होते हैं:

  • पूर्ण गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy), जिसमें पूरे आमाशय को अलग कर दिया जाता है
  • आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (partial gastrectomy) जिसमें आमाशय के निचले हिस्से को अलग कर दिया जाता है
  • स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (Sleeve Gastrectomy) जिसमें आमाशय के बाईं ओर कर दिया जाता है
  • ओसफैगोगैस्ट्रेक्टॉमी (oesophagogastrectomy) जिसमें आमाशय के ऊपरी हिस्से और ग्रसिका (भोजन-नली/oesophagus) को अलग किया जाता है

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के दौरान, सर्जन ग्रसिका (भोजन-नली/oesophagus) या तो छोटी आंत या आमाशय के बाकी भाग से जोड़ देता है। इसका मतलब है कि आपका पाचन तंत्र अभी भी काम करेगा, हालांकि यह पहले की तरह नहीं।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) कैसे किया जाता है के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) क्यों किया जाता है?

गैस्ट्रेक्टॉमी का उपयोग अक्सर आमाशय कैंसर (stomach cancer) के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे गैस्ट्रिक कैंसर के नाम से भी जाना जाता है।

सामान्यतः निम्न के उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता है:

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) का उपयोग क्यों किया जाता है के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

गैस्ट्रेक्टॉमी के बाद

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) एक विशेष ऑपरेशन है, इसलिए इसके ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। आपको आमतौर पर ऑपरेशन करवाने के बाद एक या दो सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती रहना पड़ेगा, जहां पर आपको शिरा द्वारा पोषक तत्व तब तक दिए जा सकते हैं जब तक आप फिर से खाने पीने योग्य नहीं होता हैं।

अंत में आप गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के बाद अधिकांश भोज्य पदार्थों और तरल पदार्थों को पचाने में सक्षम होंगे। हालांकि, आपको अपने आहार में बदलाव करने की जरूरत पड़ सकती है, जैसेकि दिन में तीन बार भोजन के बजाय लगातार, छोटे-छोटे अंतराल पर भोजन करना। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए विटामिन की खुराक की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपको सही पोषण मिल सके।

कई मामलों में, गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) एक प्रभावी ऑपरेशन हो सकता है। शोध अध्ययन दर्शाते हैं कि गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के बाद कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के जीवन आमतौर पर अच्छा रहता है। यह भी साबित हुआ है कि जो लोग मोटापे के इलाज के लिए ऑपरेशन करवाते हैं, बाद में उनके वजन में विशेष कमी होती है।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) और गैस्ट्रेक्टॉमी के परिणामों (results of a gastrectomy) से रिकवरी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

जटिलताएं

किसी भी प्रकार की सर्जरी करवाने के साथ ही, गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) जटिलताओं का जोखिम भी बना रहता है, इसमें संक्रमण, रक्तस्राव और शरीर के उस भाग से स्राव होने का खतरा बना रहता है जहां पर टांके लगे हुए हैं।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) से विटामिन और एनीमिया (anaemia) और ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) को अवशोषित करने की आपकी क्षमता में कमी के कारण दूसरी समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

गैस्ट्रेक्टॉमी की संभावित जटिलताओं के (complications of a gastrectomy) बारे अधिक जानकारी प्राप्त करें।

इसका उपयोग क्यों किया जाता है

गैस्ट्रेक्टॉमी का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर सहित मोटापा और अन्य स्वास्थ्य संबंधी विकारों के इलाज के लिए किया जा सकता है।गैस्ट्रेक्टॉमी कई प्रकारके होते हैं, जिनका उपयोग उपचार की स्थिति पर निर्भर करता है।

आमाशय का कैंसर

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) आमाशय के कैंसर (stomach cancer) का इलाज करने या उसकी दर को धीमा करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है जहां यह फैलता है।आमाशय के कैंसर के अधिकांश मामलों में, ट्यूमर इतने बड़े होते हैं कि उनका इलाज करना संभव नहीं होता है, जैसे कि कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी (chemotherapy or radiotherapy) (हालांकि ये उपचार कभी-कभी सर्जरी को अधिक सफल बनाने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाते हैं)। इसलिए यह आवश्यक हो जाता है कि कि शरीर के अन्य भागों में फैल रही कैंसर कोशिकाओं को रोकने के लिए आमाशय के कुछ या पूरे हिस्से को हटाया जाए।यदि आपके आमाशय के निचले हिस्से में छोटे ट्यूमर हैं, तो आपको केवल आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (partial gastrectomy) की आवश्यकता होगी। हालांकि, यदि आपके आमाशय में बड़ा ट्यूमर है, या यदि कैंसर कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स (lymph nodes) (छोटे ग्रंथियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं) में फैल गई हैं, तो आपके आमाशय/आमाशय को निकालना पड़ सकता है।गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) वैसे तो आमतौर पर नहीं किया जाता है, यदि कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है, जैसे कि यकृत या फेफड़े।यदि आपके आमाशय में एक गैर-कैंसरकारी (मामूली) ट्यूमर (cancerous (benign) tumour) विकसित होता है, तो इसकी सिफारिश की जा सकती है। यदि ट्यूमर कैंसर नहीं है, फिर भी इससे खतरा हो सकता है जो कैंसरकारी बन सकता है यदि इसे निकाला नहीं जाता है।

ग्रसिका (भोजन-नली) का कैंसर

ऑसोफैगोगैस्ट्रेक्टॉमी (oesophagogastrectomy) (Gastrectomy) का उपयोग ग्रसिका कैंसर (oesophageal cancer) के इलाज के लिए किया जा सकता है, जहां माना जाता है कि कैंसर ग्रसिका (oesophagus) से आमाशय के उपर तक फैल गया हो सकता है।

मोटापा

एक स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (sleeve gastrectomy) का उपयोग संभावित जानलेवा मोटापे वाले लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है।संभावित रूप से जानलेवा मोटापे को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

  • शरीर का बीएमआई (BMI) सूचकांक 40 या उससे अधिक होना
  • शरीर का बीएमआई (BMI) सूचकांक 35 या उससे अधिक होना या कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या होने पर उसमें सुधार किया जा सकता है यदि आप अपना वजन कम करते हैं जैसे कि टाइप 2 मधुमेह (type 2 diabetes) या उच्च रक्तचाप (high blood pressure)

सर्जरी में आमाशय के आकार को 75% तक कम करना शामिल है, जिसका अभिप्राय है कि आप अब भोजन अधिक नहीं खा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम हो सकता है।स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (Sleeve gastrectomy) का उपयोग कभी-कभी तब उन परिस्थितियों में भी किया जाता है जब लोग सर्जरी से बचने और वजन कम करने के लिए अन्य दूसरे तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, जैसे कि गैस्ट्रिक बाईपास (gastric bypass)।वजन घटाने हेतु सर्जरी (weight loss surgery) के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

परिणाम

गैस्ट्रेक्टॉमी आमतौर पर कैंसर और मोटापे का एक प्रभावी इलाज है।

कैंसर

डॉक्टर पांच वर्ष तक बीमारी मुक्त जीवन वाले वाक्यांश का उपयोग उन लोगों को संदर्भित करने के लिए करते हैं जो जीवित और स्वस्थ्य हैं जिन्हें कैंसर की सर्जरी करवाने के पांच वर्ष बाद भी इलाज के लिए वापस नहीं आए हैं।

एक अध्ययन में पाया गया है कि शुरुआती चरण में आमाशय के कैंसर के (stomach cancer) लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) वाले लोगों के लिए पांच वर्ष तक रोग-मुक्त जीवन दर लगभग 85% थी।

एडवांस आमाशय के कैंसर के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (gastrectomy for advanced stomach cancer) वाले लोगों के लिए पांच वर्ष रोग-मुक्त जीवन दर लगभग 30% होने का अनुमान है।

आमाशय के कैंसर के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) करवाने वाले कई लोग बिना कैंसर पांच वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

कैंसर का इलाज करने के लिए ऑसोफैगोगैस्ट्रेक्टॉमी (oesophagogastrectomy) की उत्तरजीविता दर उतनी अच्छी नहीं है। अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए रोग-मुक्त जीवन दर लगभग 25% पांच वर्ष तक है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि यह ऑपरेशन आमतौर पर तब किया जाता है जब कैंसर का पता देर से चलता है और कैंसर पहले ही फैल चुका होता है।

मोटापा

मोटापे के इलाज के लिए स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (Sleeve Gastrectomy) की सफलता दर अच्छी है।

सर्जरी के बाद अध्ययनों में अधिक वजन 75% तक कम पाया गया है। अतिरिक्त वजन कम करने के लिए सर्जरी से पहले आपका वजन और आपका आदर्श वजन एक माप है।

यह निर्धारित करने के लिए कि मोटापे के दीर्घकालिक उपचार के लिए प्रभावी स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (Sleeve Gastrectomy) कितना प्रभावी है, इसके लिए और शोध की आवश्यकता है। अध्ययनों से यह देखने को मिलता है कि समय के साथ अतिरिक्त वजन में औसतन कमी होती, जो यह दर्शाते हैं कि कुछ लोग शुरू में कम किए वजन पुनः बढ़ा लेते हैं।

एक स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (Sleeve Gastrectomy) से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आहार और व्यायाम के बारे में आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रेक्टॉमी कैसे किया जाता है?

गैस्ट्रेक्टॉमी भिन्न-भिन्न प्रकार के होते हैं, जिसके आधार पर आपके आमाशय के किसी हिस्से को निकालना पड़ता है।

गैस्ट्रेक्टॉमी के प्रकार (Types of gastrectomy)

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) मुख्य रूप से के चार प्रकार के होते हैं, जिनमें से सभी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत (दर्द निवारक दवा जो आपको बेहोशी लाती है) के तहत किया जाता है:

  • आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy)
  • पूर्ण गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy)
  • Sleeve gastrectomy
  • ऑसोफैगोगैस्ट्रेक्टॉमी (oesophagogastrectomy)

आंशिक जठरांत्र (Partial gastrectomy)

आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (partial gastrectomy) के दौरान, सर्जन आपके आमाशय के निचले आधे हिस्से को हटाने से पहले आपके आमाशय (आमाशय) में चीरा लगाएगा।

यदि आपको आमाशय का कैंसर है, तो पास के लिम्फ नोड्स (lymph nodes) को भी आमतौर पर हटा दिया जाता है क्योंकि ऐसा जोखिम होता है कि कैंसर (cancer nodes) नोड्स में फैल गया हो।

आपका सर्जन तब आपके आमाशय के ऊपरी हिस्से को आपकी छोटी आंत (छोटी आंत) से जोड़ देगा।

पूर्ण गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy)

पूर्ण गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के दौरान, आपका सर्जन आपके आमाशय को हटाने से पहले आपके आमाशय में चीरा लगाएगा। वे फिर आपके ग्रसिका (आपके गले और आमाशय की नली जिससे होकर भोजन गुजरता है) को सीधे आपकी छोटी आंत से जोड़ देगा।

स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (Sleeve Gastrectomy)

स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (Sleeve Gastrectomy) के दौरान, सर्जन आपके आमाशय को बाईं तरफ करने से पहले आपके आमाशय में चीरा लगाएगा। इससे आपके आमाशय के वजन में 75% तक कमी आ सकती है। यह ऑपरेशन आमतौर पर कीहोल सर्जरी का उपयोग करके किया जाता है।

आपके आमाशय के शेष भाग को ऊपर की ओर खींचा जाता है और उसे टांके लगाकर जोड़ दिया जाता है। यह एक बहुत छोटा और लंबा आमाशय बनाता है जो केले सा दिखता है।

ऑसोफैगोगैस्ट्रेक्टॉमी (oesophagogastrectomy)

ऑसोफैगोगैस्ट्रेक्टॉमी (oesophagogastrectomy) आमाशय के ऊपरी हिस्से और ग्रसिका (भोजन-नली) के हिस्से को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।

आपके आमाशय के निचले हिस्से को ऊपर की तरफ खींचा जाता है और आपके ग्रसिका (oesophagus) से जोड़ा जाता है।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के तरीके

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) करने के लिए दो अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

  • ओपन गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) - जहां आपके आमाशय या छाती में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है
  • कीहोल सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रेक्टॉमी (laparoscopic gastrectomy) ) - जहां कई छोटे कट लगाकर विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है

लैप्रोस्कोपिक सहायक गैस्ट्रेक्टॉमी (laparoscopically assisted gastrectomy) को कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) (एलएजी) के रूप में भी जाना जाता है।

ओपन बनाम कीहोल सर्जरी

प्रत्येक प्रकार की सर्जरी का फायदा और नुकसान होता है। जिन लोगों की कीहोल सर्जरी (keyhole surgery) की जाती है, वे आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाते हैं और इस प्रक्रिया में खुली गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के बाद दर्द कम होता है। आपको अस्पताल में अधिक समय तक भी नहीं रहना पड़ता है। कीहोल सर्जरी (keyhole surgery) के बाद जटिलता की दर खुली गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के समान ही हैं ।

कीहोल सर्जरी (keyhole surgery) एक उन्नत सर्जरी की तकनीक है जिसमें विशेष प्रशिक्षण और उपकरणों की आवश्यकता होती है। यदि कीहोल सर्जरी के ऑपरेशन में अधिक समय लग सकता है।

ओपन गैस्ट्रेक्टॉमी (Open gastrectomies) आमतौर पर कीहोल सर्जरी की तुलना में एडवांस्ड आमाशय के कैंसर के इलाज (advanced stomach cancer) में अधिक प्रभावी होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आमतौर पर खुले गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के दौरान प्रभावित लिम्फ नोड्स (प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है) वाली छोटी ग्रंथियों को निकालना आसान होता है।

इस बारे में निर्णय लेने से पहले आप अपने सर्जन के साथ दोनों तकनीकों के फायदे और नुकसान पर चर्चा करें।

जटिलताएं

किसी भी प्रकार की सर्जरी करवाने में, गैस्ट्रेक्टॉमी से जटिलताओं का खतरा बना रहता है। भोजन पचाने के तरीके में बदलाव के कारण भी समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

कैंसर

आमाशय के कैंसर (stomach cancer) के इलाज के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है क्योंकि इस प्रकार की सर्जरी करवाने वाले ज्यादातर लोग बुजुर्ग होते हैं और अक्सर उनका स्वास्थ्य ठीक नहीं रहता है।

ग्रसिका (भोजन-नली) कैंसर के इलाज के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के बाद जटिलताएं भी हो सकती हैं। ग्रासनली (oesophagus) वह ट्यूब है जो आपके गले को आपके आमाशय से जोड़ती है।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • घाव संक्रमण
  • जहां से आमाशय को बंद किया गया है या छोटी आंत से पुन: जोड़ा गया है
  • संकुचन, जहां आमाशय का एसिड आपके ग्रासनली में लीक हो जाता है और जो समय के साथ आघात (स्कारिंग) का कारण बनता है, जिससे ग्रासनली संकीर्ण और संकुचित हो जाती है
  • छाती का संक्रमण (chest infection)
  • आंतरिक रक्तस्राव (internal bleeding)
  • छोटी आंत का बंद होना (छोटी आंत)

एक प्रकार का संक्रमण जिसका इलाज आमतौर एंटीबायोटिक (antibiotics) से किया जा सकता है, लेकिन कुछ अन्य जटिलताओं के लिए भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता होगी। अपने ऑपरेशन से पहले, अपने सर्जन से संभावित जोखिमों के बारे में बताने के लिए कहें और उनके कारण आपके प्रभावित होने की कितनी संभावना है।

यह अनुमान है कि कैंसर के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) वाले लगभग 100 लोगों में से दो की मृत्यु जटिलताओं के कारण होती है।

मोटापा

मोटापे के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • मतली (nausea) और उल्टी (vomiting), जो आमतौर पर समय बीतने के साथ सुधार होता है
  • आंतरिक रक्तस्राव, जिसके कारण रक्त के थक्के बन सकते हैं
  • जहां से आमाशय को बंद किया गया है वहां से लीकेज हो सकता है
  • एसिड रिफ्लक्स (acid reflux), जहां आमाशय का एसिड ग्रासनली में वापस लीक हो जाता है
  • संक्रमण (infection)

दवा के साथ कुछ जटिलताओं का इलाज संभव है, लेकिन अन्य को भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन से पहले, अपने सर्जन को संभावित जोखिमों के बारे में बताने के लिए कहें और वे आपको किस हद तक प्रभावित कर सकते हैं।

मोटापे के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) से मृत्यु का जोखिम की संभावना बहुत कम होती है, जिसके 1 प्रतिशत से कम होने का अनुमान है।

विटामिन की कमी (Vitamin deficiency)

आपके आमाशय का एक कार्य भोजन से विटामिनों (vitamins) को अवशोषित करना है, विशेष रूप से आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से विटामिन बी 12, सी और डी।

यदि आपका पूरा आमाशय निकाल दिया गया है, तो हो सकता है कि आपको अपने आहार से आपके शरीर को जितने विटामिन की जरूरत हो, वह सब आपको न मिले। इसके कारण स्वस्थ्य संबंधी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे:

एनीमिया या खून की कमी (Anaemia)

शरीर को स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बनाने के लिए विटामिन बी 12 की आवश्यकता होती है। पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के अभाव में, आपमें एनीमिया (anaemia) के लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे कि थकान और सांस फूलना।

संक्रमण से लड़ने में कमी (Increased vulnerability to infection)

विटामिन सी (Vitamin C) आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) (संक्रमण और बीमारी से शरीर की प्राकृतिक रक्षा) को मजबूत करने में मदद करता है। यदि आपके भोजन में पर्याप्त विटामिन सी नहीं है, तो आपको बार-बार संक्रमण हो सकता है। घाव या जलन को ठीक होने में भी अधिक समय लगेगा।

नाजुक हड्डियां और कमजोर मांसपेशियां (Brittle bones and weakened muscles)

आपके शरीर को आपकी हड्डियों और मांसपेशियों दोनों को स्वस्थ और मजबूत रखने में विटामिन डी (vitamin D) की आवश्यकता होती है। यदि आपके आहार में पर्याप्त विटामिन डी (vitamin D) नहीं मिलती है, तो आपकी हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) (osteoporosis) और मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी पैदा हो सकती है।

अपने आहार को बदलने से आपके आमाशय को अवशोषित विटामिनों की पूर्ति करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, अपने आहार को बदलने के बाद भी आपको विटामिन की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में सलाह दे सकते हैं।

आहार और पूरक आहार के बारे में अधिक जानकारी के लिए गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) से पुनः स्वस्थ्य होने के बारे में पढ़ें ।

वजन घटना (weight loss)

सर्जरी के तुरंत बाद, बहुत कम मात्रा में भोजन करने से आपको बेचैनी होगी जिसके कारण आप असहज महसूस कर सकते हैं। इससे वजन में कमी संभव है। वजन कम करना वांछनीय हो सकता है अगर आपने गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) करवाया है क्योंकि आप मोटे हैं, लेकिन इसके कारण स्वास्थ्य जोखिम हो सकता है अगर आपका कैंसर का इलाज किया गया हो।

कुछ लोग जिन्होंने गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) करवाया है उनके वजन में एक बार फिर से वृद्धि होना संभव है, क्योंकि वे सर्जरी के प्रभावों को समायोजित कर लेते हैं और अपना आहार बदल लेते हैं। हालांकि, यदि आप अपना वजन कम रखते हैं, तो एक डाइटीशियन (एक डॉक्टर जो पोषण विशेषज्ञ होता है) देखें। एक डाइटीशियन आपको परामर्श देगा कि आप अपने पाचन तंत्र को प्रभावित किए बिना अपने वजन को कैसे कम कर सकते हैं।

डंपिंग सिंड्रोम (Dumping syndrome)

डंपिंग सिंड्रोम (Dumping syndrome) ऐसे लक्षणों का एक समूह है जो गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के बाद लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह तब होता है जब विशेष रूप से शुगर या स्टार्चयुक्त भोजन अचानक आपकी छोटी आंत में चला जाता है।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) से पहले, आपका आमाशय अधिकांश शुगर और स्टार्च को पचाता है। हालांकि, सर्जरी के बाद संभव है कि आपका आमाशय ऐसा न कर सके, इसलिए भोजन को तोड़ने में मदद करने के लिए आपकी छोटी आंत को आपके शरीर के शेष भागों से पानी खींचना पड़ता है।

आपकी छोटी आंत में पानी की मात्रा 1.5 लीटर (3 पिन्ट्स) जितनी हो सकती है। अतिरिक्त पानी आपके रक्त से लिया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) में अचानक गिरावट महसूस करेंगे।

रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) में कमी जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

  • बेहोशी
  • पसीना आना
  • धड़कन में वृद्धि
  • लेटने की इच्छा होना
  • आपकी छोटी आंत में अतिरिक्त पानी कारण इस तरह के लक्षण देखने को मिलेंगे:
  • सूजन
  • आमाशय की आवाज
  • जी मिचलाना
  • बदहजमी/कब्ज़
  • दस्त (diarrhoea)

यदि आपको डंपिंग सिंड्रोम (dumping syndrome) है, तो खाना खाने के बाद 20-45 मिनट तक आराम करने से मदद मिल सकती है। डंपिंग सिंड्रोम (dumping syndrome) के लक्षणों को कम करने के लिए:

  • धीरे-धीरे खाना
  • केक, चॉकलेट और मिठाइयों जैसे शुगर युक्त भोज्य पदार्थों से बचें
  • धीरे-धीरे अपने आहार में फाइबर शामिल करें
  • सूप और अन्य तरल भोज्य पदार्थों का सेवन न करें
  • थोड़ा-थोड़ा भोजन करें और बार-बार खाएं

डंपिंग सिंड्रोम (dumping syndrome) के लक्षण होने पर अपनी अस्पताल टीम या डाइटीशियन से सलाह लें। लोगो के लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होता है।

सुबह-सुबह उल्टी करना

आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के बाद, कुछ लोगों को सुबह-सुबह जैसा महसूस हो सकता है।

उल्टी तब होती है जब पित्त (वसा को तोड़ने के लिए पाचन तंत्र द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला द्रव) और पाचन रस आपके ग्रहणी (duodenum) में रात में बनता है, जो वापस आपके आमाशय में जाता है। ग्रहणी (duodenum) आपकी छोटी आंत का पहला हिस्सा होता है।

इसके छोटे आकार के कारण, आपके आमाशय के भरा होने से असुविधा महसूस हो सकती है और इसमें तरल की अधिकता और पित्त से छुटकारा पाने के लिए उल्टी हो जाएगी।

दवाई लेना [बदहजमी की दवाई लेना(indigestion medication)], जैसे कि एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड (aluminium hydroxide), जिससे सुबह-सुबह होने वाली उल्टी के लक्षणों में कमी आएगी। अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपके लक्षण विशेष रूप से तकलीफ़देह होते हैं।

दस्त

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) के दौरान, कभी-कभी एक तंत्रिका को काटना आवश्यक होता है जिसे वेगस तंत्रिका कहा जाता है । वेगस तंत्रिका (vagus nerve) अपने पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को नियंत्रित करने में मदद करता।

हालांकि सर्जरी के बाद वेगस नर्व (vagus nerve) ठीक हो जाएगी, जिससे कुछ लोगों को गंभीर दस्त की समस्या का सामना करना पड़ सकता है। हालांकि, ऐसा आमतौर पर केवल कभी-कभी हो सकता है और एक-दो दिन में ठीक हो जाएगा।

दवाई लेना [दस्त की दवाई(diarrhoea medication)], जैसे कि सुबह के समय [लोपरेमाइड(loperamide)] आपके लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।

गैस्ट्रेक्टॉमी के बाद स्वास्थ्य लाभ

एक गैस्ट्रेक्टॉमी एक मुश्किल ऑपरेशन है और इससे रिकवरी में भी लंबा समय लग सकता है।

ऑपरेशन के बाद

गैस्ट्रेक्टॉमी होने के बाद, आपको लगभग 48 घंटों के लिए नेसोगैस्ट्रिक ट्यूब (nasogastric tube) लगाया जा सकता है। यह एक प्रकार की पतली ट्यूब होती है जो आपकी नाक से होकर आपके आमाशय या छोटी आंत में जाती है। यह आपके आमाशय द्वारा उत्सर्जित तरल पदार्थों को नियमित रूप से निकालती रहेगी, जिससे आप बीमार महसूस नहीं करेंगे।

जब तक आप सामान्य रूप से खा और पी नहीं सकते, तब तक पोषण अंतःशिरा (एक नस में डाली गई ट्यूब के माध्यम से) या आपके आंत में आपके आमाशय (आमाशय) के माध्यम से डाली गई ट्यूब के माध्यम से किया जाएगा। अधिकांश लोग गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) होने के लगभग एक सप्ताह बाद हल्का भोजन खाना शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, आपको कुछ दिनों के लिए दर्द निवारक लेने की आवश्यकता होगी। अपनी उपचार टीम को बताएं कि आप जो दर्द निवारक दवा ले रहे हैं वह काम कर रहा है या नहीं, क्योंकि इसके लिए वैकल्पिक दर्द निवारक दवाएं भी उपलब्ध हैं। गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) होने के बाद आपकी घर वापसी में संभवतः एक से दो सप्ताह का समय लगेगा।

आहार

आपने जिस प्रकार गैस्ट्रेक्टॉमी करवाया है, फिर भी आपको अपने आहार में बदलाव करने की आवश्यकता होगी। सामान्य आहार पर लौटने में आपको महीनों का समय लग सकता है। एक डाइटीशियन को इसमें आपकी सहायता करनी चाहिए।

भोजन या पेय जो आपने ऑपरेशन से पहले लिया था वह आपको अपच पैदा कर सकता है। आपको कुछ भोज्य पदार्थों के आपके पाचन पर पड़ने वाले प्रभावों को रिकॉर्ड करने के लिए एक भोज्य डायरी रखने से मदद मिल सकती है।

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) करवाने के बाद आपको अक्सर थोड़ा-थोड़ा भोजन करना होगा। हालांकि, समय के साथ आपका आमाशय और छोटी आंत का आकार बढ़ जाएगा और आप कम समय अंतराल की बजाय अधिक अंतराल पर धीरे-धीरे अधिक भोजन कर पाएंगे।

उच्च फाइबर युक्त भोज्य पदार्थ (High-fibre foods)

गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) करवाने के तुरंत बाद उच्च फाइबर वाले भोज्य पदार्थ खाने से बचें। वे आपको असहजता महसूस कराएंगे। उच्च फाइबर युक्त भोज्य (High-fibre foods) पदार्थों में शामिल हैं:

  • साबुत अनाज की रोटी, चावल और पास्ता
  • वे दालें जो खाने योग्य होती हैं और एक फली के रूप में मिलती हैं, जैसे मटर, सेम और मसूर की दाल
  • जई, कुछ नाश्ते के अनाजों में पाया जाता है

समय के साथ आप अपने आहार में फाइबर की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ा सकेंगे।

विटामिन (vitamins) और खनिज (minerals)

यदि आपने आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) करवाई है, तो आप अपने आहार से पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त कर सकते हैं जिनमें पोषक तत्वों की मात्रा अधिक होती है। विशेष रूप से, उन भोज्य पदार्थों का सेवन करें जिनमें कैल्शियम, आयरन, विटामिन सी और विटामिन डी (calcium, iron, vitamin C and vitamin D) अधिक हो।

यदि आपके पूरे आमाशय का गैस्ट्रेक्टॉमी (Gastrectomy) किया गया है, तो आप अपने आहार से पर्याप्त आयरन, कैल्शियम, विटामिन सी और विटामिन डी (iron, calcium, vitamin C and vitamin D) प्राप्त नहीं कर सकेंगे, इसलिए आपको अतिरिक्त पूरक आहार की आवश्यकता पड़ सकती है।

इन पोषक तत्वों में उच्च भोज्य पदार्थों की जानकारी के लिए विटामिन और खनिजों (vitamins and minerals) के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

कुछ लोग जिन्होंने आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (partial gastrectomy) करवाया है, और अधिकांश लोग जिन्होंने पूर्ण गैस्ट्रेक्टॉमी (total gastrectomy) करवाया है, उन्हें विटामिन बी12 (vitamin B12) के नियमित इंजेक्शन की आवश्यकता होगी। यदि आपके आमाशय को पूरी तरह से हटा दिया गया है तो विटामिनों को भोजन से प्राप्त करना मुश्किल होगा।

गैस्ट्रेक्टॉमी के बाद, आपको यह जांचने के लिए नियमित रक्त परीक्षण करवाने की आवश्यकता होगी कि आपको अपने आहार में विटामिन और खनिज की सही मात्रा मिल रही है या नहीं। यदि आपको सही पोषण नहीं मिल रहा है, तो आपको एनीमिया (anaemia) जैसी समस्याओं हो सकती हैं ।

गैस्ट्रेक्टॉमी की जटिलताओं के (complications of gastrectomy) बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

NHS के मूल कॉन्टेंट का अनुवादHealthily लोगो
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